뇌종양 수술에 AI 로봇 적용, 환자 살리기

뇌종양은 신속하게 수술을 하지 않으면 사망이나 반신마비, 언어 능력 상실 등의 후유증이 생길 위험이 매우 높습니다.

12월 26일 의학 뉴스: AI 로봇, 뇌종양 수술로 환자 살리는 데 활용

뇌종양은 신속하게 수술을 하지 않으면 사망이나 반신마비, 언어 능력 상실 등의 후유증이 생길 위험이 매우 높습니다.

AI 로봇 수술, 위험한 뇌혈관종 환자 생명 구해

투(26세 남성)는 건강 이상을 발견하고 검진을 받으러 병원을 찾았습니다. 3 테슬라 MRI 검사 결과, 투는 좌측 시상에 3x3cm 크기의 해면상 혈관종이 있었고, 종양 내부에서 출혈이 있었습니다.

환자의 뇌종양 이미지.

시상은 뇌 깊숙한 곳에 위치하여 신경 자극을 전달하는 중추적인 역할을 하는 매우 위험한 부위입니다. 이 부위가 손상되면 사망에 이르거나 심각한 신경학적 후유증을 남길 수 있습니다.

호치민시 땀안 종합병원 신경외과 마이 황 부(Mai Hoang Vu) 박사는 종양 내 출혈로 인해 종양 크기가 급격히 커지고, 갑작스러운 파열로 인해 좌뇌의 심부 출혈과 출혈성 뇌졸중이 발생할 위험이 있다고 말했습니다 .

적절한 시기에 수술을 받지 않으면 사망이나 편마비, 언어 능력 상실 등의 후유증 위험이 매우 높습니다. 투 씨는 지난 6개월 동안 오른쪽 신체에 감각 저하와 쇠약 증상을 보였지만, 높은 위험 수준 때문에 다른 의료기관에서 수술을 받을 수 없었습니다.

치료를 받았지만 증상이 계속 악화되자 가족은 호찌민시 땀안 종합병원으로 이송되었습니다. 의료진은 면밀한 상담 끝에 투 씨의 종양 제거 수술을 결정했습니다. 수술 중 안전을 보장하고 신경 기능 보호를 극대화하는 Modus V Synaptive 인공지능(AI) 뇌척수 수술 로봇을 이용했습니다.

로봇이 MRI, DTI, CT, DSA 등의 영상을 조화롭게 분석하는 능력 덕분에 의사는 종양의 위치와 구조는 물론, 종양과 신경 섬유 다발 및 건강한 뇌 구조의 관계까지 명확하게 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 최적의 수술 경로를 사전에 선택하고 환자의 위험을 최소화할 수 있습니다.

실제 수술에 앞서, 의사들은 AI 로봇의 시뮬레이션 수술 기능을 활용하여 수술 계획을 세부적으로 수립하고, 발생 가능한 상황과 위험을 예측했습니다. 이를 통해 의사들은 수술 내내 적극적으로 상황을 조정할 수 있었습니다.

수술은 계획대로 진행되었습니다. 의사는 왼쪽 관자놀이 부위를 절개하고 5cm 정도 절개한 후 신경 섬유 경로를 따라 종양에 접근했습니다.

3시간 후, 수술은 성공적으로 진행되었고, 뇌혈관 파열 없이 종양이 완전히 제거되었습니다. AI 로봇을 활용하면 신경 섬유를 최대한 보존하고 건강한 뇌 구조를 유지하는 데 도움이 됩니다.

수술 이틀 후, 투 씨는 회복이 잘 되었고, 언어 장애 증상도 사라졌으며 합병증도 없었습니다. 그러나 오른쪽 근력은 서서히 호전되었고, 의사는 향후 6~12개월 동안 물리 치료를 계속할 것을 권고했습니다. 투 씨는 며칠 안에 퇴원하여 일주일 후 검진을 받을 예정입니다.

부 의사는 투 씨가 선천적 양성 해면상 혈관종을 앓고 있었으며, 수술을 통해 피막을 포함한 종양을 완전히 제거하여 재발 위험을 피할 수 있었다고 말했습니다.

베트남에는 뇌종양 진단 및 매년 뇌종양 환자 발생률에 대한 공식적인 자료가 없습니다. 비엣득 친선병원에서만 매년 2,500명 이상의 뇌종양 환자를 검사하고 치료하고 있습니다.

뇌종양은 치료가 가능합니다. 많은 유형의 뇌종양은 조기에, 신속하게, 그리고 적절하게 치료하면 환자는 정상적으로 생활하고, 일하고, 기능할 수 있습니다.

뇌종양 치료에는 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법의 세 가지 주요 방법이 있습니다. 각 사례에 따라 의사가 가장 효과적인 치료 방법을 결정하거나, 경우에 따라 여러 방법을 병행해야 할 수도 있습니다.

소아 뇌종양은 성인 뇌종양과 다릅니다. 소아는 일반적으로 생존 기간이 더 길며, 뇌종양 치료 후 69%의 소아가 생존합니다.

의사는 치료의 부작용을 고려하여 결정을 내릴 것입니다. 부작용이 가장 적은 치료를 선호할 것입니다.

"환자는 얼마나 오래 살까요?"는 뇌종양 환자와 그 가족이 의사에게 자주 묻는 질문입니다.

이 질문에 대한 답으로, 비엣득 우정병원 부원장이자 신경외과 센터장인 동반헤 준교수 박사는 모든 사람에게 답이 같지는 않다고 말했습니다.

일부 뇌종양 환자는 뇌종양 치료 후 정상적이고 건강한 삶을 살 수 있으며 기대 수명이 크게 감소하지 않습니다. 다른 환자들은 몇 달 또는 몇 년 더 살 수 있습니다. 어떤 뇌종양은 매우 빠르게 자라며, 몇 주 또는 몇 달 후에 급격히 자랍니다. 다른 경우에는 매우 느리게 자라며 매년 2~3mm씩 증가합니다.

뇌종양은 치료 후 재발할 수 있지만, 수년이 지나도 재발하지 않거나 크기가 커지지 않는 유형도 있습니다. 따라서 뇌종양 여부를 지속적으로, 정기적으로 검사하고, 상담하고, 모니터링해야 합니다.

뇌종양 치료 후 생존 기간은 종양 유형, 환자 나이, 위치, 크기, 치료 방법 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

미국에서는 악성 뇌종양 환자의 약 20%가 치료 후 5년 이상 생존합니다. 소아의 경우 악성 뇌종양의 5년 생존율은 최대 72%에 달합니다.

3세 미만 어린이는 3~16세 어린이보다 수술 후 생존 기간이 짧습니다. 뇌종양 중에서는 다형성교모세포종이 수술 후 생존 기간이 가장 짧습니다.

수막종의 경우, 종양이 양성이고 조기에 수술을 통해 완전히 제거하면 완치가 가능하며, 환자는 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

위염과 심근경색의 혼동

57세의 리엠 씨는 7일 동안 심한 흉통을 앓았지만, 자신이 급성 심근경색이라는 사실을 깨닫지 못했습니다. 처음에는 흉골 뒤쪽의 작열감만 느꼈고, 역류, 속쓰림, 호흡곤란 등의 증상이 동반되었습니다.

이러한 증상을 바탕으로 지역 병원 의사는 그에게 위산 역류증 진단을 내리고 약을 처방했습니다. 하지만 그의 상태는 호전되지 않았고, 증상은 계속 지속되었습니다.

며칠 후, 리엠 씨는 병원에 가서 위장 검사를 받았고, 심전도(ECG) 검사를 통해 급성 심근경색의 위험한 징후를 발견했습니다.

심장전문의인 판티호앙옌 박사는 자신의 심전도에서 ST 상승이 나타났으며, 이는 심장마비의 명확한 징후라고 말했습니다.

혈액 검사 결과 트로포닌 수치가 3,048ng/L로 정상 수치인 14ng/L보다 약간 낮아 심각한 심근 손상을 시사했습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 기능 부전이 심각하여 심장 심첨이 더 이상 수축하지 않는 것으로 나타났습니다.

심한 흉통이나 식은땀과 같은 전형적인 증상은 없었지만, 리엠 씨는 그 증상을 소화기 질환으로 오인했습니다. 이는 심장과 소화기관이 미주신경의 지배를 받기 때문에 심장마비로 인한 통증을 복통과 쉽게 혼동할 수 있다는 점에서 심장과 소화기관 사이의 연관성을 보여줍니다.

이곳 의사들은 환자의 위중한 상태를 발견한 후 즉시 응급 조치를 취하고 환자의 상태를 면밀히 모니터링하며 관상동맥 중재술을 준비했습니다.

중재적 심장학과 부과장인 CKII 보 안 민(CKII Vo Anh Minh) 선생님은 리엠 씨의 심장 기능이 정상보다 절반 이상 감소했다고 말씀하셨습니다. 관상동맥 조영술 결과 좌측 관상동맥이 심하게 막힌 것으로 나타났습니다.

리엠 씨는 관상동맥을 다시 열고 심장 근육으로의 혈류를 회복하기 위해 응급 스텐트 시술을 처방받았습니다. 시기적절한 중재 덕분에 리엠 씨의 심부전 상태는 빠르게 호전되었습니다. 이틀 후, 그는 가볍게 걷고 정상적으로 식사할 수 있게 되었고, 재협착을 예방하기 위해 심장 재활 및 항응고제를 사용하라는 지시를 받고 퇴원했습니다.

민 박사는 많은 심장마비 환자가 자신의 증상을 인식하지 못해 늦게 입원하게 된다고 강조했습니다.

유럽 및 미국 심장학회에 따르면, 심근경색 치료에서 재관류술의 "골든타임"은 60분 미만입니다. 그러나 입원이 늦어질수록 사망 위험이 높아집니다.

의사들은 흉통, 호흡곤란, 복통, 복부 팽창, 현기증, 목 통증 등 특이한 증상이 나타나면 환자가 평판이 좋은 의료 시설을 찾아 진찰, 심전도 검사, 혈액 검사를 받아 조기에 발견하고 심각한 위험을 피하도록 권고합니다.

발뒤꿈치 통증 증상으로 골수염을 감지하세요

하노이 바비(Ba Vi)에 거주하는 67세 NTC 환자는 오른쪽 발꿈치 통증을 5개월째 겪고 있었습니다. 처음에는 진통제와 항염증제를 처방받아 집에서 치료했지만, 증상이 약간만 호전되었을 뿐 완전히 낫지는 않았습니다. 그러다 메들라텍 종합병원(Medlatec General Hospital)에 가서 진찰을 받았는데, 심각한 뼈 감염인 골수염 진단을 받았습니다.

병원에 입원하자마자 C 씨는 의사에게 걸을 때 오른쪽 발꿈치 통증이 심해졌고 5개월 동안 지속되었다고 말했습니다. 이전에 지역 의료기관에서 발목 엑스레이를 찍었는데 발꿈치뼈 돌기가 발견되어 자가 치료했지만 소용이 없었습니다.

메들라텍에서 트린 티 응아 박사는 발꿈치 엑스레이와 초음파 검사를 지시했고, 그 결과 골 결손과 골막하 농양이 발견되었습니다. 골수염이 의심되어 추가 자기공명영상(MRI) 검사를 지시했고, 그 결과 골수 부종, 발꿈치 결절의 지속적인 소실, 그리고 주변 연조직의 광범위한 손상이 확인되었습니다. 의사는 환자의 오른쪽 발꿈치 골수염을 진단했습니다.

골수염은 혈액, 직접 감염(수술이나 외상 후), 근처 구조물(관절염, 연조직 염증)을 통해 박테리아나 바이러스가 뼈에 침입하여 발생하는 뼈 감염입니다.

C 씨의 경우, 발뒤꿈치에 외상이나 수술을 받은 적은 없지만, 농업 에 종사하고 진흙에 자주 노출되어 발에 생긴 작은 긁힌 상처를 통해 박테리아에 감염되었을 가능성이 있습니다. 시간이 지남에 따라 박테리아는 더 깊이 침투하여 골수염을 유발했습니다.

골수염은 급성, 아급성, 만성의 세 단계로 진행될 수 있습니다. 급성기에는 일반적으로 심한 통증, 부기, 고열, 운동 장애 등의 증상이 나타납니다. 반면, 아급성 및 만성기는 증상이 경미하지만, 신속하게 치료하지 않으면 화농성 관절염, 패혈증, 농양, 병적 골절 또는 골 변형과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

진단 후 러시아 의사는 감염 부위를 제거하기 위한 수술과 항생제 사용을 처방했습니다. 그러나 건강 보험 문제로 C 씨는 추가 치료를 위해 다른 병원으로 전원해 달라고 요청했습니다.

러시아 의사들은 특히 발열, 부기 또는 운동 능력 감소를 동반한 발뒤꿈치 통증과 같은 장기간의 뼈 통증 증상이 나타날 경우 환자가 적시에 검사와 치료를 받기 위해 평판이 좋은 의료 시설을 방문해야 한다고 권고합니다.

골수염은 특히 더러운 흙이나 오염된 환경에 노출된 사람들의 경우, 눈에 띄지 않는 사소한 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

골수염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 소아에서 더 흔하게 발생하며 주로 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)에 의해 발생합니다. 또한, 연쇄상구균(Streptococcus), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 진균(fungus)과 같은 다른 세균도 원인일 수 있습니다. 외상 병력, 불결한 환경에 노출되었거나 장기간 뼈 통증 증상이 있는 경우와 같은 위험 요인이 있는 환자는 골수염 검사를 받아야 합니다.

신속하게 치료하면 골수염을 조절하여 환자의 빠른 회복과 위험한 합병증 예방에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 적절한 치료는 모든 사람의 건강을 보호하는 데 매우 중요합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2612-ung-dung-robot-ai-mo-u-nao-cuu-benh-nhan-d235610.html