알려지지 않은 감염
하노이 의과대학 응급중환자실은 손라(Son La) 산악 지역 초등학교 교사인 38세 남성 환자를 입원시켰습니다. 환자는 입원 이틀째 되는 날 발열과 양측 관절통, 심한 피로감을 호소했습니다. 발열은 이틀 동안만 지속되었지만, 입원 당시 환자는 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전, 호흡 부전, 심부전, 신부전 등의 증상을 보였습니다. 동시에 초기 적극적인 치료에도 반응이 매우 저조했고, 감염은 전신으로 계속 진행되었습니다.
환자의 혈액 배양 결과, Burkholderia pseudomallei 박테리아가 휘트모어병을 일으키는 것으로 나타났습니다.
남딘성 자오투이현 출신의 64세 남성 환자가 패혈성 쇼크와 다발성 장기 부전으로 108 군중앙병원 내과 소생 및 중독치료과로 이송되었습니다. 환자는 발 감염이 빠르게 확산되고 있었습니다.
환자의 초기 부상은 열린 상처 주변 발 부위에 발생했으며, 몇 시간 후 왼쪽 종아리와 허벅지로 빠르게 퍼져 날카로운 통증, 물집, 손상된 피부 부위의 멍, 감각 장애 등의 증상을 보였습니다. 이 부상은 심각한 독성 감염을 유발하는 괴사성 근막염으로 판명되었습니다.
환자는 입원 후 인공호흡기를 착용하고 혈액 여과, 피부 및 근막 절개, 상처 부위 혈액 배양 검사를 받았습니다. 검사 결과 비브리오 불니피쿠스(Vibrio vulnificus) 양성으로 나왔습니다. 비브리오 불니피쿠스는 그람 음성균으로, 독소가 결합 조직과 신체의 다른 조직을 파괴하기 때문에 "살을 파먹는 세균"으로 간주됩니다. 이 세균은 광범위한 괴사성 근막염을 유발하며, 신속하게 치료하지 않으면 빠르게 사망에 이를 수 있습니다.
높은 사망률
의학 문헌에 따르면, 패혈성 쇼크를 동반한 부르크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei) 감염 사례는 사망률이 매우 높으며, 균이 전신으로 퍼져 항생제에 잘 반응하지 않는 여러 전신 농양을 형성합니다. 이러한 이유로 부르크홀데리아 슈도말레이는 살을 파먹는 세균으로 알려져 있습니다.
108 중앙군병원 중환자실 내과 및 항독과 응우옌 티 후옌 트랑(Nguyen Thi Huyen Trang) 석사 박사는 64세 환자의 경우, 비브리오 불니피쿠스(Vibrio vulnificus)균이 수온이 섭씨 20도 이상인 열대 및 아열대 해안 지역의 염수와 기수에서 흔히 발견된다고 밝혔습니다. 비브리오 불니피쿠스 감염 위험은 생굴과 같은 세균이 함유된 식품 섭취 또는 바다에서 작업하거나 놀면서 바닷물이나 기수에 직접 접촉하는 등 열린 상처를 통해 세균에 노출될 경우 발생할 수 있습니다. 만성 질환, 면역 결핍증, 당뇨병 환자는 감염되기 쉽습니다.
흔한 부상으로는 붓기, 발적, 통증, 물집이나 화농성 염증, 몇 시간 또는 며칠 내에 빠르게 퍼지는 피부 괴사, 전신 감염 증상, 쇼크, 저혈압, 장기 부전, 혼수상태, 사망 등이 있습니다.
사망률은 조기 항생제 사용과 관련이 있습니다.
미국 플로리다에서 보고된 비브리오 불니피쿠스(Vibrio vulnificus) 감염 사례 62건에 따르면, 입원 24시간 이내에 항생제를 조기에 사용한 경우 사망률이 약 33%였습니다. 24~48시간 이내에 항생제를 사용한 경우 사망률은 53%로 증가했고, 48시간 이후에 사용한 경우 사망률은 100%로 증가했습니다.
이 박테리아는 콜리스틴을 제외한 대부분의 항생제에 시험관 내(실험실)에서 감염될 수 있습니다.
이 "살 파먹는 박테리아" 감염 위험을 예방하려면 날생선 섭취를 피하고, 바닷물, 기수, 또는 날생선, 특히 조개류에 노출된 열린 상처와의 접촉을 피해야 하며, 면역 체계가 약하거나 당뇨병, 만성 질환이 있는 사람은 더욱 주의해야 합니다. 바닷물에 노출된 경우 비누와 깨끗한 물로 상처를 씻고, 위험한 환경에 노출된 후 손상된 피부 부위에 부기, 통증, 물집 등의 증상이 나타나면 즉시 의료기관 을 방문하십시오.
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출처: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo
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