Kemurungan pada warga emas

Kemurungan merupakan salah satu gangguan mental yang paling biasa berlaku dalam kalangan warga emas, menjejaskan 1-4% populasi, dan hampir 50% kes bermula selepas usia 65 tahun.

Cik NTV, 66 tahun, dari Hanoi, telah dimasukkan ke hospital akibat kemurungan dan fikiran untuk membunuh diri. Anak lelakinya berkata bahawa penyakitnya telah berlarutan selama kira-kira 6 bulan.

Tiga tahun yang lalu, suaminya mengalami strok yang mengakibatkan lumpuh separa, memerlukan beberapa kali dimasukkan ke hospital untuk rawatan. Dialah yang sentiasa menjaganya sepanjang rawatannya.

Kemurungan merupakan salah satu gangguan mental yang paling biasa berlaku dalam kalangan warga emas.

Enam bulan yang lalu, suaminya meninggal dunia, dan dia menjadi murung, pesimis, dan keletihan. Dia hilang minat terhadap hobinya sebelum ini seperti berlatih Tai Chi atau menonton wayang, lebih suka berbaring sendirian dan mengelakkan sentuhan dengan orang lain.

Dia juga mengalami masalah tidur, hanya mendapat tidur kira-kira dua jam setiap hari, sering berjaga sepanjang malam, dan bangun dengan perasaan letih. Dia sering mengadu sakit kepala, yang menjadi lebih teruk apabila dia terlalu banyak berfikir atau tidak dapat tidur.

Pesakit mempunyai selera makan yang kurang, kerap mengalami kembung perut dan senak, dan kehilangan berat badan sebanyak 5 kg dalam masa 2 bulan. Sebelum ini, pesakit telah dibawa oleh ahli keluarga ke hospital berdekatan untuk pemeriksaan dan rawatan, dan telah mengambil ubat, tetapi tidak ada perubahan.

Kira-kira sebulan sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit itu kerap menangis dan mengadu kepada anak-anaknya, berasa bersalah terhadap mereka dan menjadi beban kepada keluarga. Anak-anaknya cuba berbincang dengannya dan menjelaskan sesuatu, tetapi dia tidak mempercayai mereka.

Apabila pesakit meluahkan fikiran untuk membunuh diri sebagai cara untuk melepaskan diri daripada penderitaan mereka, keluarga mereka harus membawa mereka ke Institut Kesihatan Mental (Hospital Bach Mai) untuk pemeriksaan. Pesakit didiagnosis dengan kemurungan teruk dengan gejala psikotik dan ideasi untuk membunuh diri.

Selepas hampir 20 hari rawatan pesakit dalam, mood pesakit bertambah baik, mereka menjadi lebih tangkas, kurang mengadu keletihan, dan tidur lebih lena. Pesakit cukup stabil untuk dibenarkan keluar dan meneruskan rawatan pesakit luar.

Menurut Dr. Nguyen Thi Phuong Loan, Jabatan M8, Institut Kesihatan Mental, kemurungan adalah salah satu gangguan mental yang paling biasa berlaku dalam kalangan warga emas.

Daripada kes-kes ini, hampir separuh adalah kemurungan lewat, yang berlaku selepas usia 65 tahun. Kadar kemurungan adalah lebih tinggi dalam kalangan wanita berbanding lelaki, berpotensi dua kali ganda lebih tinggi dalam kalangan wanita yang lebih muda, walaupun perbezaan ini semakin berkurangan dengan usia.

Ini menimbulkan isu sosial: keluarga perlu memberi perhatian kepada ibu bapa dan saudara-mara yang lebih tua supaya mereka dapat mengenali tanda-tanda awal kemurungan dalam kalangan orang tersayang dan mendapatkan rawatan tepat pada masanya bagi mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Menurut Dr. Nguyen Thi Phuong Loan, kajian epidemiologi di seluruh dunia menunjukkan bahawa prevalens kemurungan dalam kalangan warga emas adalah kira-kira 1-4% dalam komuniti, 5-10% di kemudahan penjagaan primer, dan 10-12% di pesakit dalam atau kemudahan penjagaan khusus.

Kemurungan dalam kalangan warga emas dikaitkan dengan pelbagai keadaan seperti gangguan metabolik, kanser, penyakit vaskular, penyakit autoimun dan penyakit mental (kemerosotan kognitif, gangguan pergerakan).

Hubungan antara kemurungan dan penyakit dalam kalangan warga emas adalah hubungan dua hala. Kemurungan memburukkan lagi penyakit fizikal melalui tingkah laku penjagaan kesihatan: diet tidak sihat, merokok, kurang bersenam, tidak mematuhi rawatan; gangguan endokrin, proses keradangan; dan kesan sampingan ubat-ubatan.

Penyakit fizikal boleh memburukkan lagi kemurungan, seperti kesihatan yang merosot, kehilangan fungsi, sakit kronik; kerosakan otak, neurodegenerasi, keradangan, dan sebagainya.

Terdapat dua simptom utama yang membezakan kemurungan pada warga emas: kebimbangan yang berlebihan terhadap kesihatan fizikal dan manifestasi kesedihan yang tidak ketara.

Manifestasi khusus kemurungan pada warga emas termasuk: keasyikan dengan gejala fizikal baru-baru ini; permulaan kebimbangan atau gejala obsesif-kompulsif secara tiba-tiba; kecederaan diri yang disengajakan akibat masalah fizikal kecil; gangguan kognitif yang ketara (pseudodementia); dan tingkah laku "atipikal" baru-baru ini.

Simptom-simptom ini sering diabaikan kerana dipercayai sebagai tanda usia tua. Di samping itu, kehilangan ingatan hampir selalu berlaku.

Orang yang mengalami kemurungan teruk sering mengalami khayalan bersalah, kadar yang lebih tinggi berbanding pesakit yang lebih muda, enggan menjaga diri mereka sendiri, dan menyalahgunakan alkohol dan ubat penenang/hipnotik.

Warga emas yang mengalami kemurungan selalunya lebih sensitif terhadap kesan sampingan ubat dan memerlukan lebih banyak masa untuk melihat hasilnya. Walau bagaimanapun, warga emas cenderung untuk mematuhi rawatan dengan lebih baik, kurang berkemungkinan untuk berputus asa, dan bertindak balas dengan lebih baik terhadap terapi psikologi berbanding orang muda. "Kemurungan dalam kalangan warga emas, jika dikesan dan dirawat lebih awal, akan lebih berkesan," kata Dr. Loan.

Di Vietnam, kemurungan merupakan punca utama kelima beban penyakit. Menurut laporan Kementerian Kesihatan pada tahun 2023, dianggarkan seramai 3.2 juta rakyat Vietnam mengalami kemurungan. Ini mewakili 3.1% daripada populasi, bersamaan dengan 1 dalam 32 orang.

Pesakit warga emas yang mengalami kemurungan sering kali didiagnosis dan dirawat lewat. Warga emas memerlukan penjagaan fizikal dan mental. Apabila tanda-tanda kemurungan muncul, ia perlu dikesan dan dirawat dengan segera.

Kebanyakan kes kemurungan cenderung menjadi kronik, dengan kadar berulang yang tinggi dan pemulihan yang tidak lengkap antara episod. Simptom dan tanda-tanda biasa gangguan kemurungan termasuk penurunan tenaga dan tumpuan, masalah tidur, penurunan selera makan, penurunan berat badan, dan sebagainya.

Kemurungan boleh dikaitkan dengan penyakit fizikal dan dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya, jadi penting untuk mengetahui tentang ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kemurungan.

Rawatan untuk kemurungan dalam kalangan warga emas mungkin melibatkan ubat-ubatan, psikoterapi, teknik relaksasi dan senaman. Apabila mengalami kemurungan, adalah penting untuk mematuhi program rawatan yang sesuai untuk membantu memperbaiki gejala.

Pesakit memerlukan bantuan untuk mengatasi perasaan terasing atau kesunyian dengan menganjurkan aktiviti luar, berkelah, dan sebagainya. Di samping itu, ahli keluarga dan anak-anak harus berada di sana untuk menyayangi, menjaga, berkongsi dan menyokong mereka.

Galakkan warga emas untuk menyertai aktiviti berkumpulan seperti kelab puisi, kumpulan persaraan, berlatih Tai Chi, berjalan kaki, berbasikal dan melancong. Elakkan perangsang seperti alkohol dan bir. Bersenam secara berkala dan kekalkan gaya hidup yang munasabah dan seimbang dengan rehat yang mencukupi.

Ciptakan persekitaran hidup yang selesa, bahagia, dan mesra untuk warga emas, dikelilingi oleh anak-anak dan cucu-cucu mereka. Kurangkan kejutan psikologi yang besar dan elakkan kerja yang terlalu berat untuk mencari nafkah.

Sumber: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html