ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວເພີ່ມຂຶ້ນ

ພະຍາດຫົວໃຈ Valvular ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາແລະເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເສຍຊີວິດ cardiovascular.

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, endocarditis, ຈັງຫວະຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະການເສຍຊີວິດ.

ຮູບປະກອບ

ຕາມທ່ານໝໍແລ້ວ, ຫົວໃຈມີ 4 ປ່ຽງ ປະກອບມີ: ປ່ຽງ 2 ໃບ, ປ່ຽງ 3 ໃບ, ປ່ຽງຫຼອດລົມ ແລະ ປ່ຽງປອດ. ປ່ຽງຫົວໃຈຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼໃນທິດທາງດຽວ, ຄົນເຈັບທີ່ມີປ່ຽງຫົວໃຈເຕັ້ນ, ເລືອດໄຫຼໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມ.

ປ່ຽງ mitral ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ເພື່ອນໍາເລືອດຈາກ atrium ຊ້າຍເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ backflow ຈາກ ventricle ຊ້າຍໄປ atrium ຊ້າຍ. ຖ້າປ່ຽງ mitral ຮົ່ວ, ເລືອດຈະໄຫຼກັບຄືນຈາກ ventricle ຊ້າຍກັບຄືນໄປບ່ອນ atrium ຊ້າຍໃນລະຫວ່າງ systole. ປ່ຽງຫົວໃຈທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ປິດແລະເປີດຢ່າງຖືກຕ້ອງຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງຫົວໃຈທີ່ຈະສູບເລືອດໄປສູ່ຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ປ່ຽງຫົວໃຈມີບົດບາດສໍາຄັນຫຼາຍ.

ພະຍາດຂອງປ່ຽງຫົວໃຈທົ່ວໄປປະກອບມີ: ເສັ້ນເລືອດຕີບຂອງວາວຫຼືວາວ regurgitation. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງຂື້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນຫຼືພະຍາດວາວຫົວໃຈສູງ.

ໃນພະຍາດ aortic, ອາຍຸຫຼາຍ, aorta ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການ regurgitation ຂອງປ່ຽງ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ valve regurgitation ປະກອບມີ: ປ່ຽງ degenerative, endocarditis ຕິດເຊື້ອ, ພັນທຸ ກຳ, ແລະອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການ, ເມື່ອໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ, ການກວດຫົວໃຈຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ກວດ. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນ mitral valve ຫຼື aortic regurgitation 1/4 ຫຼື 2/4, ການປິ່ນປົວທາງການແພດຈະຖືກຊີ້ບອກ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກ່ອນນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຈະຊອກຫາສາເຫດຂອງ valve regurgitation ໄດ້. ໃນກໍລະນີປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ຄົນເຈັບຍັງຈະຕິດຕາມທຸກໆປີ, ທຸກໆ 6 ເດືອນ, ຫຼືກວດເມື່ອເມື່ອຍ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ, ຫຼືຫົວໃຈເຕັ້ນແຮງເມື່ອອອກແຮງ.

Valvular regurgitation ສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ພຽງແຕ່ໄປກວດສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີອາການແລະ ultrasound ກວດພົບໂດຍບັງເອີນ valvular regurgitation.

ຖ້າໜຶ່ງໃນສີ່ປ່ຽງຫົວໃຈຮົ່ວໄຫຼຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການເຊັ່ນ: ຄວາມສາມາດໃນການອອກແຮງຫຼຸດລົງ, ເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ກັງວົນໃຈ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ວິນຫົວ, ເປັນລົມ... ນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປຂອງປ່ຽງຫົວໃຈ.

ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງບໍ່ຖືກກວດພົບທັນທີ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນລວມທັງ:

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼຸດລົງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ventricular ejection ຊ້າຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ventricular ຂວາ. arrhythmias ອັນ​ຕະ​ລາຍ​, ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ຄຸນ​ນະ​ພາບ​ຂອງ​ຊີ​ວິດ​, ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈາກຊ່ອງປາກ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຂົ້າໄປໃນຮູຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍຜ່ານເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຂອງ endocarditis ຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼື embolism ໃນ capillaries ເລືອດທັງຫມົດໃນອະໄວຍະວະ. ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າໄປໃນອາການຊ໊ອກ septic ແລະເສຍຊີວິດ.

ຕາມ​ທ່ານ​ປະ​ທານ​ປະ​ເທດ ເຈິ່ນ​ທ້ວນ​ແຄງ, ສູນ​ກະ​ຈາຍ​ເລືອດ, ໂຮງ​ໝໍ​ສາ​ມັນ Tam Anh, ນະ​ຄອນ ໂຮ່​ຈິ​ມິນ, ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຫົວ​ໃຈ​ແມ່ນ​ໂດຍ​ພື້ນ​ຖານ​ຍັງ​ຜ່າ​ຕັດ​ຫົວ​ໃຈ​ເປີດ.

ນັ້ນແມ່ນ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນແລະການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການບໍາລຸງລ້ຽງໂດຍເຄື່ອງຫົວໃຈ - ປອດນອກຮ່າງກາຍ. ໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດໃນປະຈຸບັນ, ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຂອງປ່ຽງຫົວໃຈ, ຜ່າຕັດສາມາດສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນປ່ຽງຫົວໃຈທີ່ເປັນພະຍາດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍໂດຍຜ່ານຜິວຫນັງ.

ເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ນັ້ນແມ່ນ, ການຜ່າຕັດຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຫນ້າເອິກເບື້ອງຂວາ, ສົມທົບກັບລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນໂທລະພາບທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍ, ແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂຶ້ນແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໂດຍສະເພາະໃນພະຍາດ mitral valve.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຂອງປ່ຽງຫົວໃຈທັງໝົດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດ້ວຍເຕັກນິກການຮຸກຮານ. ເພື່ອເລືອກເວລາທີ່ຈະເຮັດການຜ່າຕັດແບບເປີດຫຼືການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານ, ຫຼາຍໆປັດໃຈຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດຫນຶ່ງວາວຫຼືຫຼາຍວາວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດ mitral valve ປະກອບດ້ວຍພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ coronary ຫຼືບໍ່, aorta ຂອງຄົນເຈັບຈະຂະຫຍາຍອອກຫຼືບໍ່, ກໍລະນີທີ່ຫນ້າເອິກຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ຫຼືບໍ່, ຄົນເຈັບເປັນໂລກອ້ວນຫຼືບໍ່, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງເກີນໄປ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ aorta, iliac ເສັ້ນເລືອດແດງຕ່ໍາຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ.

ໃນເຕັກນິກການຮຸກຮານ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຖືກວາງໃສ່ການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ຜ່ານ cephalic aorta. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລືອກວິທີການຜ່າຕັດ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຕ້ອງກວດກາ, ປະເມີນຄົນເຈັບແລະປຶກສາຫາລືໂດຍກົງກັບຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງວິທີການນັ້ນ.

ສໍາລັບເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ມີຄວາມໄດ້ປຽບຫຼາຍແລະຄວາມປອດໄພທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການຜ່າຕັດເປີດ. ບາງຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໂດດເດັ່ນຄື: ເຈັບໜ້ອຍລົງ, ຮອຍຜ່າຕັດສັ້ນກວ່າ, ຄົນເຈັບບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດຕາມເສັ້ນກາງຂອງ sternum ດັ່ງນັ້ນເວລາຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເລືອດອອກແລະການຕິດເຊື້ອຈະຫນ້ອຍລົງ. ຍ້ອນແນວນັ້ນ, ການຢູ່ໂຮງໝໍຂອງຄົນເຈັບຈະສັ້ນລົງ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະຕ່ຳກວ່າ.

ນີ້​ແມ່ນ​ເຕັກ​ນິກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ອາ​ການ​ສະ​ລົບ​ທີ່​ນໍາ​ພາ ultrasound​. ນັກວິສະວະແພດຈະໃສ່ສາຍທໍ່ທໍ່ທໍ່ (ທໍ່ນ້ອຍ) ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງກ້າມຊີ້ນ erector spinae ເຊິ່ງເປັນກ້າມຊີ້ນທັງສອງຂ້າງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງຄົນເຈັບ. catheter ມີລະບົບ syringe ແລະປັ໊ມອັດຕະໂນມັດ.

ໃນປັ໊ມຫົວໃຈ, ທ່ານຫມໍຈະກະກຽມປະລິມານຢາທີ່ແນ່ນອນຕາມພິທີການແລະຢາສະຫລົບຈະຖືກປ່ອຍອອກມາພາຍໃນ 48 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຢາສະລົບເຈາະເຂົ້າໄປໃນພື້ນຜິວຂອງກ້າມຊີ້ນ erector spinae, ຮາກເສັ້ນປະສາດໃນກ້າມຊີ້ນ erector spinae ຈະສະກັດກັ້ນສັນຍານປະສາດສ່ວນກາງທີ່ຜ່ານເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ horns. ຈາກນັ້ນ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ.

ຕາມ​ທ່ານ​ໝໍ​ຄາງ​ແລ້ວ, ວິ​ທີ​ນີ້​ສະ​ເໜີ​ຄວາມ​ໄດ້​ປຽບ​ໃນ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ຫຼັງ​ຜ່າ​ຕັດ​ທີ່​ດີ​ຫຼາຍ. ກ່ອນຫນ້ານີ້, ການຜ່າຕັດ thoracic cardiac ມັກຈະໃຊ້ການບັນເທົາອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດດ້ວຍການກະກຽມ morphine intravenous.

ຖ້າປະລິມານຫຼາຍ, morphine ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຍ່ຽວ, ຮາກ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີ hyperpneumonia ຈະພັດທະນາການເພິ່ງພາອາໄສແລະການຕິດຢາ morphine. ເຕັກນິກຂອງ erector spinae plane block ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ morphine ທີ່ໃຊ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ morphine.

ຕາມ​ທ່ານ​ໝໍ ຫງວຽນ​ດຶກ​ຮົ່ງ, ຮອງ​ຫົວ​ໜ້າ​ພະ​ແນ​ກພະຍາດ​ຫົວໃຈ, ໂຮງໝໍ​ທົ່ວ​ໄປ Tam Anh, ຮ່າ​ໂນ້ຍ ​ແລ້ວ , ບໍ່​ແມ່ນ​ບາດ​ແຜ​ທັງ​ໝົດ​ແມ່ນ​ເໝາະ​ສົມ​ກັບ​ການ​ຜ່າຕັດ​ຜ່າ​ຕັດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນວາວ transcutaneous, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາ, ທົດສອບແລະບໍ່ຖືກຮຸກຮານຢ່າງລະອຽດເພື່ອຮັບປະກັນທາງກາຍະສາດ. ເນື່ອງຈາກວ່າຖ້າຫາກວ່າຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງປ່ຽງແມ່ນເຫມາະສົມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສ້ອມແປງປ່ຽງ transcutaneous ສາມາດດໍາເນີນການໄດ້.

ສໍາລັບການ regurgitation valve ອື່ນໆເຊັ່ນ: pulmonary valve regurgitation, ຖ້າຫາກວ່າ regurgitation pulmonary ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດ congenital ຫຼື regurgitation spontaneous, ການທົດແທນ valve pulmonary percutaneous ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ຫຼື regurgitation valve tricuspid ສາມາດໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງຫຼືທົດແທນໂດຍຜ່ານຜິວຫນັງ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການທົດແທນປ່ຽງ percutaneous ແລະເຕັກນິກອື່ນໆແມ່ນໂດຍສະເພາະໃນເສັ້ນທາງການເຂົ້າເຖິງຂອງເຕັກນິກ.

ໃນລະຫວ່າງການທົດແທນປ່ຽງ percutaneous, ພວກເຮົາຈະເປີດເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາ. ຈາກຈຸດເຂົ້າເຖິງນັ້ນ, ພວກເຮົາຈະແນະນຳເຄື່ອງມືເພື່ອເຂົ້າເຖິງຫ້ອງຫົວໃຈສະເພາະເຊັ່ນ: ປ່ຽງ mitral, ປ່ຽງປອດ, ແລະປ່ຽງ tricuspid.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ວິທີນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຟື້ນຕົວໄວ, ຫຼຸດຜ່ອນການຕົກເລືອດ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າການແກ້ໄຂນີ້ເຫມາະສົມກັບຄົນເຈັບຫຼືບໍ່, ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈປຶກສາຫາລືແລະແນະນໍາຄົນເຈັບ.

ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/tang-nhanh-benh-ly-van-tim-d225691.html