ຜູ້ທີ່ກວດດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ກຳນົດໄວ້ຈະໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບ 100% ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດເປັນຕົ້ນໄປ.

ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບປີ 2024 ຂະຫຍາຍຜົນປະໂຫຍດໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ໄປກວດ ແລະປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນອື່ນ ນອກຈາກການລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນ ກໍຄືໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍໃນບໍລິເວນທີ່ຜິດ ຫຼືຢູ່ຂັ້ນຕ່າງໆ ແຕ່ກໍຍັງຈ່າຍ 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນບາງກໍລະນີ.

Báo Hải Dương•30/06/2025

ຈຸດທີ 4, ຂໍ້ 17, ມາດຕາ 1 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນ ສຸຂະ ພາບສະບັບໃໝ່ (ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ) ກຳນົດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າປະກັນສຸຂະພາບທີ່ກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງຢູ່ສະຖານທີ່ອື່ນນອກເໜືອໄປຈາກສະຖານທີ່ລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນ ຫຼື ບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບການຍົກຍ້າຍຄົນເຈັບ (ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງຢູ່ສະຖານທີ່ອື່ນນອກເໜືອໄປຈາກຜົນປະໂຫຍດທີ່ກຳນົດໄວ້), ຄ່າປະກັນສຸຂະພາບ 10%. ກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

- ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານພະຍາບານຂັ້ນພື້ນຖານ ຫຼື ວິຊາສະເພາະໃນກໍລະນີກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຫາຍາກບາງຊະນິດ, ພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດຕ້ອງຜ່າຕັດ ຫຼື ໃຊ້ເຕັກນິກຂັ້ນສູງຕາມການກຳນົດຂອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງ ສາທາລະນະສຸກ .

- ຄອບຄົວຊົນເຜົ່າ ແລະ ຄອບຄົວທຸກຍາກທີ່ດຳລົງຊີວິດຢູ່ເຂດທີ່ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ທາງດ້ານເສດຖະກິດ - ສັງຄົມ, ເຂດທີ່ເສດຖະກິດ-ສັງຄົມມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ໂດຍສະເພາະປະຊາຊົນຢູ່ຕາແສງເກາະ ແລະ ເມືອງເກາະ ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຢູ່ສະຖານທີ່ສະເພາະ.

- ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ໂຮງໝໍປະຖົມ.

- ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຢູ່ສະຖານທີ່ພື້ນຖານ.

- ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ສະຖານພະຍາບານຂັ້ນພື້ນຖານ ແລະ ວິຊາສະເພາະ ເຊິ່ງກ່ອນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ມີອຳນາດການປົກຄອງຂັ້ນເມືອງ.

- ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ສະຖານທີ່ສະເພາະກິດ ເຊິ່ງກ່ອນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ແມ່ນໄດ້ກໍານົດໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ມີເຈົ້າໜ້າທີ່ຂັ້ນແຂວງ.

- ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ໂຮງໝໍທຸກແຫ່ງໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.

ປະຈຸບັນກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ກຳນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ ພະຍາດຮ້າຍແຮງ ແລະ ຫາຍາກຈຳນວນ 62 ຄົນທີ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ ຫຼື ເຕັກນິກຂັ້ນສູງ ສາມາດໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍກົງຢູ່ໂຮງໝໍສະເພາະ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່ານຂັ້ນຕອນການຍົກຍ້າຍໄປໂຮງໝໍ (ເດີມເອີ້ນວ່າການສົ່ງຕໍ່).

ໃນບັນຊີລາຍຊື່, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເນື້ອງອກ malignant, ຄວາມຜິດກະຕິ metabolic, malformations congenital ... ຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ມີໂຣກ pancreatic malignancies (ລະຫັດ C25), thymic malignancies (C37), meningioma (C70), malignancies ສະຫມອງ (C71), ພະຍາດເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ (P70.2) ແລະການຢືນຢັນການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ ... ຂອງພະຍາດ. ຄົນເຈັບຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຂັ້ນທີ 3 ແລະຂັ້ນທີ 4 ຍັງໄດ້ຮັບການສົ່ງເສີມໂດຍກົງກັບການດູແລສຸມ ...

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນເນື້ອງອກ malignant (ມະເຮັງ) ມີສິດໄດ້ຮັບນະໂຍບາຍນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຢູ່ໃນກຸ່ມເນື້ອງອກ malignant (ມີລະຫັດຈາກ C00 ເຖິງ C97) ຜູ້ທີ່ປະຕິບັດຕາມ 2 ເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກສົ່ງເສີມໂດຍກົງໃນລະດັບພິເສດໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຜ່ານຂັ້ນຕອນການສົ່ງຕໍ່ທີ່ກໍານົດ (ຍັງເອີ້ນວ່າ bypassing the line):

- ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.

- ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແຕ່ບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກການປິ່ນປົວສະເພາະ.

- ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບທີ່ຂຶ້ນໂດຍກົງໃນລະດັບເຂັ້ມຂຸ້ນຕ້ອງພົບຫຼາຍເງື່ອນໄຂຄື: ຄົນເຈັບທີ່ຂຶ້ນກັບອິນຊູລິນ (ລະຫັດ E10.7) ມີອາການແຊກຊ້ອນເປັນບາດແຜຕີນ ລະດັບ 2 ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອຂັ້ນ 3 ຫຼື ສູງຂື້ນ ຫຼື ມີພະຍາດແຊກຊ້ອນຢ່າງໜ້ອຍ 2 ປະເພດຄື: ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ຕາ, ເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນເລືອດ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບ insulin (ລະຫັດ E11.7) ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງບາດແຜຕີນຊັ້ນ 2 ຫຼືມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອໄລຍະ 3 ຫຼືສູງກວ່າ.

ທ່ານນາງ ເຈີ່ນທິແທງ, ຫົວໜ້າກົມປະກັນສຸຂະພາບ (ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ) ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ກະຊວງພວມກວດກາຄືນເພື່ອເພີ່ມບາງພະຍາດທີ່ຫາຍາກ ແລະ ຮ້າຍແຮງເຂົ້າໃນລາຍການນີ້.

ຕາມທ່ານນາງ ເຈືອງເຕີນຊາງ ແລ້ວ, ບັນດາພະຍາດທີ່ຫາຍາກ ແລະ ຮ້າຍແຮງເຫຼົ່ານີ້ “ສົມຄວນໄດ້ຮັບການຍົກສູງລະດັບສູງນັບແຕ່ຕົ້ນມາ, ຮັບປະກັນໃຫ້ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ”, ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຕົວຈິງ.

ບາງສະຖານທີ່ທາງການແພດຍັງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າບາງພະຍາດໃນບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ໃນລະດັບທີ່ຜ່ານມາ (ເຊັ່ນ: ພື້ນຖານ, ລະດັບເບື້ອງຕົ້ນ) ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ອົງການຮ່າງຈະດຸ່ນດ່ຽງແລະປັບຕົວ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ overload ຫຼືຍູ້ຄົນເຈັບໄປສູ່ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ, ພ້ອມທັງຮັບປະກັນການນໍາໃຊ້ທີ່ສົມດຸນຂອງກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ.

ປະຈຸບັນ, ລະບົບສາທາລະນະສຸກຫວຽດນາມ ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ 3 ລະດັບຄື: ເບື້ອງຕົ້ນ (ປົກກະຕິແມ່ນສະຖານີສາທາລະນະສຸກບ້ານ, ສຸກສາລາທົ່ວໄປ), ພື້ນຖານ (ໂຮງໝໍຂັ້ນເມືອງ, ໂຮງໝໍພິເສດແຂວງ ຫຼື ໂຮງໝໍທົ່ວໄປແຂວງ, ໂຮງໝໍກາງບາງແຫ່ງ), ແລະ ພິເສດ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໂຮງໝໍທົ່ວໄປ/ພິເສດສູນກາງ, ໂຮງໝໍທົ່ວແຂວງ ຫຼື ໂຮງໝໍພິເສດບາງແຫ່ງ).

HA (ອີງຕາມ Vietnamnet)

ທີ່ມາ: https://baohaiduong.vn/nhung-truong-hop-tu-di-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-tu-1-7-415287.html