최근 몇 년 동안 민간 의료 시스템은 시설, 장비, 인력, 전문 기술에 대한 자원 투자로 성장했으며, 많은 환자가 검진과 치료를 위해 찾아오고 있습니다.
호치민 시의 땀아인 종합병원에서는 무통 심장 수술 시 척추기립 평면 마취(ESP)를 시행하는데, 이는 세계적으로 진보된 기술입니다.
특히 국가가 필요할 때 민간 의료 시스템을 동원하여 참여시키고 있습니다. 예를 들어, 코로나19 팬데믹 당시 호찌민시의 민간 의료 시스템은 시 정부와 협력하여 코로나19 환자를 위한 예방 접종, 돌봄 및 치료에 참여했습니다. 이는 민간 의료 시스템이 국민 건강 관리에 적극적인 역할을 수행해 왔음을 입증합니다.
민간 의료 서비스에는 전문적인 기술이 있습니다.
호치민시 보건국장인 탕 치 투옹(Tang Chi Thuong) 부교수에 따르면, 현재 호치민시에는 4,684개 이상의 병상을 갖춘 66개의 사립 병원이 있으며, 이는 호치민시 보건 부문 전체 병상 수(38,966개)의 12%를 차지합니다. 이는 사립 의료 시스템이 호치민시 주민들의 건강 관리에 상당한 기여를 하고 있음을 보여줍니다. 부유한 국가에서는 사립 의료 시스템 병상 수가 전체 병상의 40~50%를 차지하기 때문에 사립 의료 시스템 병상 수는 지속적으로 증가해야 합니다.
호치민 시의 땀안 종합병원은 유방암 치료와 즉각적인 유방 재건을 위해 한 번의 수술로 다양한 첨단 기술을 시행할 수 있습니다.
호찌민시 보건부 장관에 따르면, 민간 의료 시스템이 검진 및 치료에 참여하여 공립 병원의 부담을 줄이고 있습니다. 하지만 민간 의료 시스템은 빠른 수익을 창출하는 분야에 투자하는 것이 관례입니다. 따라서 민간 의료 시스템은 심층적인 발전을 촉진하고 지역 사회의 질병 모델을 충족할 수 있는 방향과 메커니즘을 갖춰야 하는데, 이는 공립 의료 시스템에는 부족한 부분입니다. 전문 의료 시스템을 발전시키려면 공립 의료 시스템의 노력뿐 아니라 민간 의료 시스템의 참여도 필요합니다. 자원과 국가 예산이 전문 기술의 발전을 따라잡을 수 없기 때문입니다.
새로운 정세 속에서 인민의 건강을 보호하고 돌보고 증진하는 사업을 강화하기 위한 당중앙위원회 제12기 결의 제20호(2017년 10월 25일)에 따르면
"5~10년 전만 해도 사립 병원에 중증 환자가 있을 경우, 공공 병원으로 이송하는 경우가 많았습니다. 하지만 지금은 사립 병원에서 심혈관, 신경, 뇌졸중, 산부인과, 신생아 등 중증 및 합병증이 있는 환자를 치료할 수 있습니다. 사립 의료는 공공 의료보다 훨씬 더 현대적인 장비와 기술을 갖추고 있습니다. 이는 특히 해외에서 치료를 받으러 다른 곳으로 가는 환자를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이는 좋은 징조입니다."라고 탕 치 투옹 부교수는 말했습니다.
병원 설립 외에도, 민간 의료 시스템은 국민을 위한 다른 형태의 의료 서비스에도 참여해야 합니다. 예를 들어, 민관 협력을 통해 첨단 검진 센터를 설립하는 것이 좋습니다. 가까운 미래에는 요양원을 개설하고, 국가 보험 외에 건강보험 검진 및 치료에 투자하며, 의료 관광 사업 에도 참여할 것입니다.
호치민시 땀아인 종합병원은 산부인과 질환을 치료하는 복강경 수술에 강점이 있습니다.
또한, 정치국 결의안 31호에 따라 호찌민시는 곧 아세안 지역의 의료 중심지가 될 것입니다. 호찌민시는 의료 시스템을 관리하고 투자하며, 세계 유수 병원과 대학들이 특화된 인력과 기술을 갖춘 시설을 호찌민시에 유치하도록 촉구하고 있습니다. 이를 통해 병원 간의 건전한 경쟁을 촉진하고 있습니다.
"호치민시는 대규모 민관 파트너십 모델을 구축하고자 합니다. 이를 위해 호치민시 보건 부문은 투자무역진흥청과 협력하여 첨단 검진센터 모델에 대한 투자를 유치할 수 있습니다. 이에 따라 호치민시는 부지(위치)를 제공하고 첨단 장비에 대한 민간 투자를 유치할 것입니다."라고 호치민시 보건 부문 책임자는 덧붙였습니다.
민간 의료 발전에 필요한 여건 조성
탄 니엔 기자와의 인터뷰에서 보건부 검진 및 치료 관리국장인 르엉 응옥 쿠에 부교수는 현재 전국에 336개의 사립 병원이 있다고 밝혔습니다. 공립 병원의 과부하를 줄이는 데 기여하는 것 외에도, 사립 의료 시스템은 오늘날 국민들의 기본적인 검진 및 치료, 특히 고품질의 종합적인 검진 및 치료에 대한 요구를 충족시켜 왔습니다.
호치민시 탐안 종합병원 신부전 환자를 위해 미국산 최신 연속혈액여과기 사용
루옹 응옥 쿠에 부교수에 따르면, 고품질 민간 의료 시설 설립에 대한 투자는 국민의 진료 및 치료 요구를 효과적으로 충족하기 위해 정부와 보건부의 방향에 부합하며 필수적입니다. 민간 의료 시설은 점차 규모를 확대하고 있으며, 투자 노력을 기울이고 있습니다. 전문성을 향상시키고, 외국인 환자와 해외 베트남인 유치를 위한 투자 및 현대화를 확대하고 있습니다. 이를 통해 베트남은 향후 관광, 건강, 의료, 휴양을 모두 아우르는 국가로 발전하고, 국가 예산에 외화를 기여하며, 무엇보다도 전국의 병원 시스템을 개선하려는 동기를 부여할 것입니다.
"보건부는 베트남 법률에 따라 평등과 공정 경쟁의 정신으로 국내외 투자자들이 베트남에 민간 의료 시설을 설립하는 데 투자할 수 있도록 항상 지원하고 유리한 환경을 조성합니다. 보건부는 민간 의료 시설의 투자 연구 및 운영 과정을 항상 지원하고 안내합니다."라고 루옹 응옥 쿠에 부교수는 말했습니다.
Luong Ngoc Khue 부교수는 보건부가 외국 민간 투자자들이 베트남 의료 시설과 검진 및 치료에 있어 적극적으로 협력하고 경험, 지식, 기술을 교환하도록 장려한다고 말했습니다. 그러나 운영 과정에서 민간 의료 시설도 베트남 법률, 검진 및 치료에 관한 법률 및 관련 규정을 연구하고 준수해야 합니다.
"보건부는 전국이 전염병과 싸우기 위해 고군분투하던 몇 달 동안 코로나19 전염병을 예방하고 퇴치하는 데 인적, 물적, 지적 자원을 적극적으로 기여한 비공개 의료 시설에 깊은 감사를 표합니다."라고 Luong Ngoc Khue 부교수가 말했습니다.
공공-민간 차별 금지 정책
또한 보건부 대표에 따르면, 새로운 상황에서 인민의 건강을 보호하고 보살피고 개선하는 사업을 강화하기 위한 제12기 중앙위원회의 2017년 10월 25일자 결의안 20에서는 다음과 같이 명시되어 있습니다. "제7기 중앙위원회의 결의안 4호와 당의 지침, 정책, 국가 법률을 시행한 지 25년 만에 인민의 건강을 보호하고 보살피고 개선하는 사업이 커다란 성과를 거두었으며, 조국 건설과 방어 사업에 크게 기여했습니다."
결의안 20은 또한 "공공 및 민간 의료 검진 및 치료 시설 간의 기술 전문성 지원 및 이전 측면에서 동등하게 발전하고, 사회화를 촉진하며, 보건 시스템 발전을 위한 자원을 동원해야 한다"는 필요성을 강조했습니다. 또한 "공공-민간 파트너십의 형태를 다각화하고, 투명성, 홍보, 공정한 경쟁을 보장하며, 보건 서비스 제공에 있어 공공과 민간의 차별을 없애야 한다"는 점도 강조했습니다.
결의안 20은 기관과 개인이 고품질의 맞춤형 서비스 제공에 중점을 두고 의료 시설(1차 의료 포함) 건설에 투자하도록 장려합니다. 비영리 목적으로 운영되는 의료 시설과 노인 요양 시설은 법에 따라 세금이 면제되거나 감면됩니다.
"보건부는 국민의 건강을 위해 봉사하고 돌보는 동일한 목적을 가진 공공 시설과 민간 시설에서 일하는 의료진을 차별하지 않습니다. 베트남 법은 공적 기관과 사적 기관을 항상 공평하게 대합니다. 법 조항에 따라 운영될 경우 보상, 격려, 승진, 보호가 제공됩니다. 하지만 공적 기관과 사적 기관의 평등에 관한 규정에 따라 법 앞에 책임을 져야 합니다."라고 루옹 응옥 쿠에 부교수는 말했습니다.
루옹 응옥 쿠에 부교수는 또한 의료 검사 및 치료에 관한 법률(제15/2023/QH15호)에 따라 법률의 많은 새로운 내용은 완전하고 엄격하며 공개적이고 투명한 규정을 통해 현재 건강 분야의 주요 문제를 해결하기 위한 법적 통로에 접근하고 완성하는 데 있어 진전을 보여주고 있으며, 국가, 투자자, 환자 및 지역 사회 간의 이익을 조화시키고 있다고 말했습니다.
진료 및 검사에 관한 법률은 환자 중심, 공정성, 효율성, 품질 및 개발이라는 관점을 바탕으로 진료 및 검사 분야에 중요한 법적 통로를 마련합니다. 현재 보건부는 이 법률을 안내하는 시행령 초안을 작성 중이며, 조만간 정부에 제출하여 의료인과 진료 및 검사 기관에 많은 이점을 제공할 예정입니다.
표준 방향
호치민시 민간 의료 협회 상임 부회장인 응우옌 후 퉁 박사는 공공 의료가 낮은 건강 보험료를 충당하기 위해 국가가 시설, 행정, 인력 등에 투자하는 제도라고 설명했습니다. 덕분에 환자들은 공공 병원에서 진료와 치료를 받을 수 있습니다. 또한, 공공 병원은 자율적(또는 부분적 자율적)으로 운영되고 있어 공공 병원이 부분적으로 민간 기구에 의해 운영되는 상황입니다. 공공 의료는 정책, 행정 등 여러 면에서도 지원을 받고 있으며, 의료진 사이에 강한 유대감을 형성하고 있지만, 이러한 강점은 눈에 보이지 않습니다.
따라서 민간 의료의 어려움은 건강보험 환자 시장에서 치열한 경쟁이 존재한다는 점입니다. 많은 병원의 주요 수입원이 여전히 건강보험이기 때문입니다. 공공병원과 경쟁하기 위해 민간병원은 환자 유치, 수입 확보, 지출 관리 강화를 위해 병원비(저렴한 의료 서비스) 경쟁을 펼쳐야 합니다. 이와 함께 전문성과 서비스의 질도 높여야 합니다.
민간 의료의 심층적 발전에 대해 응우옌 후 퉁 박사는 첨단 기술에 투자하는 것은 경제적 서비스가 아니라 전략적 서비스라고 말합니다. 즉, 자원이 확보되어야 하며, 더 중요한 것은 장기적이고 체계적인 인적 자원 교육이 필요하다는 것을 의미합니다. 퉁 박사는 "기술을 개발하더라도 몇몇 인력이 부족하다면, 민간 의료는 다시 공공 의료에 의존하게 될 것이며, 이는 일시적인 현상일 뿐입니다."라고 말했습니다.
한편, 응우옌 후 퉁 박사는 국가가 전문 기술을 공공 보건에 투자한다고 말했습니다. 따라서 민간 의료가 전문 기술을 개발할 때는 누구를 위해, 누구와 경쟁할지, 어디서, 어떻게 할지 결정해야 합니다. 자본 회수 비용이 공공 보건보다 훨씬 높기 때문입니다. 첨단 의료는 민간 의료의 장점이 아니기 때문에(높은 가격 - PV), 환자들은 공공 보건에 계속 머물려고 "노력"합니다.
"현재 정부는 공공 의료와 민간 의료 모두에 대한 강력한 정책을 추진하고 있습니다. 공공-민간 경쟁은 긍정적이며 환자에게도 이익이 될 것입니다. 협회와 정부는 민간 부문이 어떤 방향으로 나아갈지 지도하고 지원해야 합니다. 실제로 많은 민간 병원이 매각되고 있습니다. 또한, 민간 의료로 전환하려면 환자의 위험을 줄이기 위한 기준이 마련되어야 합니다."라고 응우옌 후 퉁 박사는 추가로 분석했습니다.
인적자원 개발에 대한 특별한 필요성
탕 치 투옹 부교수에 따르면, 신규 의료 시설을 개원할 때 민간 의료 시스템이 공립 병원의 숙련된 인력을 수용하는 경우가 많습니다. 이로 인해 공립 병원은 어느 정도 영향을 받습니다. 하지만 공립 병원은 이러한 상황에 적응해야 할 뿐만 아니라(1단계 이상의 전문 인력을 양성해야 함), 민간 의료 시스템 또한 인력 양성 정책을 마련해야 합니다.
"민간 의료는 심층적으로 발전해야 합니다. 즉, 신입 의사를 채용하고 교육하며, 이들이 민간 병원에서 근무할 수 있는 환경을 조성하여 인적 자원을 개발해야 합니다. 이는 호치민시 보건 부문의 강력한 지원을 받고 있습니다. 이를 위해 민간 의료는 병원 교육 투자 또는 해외 연수 파견, 나아가 보건 대학 설립에 집중해야 합니다."라고 탕 치 투옹 부교수는 말하며, 병원들이 개발을 위한 연구 센터를 설립하고 세계적인 권위의 전문가들을 초빙해야 한다고 강조했습니다. 일부 기관에서는 이미 이러한 노력을 기울이고 있습니다. 호치민시는 모든 분야, 특히 의료 분야의 혁신을 강력히 장려합니다.
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