실제로 최근 몇 년 동안 건강 보험에 가입하면 검진 및 치료 시 다양한 혜택을 누릴 수 있습니다. 2023년 6월 말 기준, 전 성의 건강보험 가입자는 91만 6천 명을 넘어섰고, 가입률은 전체 인구의 92.3%에 달했습니다. 따라서 현재 전체 인구의 약 8%가 건강보험증이 없는 것으로 나타났습니다. 그 이유 중 하나는 건강보험증의 혜택, 중요성, 의미를 제대로 이해하지 못하거나, 아직 젊고 건강해서 건강보험증이 필요하지 않다고 생각하여 가입하지 않는 사람들이 여전히 존재하기 때문입니다.
자락(자비엔 현)에 거주하는 쩐 반 빈 씨는 건강보험증도 없이 교통사고를 당해 4천만 동(VND)에 가까운 의료비를 부담해야 했던 상황에 안타까움을 느꼈습니다. 한편, 같은 병실에 있던 다른 사람이 자신보다 더 심각한 사고를 당했지만, 건강보험에서 병원비의 대부분을 부담했기에 치료비는 수백만 동(VND)에 불과했습니다. 빈 씨는 사회보험공단과 건강보험공단의 끊임없는 선전과 동원에 시달려 왔지만, 자신은 젊고 건강하며 병에 걸리지 않을 것이라고 생각했지만, 언제 사고가 날지 모르는 상황에 안타까움을 느꼈습니다.
병원에 있는 동안, 저는 많은 중증 환자들을 보았습니다. 그들은 치료비가 꽤 많이 들 것으로 예상했지만, 건강 보험이 총 비용의 85~90%를 보장해 준다는 것을 알고 있었기에 크게 걱정하지 않았습니다. 제 경험을 바탕으로 아내와 무슨 일이 있어도 건강 보험에 가입해야 한다고 이야기했습니다. 퇴원 직후, 아내와 저는 100만 동(약 15만 원) 이상을 저축하고 지출하여 두 사람 모두의 건강 보험에 가입했습니다. 젊고 건강하더라도 인생은 예측할 수 없기 때문에 건강을 돌볼 "행운의 부적"이 있다는 것이 더욱 안심이 되었습니다.
성 종합병원 부원장 응우옌 반 뚜옌 박사에 따르면, 이 병원은 매일 약 1,000명의 입원 환자를 진료하며, 그중 90% 이상이 건강보험증을 소지하고 있다고 합니다. 심혈관 질환, 암, 인공신장, 사고 등 정기적이고 장기적인 치료가 필요한 중증 및 난치성 질환의 경우, 치료비는 매회 수천만 동에서 수억 동에 달합니다. 건강보험증이 없으면 환자는 치료 유지에 어려움을 겪게 되어 본인과 가족에게 매우 불리한 상황에 놓이게 됩니다.
최근 도립병원은 검진, 진료, 환자진료의 질을 향상시키고자 검진 및 치료과정 개선에 주력하고 있으며, 시설, 장비, 인력 등에 대한 투자를 늘리고, 의료진, 의사 등의 의료윤리와 행동강령을 개선하여 국민의 편의를 도모하고 건강보험 검진 및 치료와 맞춤형 서비스를 차별화하고 있습니다.
특히, 도립종합병원은 항상 새로운 현대적 임상 및 준임상 기술을 적용하고, 선진 의료 서비스를 구축하며, 건강보험 진료 및 치료 데이터의 관리, 연결, 통신에 IT를 적용하여 진료 및 치료 비용의 지불을 원활하게 하고, 환자의 권리를 보장하는 데 주력하고 있습니다.
최근 들어, 국민들이 건강보험 정책의 실질적 혜택을 신속하게 접하고 누릴 수 있도록 돕고, 동시에 정치국 제21호 결의에 따른 국민건강보험 로드맵을 이행하기 위해 사회보험과 건강부문은 기관, 단위, 부문, 조직, 지방자치단체와 적극적으로 협력하여 소통과 동원을 강화함으로써 국민들이 자신의 권리와 의무를 명확히 이해하도록 하고, 건강보험에 적극적으로 참여할 수 있도록 노력하고 있습니다.
홍보 활동은 점점 더 광범위해지고 확산되어, 모든 국민이 건강보험법의 권리, 의무, 규정을 적극적으로 알아가고, 건강보험에 적극적으로 참여하며, 건강검진 및 치료를 받을 때 건강보험증을 효과적으로 활용하여 자신과 가족의 건강을 보호하고, 지역 사회와 공유하도록 돕고 있습니다.
닌빈성 사회보험국 부국장 딘 노 칸 동지는 다음과 같이 말했습니다. "정부령 24/2023/ND-CP에 따라 2023년 7월 1일부터 기본급이 월 180만 동으로 조정됩니다. 따라서 건강보험(HI)의 보험료율, 제도, 그리고 혜택 또한 새로운 규정에 따라 조정될 것입니다."
현재 건강 검진 및 치료(KCB) 비용이 기본급의 15%(223,500 VND 미만)보다 낮으면 건강 보험 가입자에게 비용의 100%가 지급됩니다. 기본급이 월 180만 VND로 인상되면 위에서 언급한 건강 검진 비용이 270,000 VND로 변경됩니다. 따라서 건강 보험 카드를 소지하고 규정에 따라 건강 검진 및 치료를 받고 1회 건강 검진 및 치료의 총 비용이 270,000 VND(기본급의 15%에 해당) 미만인 사람은 공제금을 지불할 필요가 없습니다. 따라서 건강 보험에서 100% 보장되는 1회 건강 검진 및 치료 비용은 2023년 7월 1일부터 46,500 VND 증가합니다. 이는 기본급이 인상될 때 증가하는 건강 보험 혜택입니다.
이와 함께 진료비 100% 지급 조건이 변경됩니다. 따라서, 보험약관군 외에도 건강보험 가입자는 건강보험에 5년 연속 가입하고 해당 연도의 진료비 본인부담금이 기본급 6개월치를 초과하는 경우에만 진료비 100%를 지급받을 수 있습니다. 즉, 해당 연도 동안 환자가 본인부담한 진료비와 치료비가 기본급 6개월치를 초과하는 경우, 초과하는 6개월치의 진료비는 건강보험공단에서 부담하고, 환자는 이 시점부터 연말까지 진료비 100%를 지급받습니다.
본인부담금 조건이 기본급을 기준으로 하기 때문에, 7월 1일부터 기본급이 변경되면 본인부담금 면제 조건도 변경됩니다. 구체적으로, 2023년 1월부터 6월 30일까지 5년 이상 연속 건강보험에 가입하고 연간 진료비 본인부담금이 8,940,000동(6개월치 기본급 1,490,000동/월)을 초과하는 경우, 초과분은 건강보험공단에서 부담하고, 환자는 이 시점부터 연말까지 진료비의 100%를 지급받습니다. 2023년 7월 1일부터 기본급이 월 180만 동으로 인상되면, 5년 이상 연속 건강보험에 가입한 사람은 위 혜택을 받기 위해 해당 연도의 건강검진 및 치료비에 대한 공제금액이 기본급의 6개월분(1,080만 동)을 초과해야 합니다.
매년 7월 1일은 베트남 건강보험 기념일입니다. 올해 베트남 건강보험의 날 주제는 "보편적 의료 및 건강보험 보장을 목표로 건강보험법을 엄격히 시행한다"입니다. 건강보험 가입자 수를 늘리고 보편적 건강보험으로 나아가기 위해 보건부와 사회보험부는 각 지방자치단체의 부서, 지부, 부문, 지방자치단체가 건강보험 정책 및 법률에 대한 홍보 및 홍보 활동을 공동으로 진행하도록 요청하는 문서를 발표했습니다. 이를 통해 모든 사람이 건강보험에 가입하고 의료 서비스를 받을 권리와 의무에 있어 평등하게 보장받을 수 있도록 보편적 건강보험 시행 목표와 관련된 건강보험 참여를 장려하고 독려하며, 건강보험 종사자와 보건 서비스 종사자들의 인식과 책임감을 제고할 것입니다.
현재 닌빈성 주민의 건강보험 가입률은 91만 6천 명을 넘어 전체 인구의 92.3%에 달합니다. 나머지 약 8%에 해당하는 주민의 건강보험 가입을 유도하고, 건강보험 정책, 법률, 프로그램, 계획을 엄격하게 시행하는 데 있어 당 위원회와 각급 당국의 역할과 책임에 대한 인식을 제고하기 위해서는, 홍보 및 동원 활동에 주의를 기울이고 집중하여 가구, 근로자, 고용주가 건강보험에 가입할 수 있는 유리한 환경을 조성해야 합니다.
사회보험 부문은 행정 개혁, IT 활용 강화, 디지털 전환을 지속적으로 추진하여 가입자 서비스 효율성을 향상시키고 있습니다. 이와 동시에, 보건 부문 및 관련 기관과 협력하여 검진 및 치료의 질을 향상시키고, 건강보험 가입자에게 완전하고 시기적절한 검진 및 치료 혜택을 제공하며, 국민들이 건강보험에 대해 명확하게 이해하고 안전감을 느낄 수 있도록 지원하고, 적극적이고 지속 가능한 방식으로 건강보험에 적극적으로 참여할 수 있도록 지원합니다.
기사 및 사진: Hanh Chi
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