ຄົນເຈັບ ກວາງນາມ ອາຍຸ 43 ປີ ຟື້ນຄືນຊີວິດຍ້ອນຫົວໃຈຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນຈາກຮ່າໂນ້ຍ
ວັນທີ 30 ກໍລະກົດນີ້, ໂຮງໝໍສູນກາງເຫ້ວ ໄດ້ປະກາດວ່າ, ຄົນເຈັບອາຍຸ 43 ປີ ແພດໝໍ PTT (ກວາງນາມ) ທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈແມ່ນຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈຄັ້ງທີ 12 ຈາກອະໄວຍະວະໂດຍຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່ຢູ່ ຮ່າໂນ້ຍ .
ກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ວັນທີ 17 ກໍລະກົດ, ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຈາກສູນປະສານງານການປ່ຽນອະໄວຍະວະແຫ່ງຊາດ ກັບຜູ້ບໍລິຈາກສະໝອງທີ່ໂຮງໝໍ ຫວຽດດຶກ (ຮ່າໂນ້ຍ), ສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ ຟ້າມງູເຫີບ, ຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍສູນກາງ ເຫ້ວ ໄດ້ເລັ່ງສົມທົບກັບຄະນະປະສານງານອະໄວຍະວະ ແລະ ສົ່ງທ່ານໝໍ 3 ຄົນໄປສົມທົບກັບໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ແລະ ໂຮງໝໍມະໂຫສົດ.
![]() |
| ຮູບປະກອບ. |
ອີງຕາມຂໍ້ມູນການປະສານງານຂອງອະໄວຍະວະ, ຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນຄົນເຈັບເພດຍິງອາຍຸ 65 ປີ. ນີ້ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຜູ້ສູງອາຍຸແລະມີນ້ໍາຫນັກຕໍ່າ, ດັ່ງນັ້ນການເລືອກຜູ້ຮັບຫົວໃຈຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການປູກຖ່າຍ. ບຸລິມະສິດຈະຖືກມອບໃຫ້ສະເພາະກໍລະນີການປ່ຽນຖ່າຍສຸກເສີນ ຫຼື ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈຮ້າຍແຮງໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍທີ່ຕົກລົງຮັບຫົວໃຈຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຜູ້ສູງອາຍຸເທົ່ານັ້ນ.
ໃນລາຍການລໍຖ້າການປ່ຽນຫົວໃຈໃນລະບົບຂອງສູນປະສານງານການປ່ຽນອະໄວຍະວະແຫ່ງຊາດຂອງໂຮງໝໍສູນກາງເຫ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດແມ່ນ ທ້າວ ພີທີ, ອາຍຸ 43 ປີ, ຄົນເຈັບເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍຮ້າຍແຮງ, ຕອບສະໜອງການປິ່ນປົວບໍ່ດີ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຕໍ່າຫຼາຍ LVEF 14%, ຄາດການອັດຕາການຕາຍສູງຫຼາຍ.
ພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໃຫ້ຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຫົວໃຈທີ່ບໍລິຈາກຈາກຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວໄດ້ຕົກລົງຮັບຫົວໃຈ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບ T. ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນວາວ aortic ເມື່ອ 9 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ດັ່ງນັ້ນໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນຫົວໃຈ, ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທັງຫມົດຈໍາເປັນຕ້ອງບໍ່ຕິດ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມີເລືອດອອກ.
ການໄດ້ຮັບອະໄວຍະວະຫົວໃຈຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນຜູ້ສູງອາຍຸ (> 55 ປີ) ຕ້ອງການເວລາເປັນຫວັດ ischemia ຕໍ່າເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ (
ທ່ານ ສາດສະດາຈານ ຟ້າມງູເຫີບ, ຜູ້ອໍານວຍການໂຮງໝໍສູນກາງ ເຫ້ວ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ພວກຂ້າພະເຈົ້າຄິດໄລ່ເວລາໃນການດຶງຫົວໃຈ ແລະ ຂົນສົ່ງໄປຍັງເມືອງເຫວ້ໃຫ້ສັ້ນທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ເວລາໃນການກະກຽມຄົນເຈັບເພື່ອຮັບຫົວໃຈຍັງຕ້ອງສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຂອງຫົວໃຈທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສະຫນັບສະຫນູນຂອງລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ເພື່ອສະຖຽນລະພາບ hemodynamics ແລະ optimize perfusion ຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆ; ນີ້ຈະຍືດເວລາການໄຫຼວຽນຂອງອະໄວຍະວະນອກຮ່າງກາຍໃນໄລຍະການປ່ຽນຫົວໃຈ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດອອກຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍ.
ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຍາກແທ້ໆທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການເລືອກວິທີແລະເຕັກນິກການຖ່າຍທອດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈນີ້.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍຄວາມຮັບຜິດຊອບ ແລະ ຄວາມອຸທິດຕົນອັນສຸດຈິດສຸດໃຈຕໍ່ຄົນເຈັບ, ເຖິງວ່າ “ແຂ່ງກັບເວລາ” ແລະ ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເຕັກນິກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກກໍ່ຕາມ, ແຕ່ຄະນະແພດໝໍໂຮງໝໍກາງເມືອງເຫ້ວ ຍັງມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະມານະພະຍາຍາມເພື່ອຮັບເອົາຂອງຂັວນອັນສັກສິດ ແລະ ຫາຍາກນັ້ນ ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຈັບໜັກ.
ພາຍຫຼັງ 4 ຊົ່ວໂມງ 52 ນາທີ ຈາກເວລາຮັບຫົວໃຈ ແລະ ຂົນສົ່ງໄປໂຮງໝໍກາງເມືອງເຫວ້, “ຫົວໃຈຮ່າໂນ້ຍ” ກັບມາເຕັ້ນແຮງອີກຄັ້ງຢູ່ໜ້າເອິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ໂຮງໝໍສູນກາງເຫ້ວ ເວລາ 11:01 ໂມງ. ວັນທີ 18 ກໍລະກົດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຫົດຕົວຈາກການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສະຫນັບສະຫນູນການໄຫຼວຽນຂອງກົນຈັກດ້ວຍປັ໊ມປູມເປົ້າ intra-aortic (IABP) ແລະ extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).
ຫຼັງຈາກ 6 ມື້ຂອງການດູແລແລະການຟື້ນຟູຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວໃນຢາ vasopressor, ຢຸດເຊົາການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ເຊົາອອກຈາກ ECMO, IABP ດ້ວຍຕົວກໍານົດການ hemodynamic ແລະ biochemical ທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈດີ EF 60%, TAPSE 20.
ເພື່ອຟື້ນຟູຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ PTT, ໂຮງໝໍສູນກາງເຫ້ວ ຂໍສະແດງຄວາມຂອບອົກຂອບໃຈຕໍ່ຄອບຄົວຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ຜ່ານຜ່າຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍ ເພື່ອໃຫ້ຊີວິດ ແລະ ຄວາມຜາສຸກ. ທ່າທີອັນສູງສົ່ງຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ ແລະ ຄອບຄົວຂອງລາວ ໄດ້ສ້າງຄວາມປະທັບໃຈຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃຫ້ແກ່ພວກຂ້າພະເຈົ້າທີ່ປະຕິບັດວຽກງານວິຊາສະເພາະໂດຍກົງ.
ຄວາມຈິງແລ້ວ, ເຖິງວ່າຫຼາຍຄົນເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອແມ່ນເປັນການຊ່ວຍຊີວິດ, ແຕ່ມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເຮັດໄດ້ ເພາະມີອຸປະສັກຫຼາຍຢ່າງ, ແນວຄິດຈາກຄອບຄົວ, ວົງຕະກຸນ, ແລະ ຄວາມຄິດທາງວິນຍານທີ່ວ່າ “ຄວາມຕາຍຕ້ອງສົມບູນ” ແມ່ນຝັງເລິກຢູ່ໃນຈິດໃຕ້ສຳນຶກ.
ຖ້າພວກເຮົາເປັນພະຍານເຖິງໄວຫນຸ່ມທີ່ຢູ່ໃນໄວຮຽນ, ໄວຫນຸ່ມຢູ່ໃນຈຸດສໍາຄັນຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາ, ທຸກທໍລະມານຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະແລະການຕໍ່ສູ້ທຸກໆມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາຈະເຂົ້າໃຈເຖິງຄຸນຄ່າຂອງການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຫຼັງຈາກການເສຍຊີວິດ.
ໃນເວລານັ້ນ, ການຈາກໄປຂອງຄົນເຮົາບໍ່ມີຄວາມໝາຍຫຍັງອີກຕໍ່ໄປ, ເພາະວ່າຈາກການຕາຍນີ້, ຊີວິດອີກອັນໜຶ່ງກໍຟື້ນຄືນຊີວິດ ແລະ “ການໃຫ້ຢູ່ຕະຫຼອດໄປ” ກາຍເປັນຕົວຢ່າງ, ແຮງຈູງໃຈໃຫ້ຜູ້ອື່ນດຳລົງຊີວິດ, ຮຽນຮູ້, ຕິດຕາມ ແລະ ໝູນໃຊ້ໃນຊຸມຊົນ.
ຄວາມອັດສະຈັນຂອງການປູກຖ່າຍອະໄວຍະວະບໍ່ພຽງແຕ່ມາຈາກຜົນສຳເລັດອັນໂດດເດັ່ນຂອງຢາປົວພະຍາດ, ແຕ່ຍັງຕິດພັນກັບເລື່ອງລາວຂອງມະນຸດກ່ຽວກັບຄວາມຮັກໃນຄອບຄົວ ແລະ ຄວາມເປັນມະນຸດ.
ສາດສະດາຈານ, ດຣ ເຈີ່ນວັນຕ໋ວນ, ຮອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຂອງ ຫວຽດນາມ ແມ່ນບໍ່ຕໍ່າກ່ວາຂອງໂລກ. ແຕ່ລະປີ, ຫວຽດນາມປະຕິບັດການປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະປະມານ 1.000 ໂຕ, ຍົກສູງທີ່ຕັ້ງຂອງຫວຽດນາມໃນແຜນທີ່ການປ່ຽນອະໄວຍະວະຂອງພາກພື້ນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສະໜາມແຫ່ງນີ້ປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງ ເນື່ອງຈາກແຫຼ່ງບໍລິຈາກອະໄວຍະວະທີ່ຈຳກັດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ມີຊີວິດຢູ່; ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ຈໍານວນການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກສະຫມອງແມ່ນສູງກວ່າ.
ສາດສະດາຈານທ້ວນກ່າວວ່າ, ສິ່ງດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຮົາປ່ຽນແປງແນວຄິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນວຽກງານສະໜັບສະໜູນການບໍລິຈາກອະໄວຍະວະ.
ຫນ່ວຍງານການແພດໄດ້ຄ່ອຍໆສ້າງທີມງານທີ່ປຶກສາທີ່ມີຄຸນວຸດທິ, ກໍານົດແຫຼ່ງທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບທີມງານນີ້ເພື່ອເຂົ້າຫາ, ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ບັນດາກໍລະນີທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີເກືອບ 10.000 ຄົນໄດ້ຈົດທະບຽນບໍລິຈາກເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ອະໄວຍະວະຕາມຄຳຮຽກຮ້ອງຂອງທ່ານນາຍົກລັດຖະມົນຕີ ຟ້າມບິ່ງມິງ ໃນລາຍການ “ລົງທະບຽນບໍລິຈາກເນື້ອເຍື່ອ, ອະໄວຍະວະເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດ - ໃຫ້ຕະຫຼອດໄປ”.
ເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າ, ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈຄັ້ງທີ 12 ແລະ ຜ່ານປ່ຽນຫົວໃຈຂ້າມຫວຽດນາມ ຄັ້ງທີ 11 ຂອງໂຮງໝໍສູນກາງເຫ້ວ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວໄດ້ປະຕິບັດການປ່ຽນເນື້ອເຍື່ອ, ອະໄວຍະວະ ແລະ ເຊລເຊລ 2.000 ກວ່າແຫ່ງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບໃນທົ່ວປະເທດ, ປະກອບສ່ວນຟື້ນຟູຊີວິດແລະການເສຍຊີວິດຂອງຜູ້ເສຍຊີວິດຫຼາຍຄົນ.







(0)