Penyakit arteri koronari - ancaman senyap kepada jantung.

(Akhbar Dan Tri) - Gaya hidup yang tidak aktif, tekanan yang berpanjangan, merokok dan berjaga sehingga lewat malam menyebabkan penyakit arteri koronari semakin kerap muncul dalam kalangan orang muda dan pertengahan umur. Infarksi miokardium bukan lagi penyakit yang eksklusif untuk warga emas.

Gaya hidup moden mendedahkan golongan muda kepada risiko penyakit jantung koronari.

Berucap di seminar dalam talian baru-baru ini bertajuk "Penyakit Arteri Koronari: Beban & Trend Rawatan Baharu" di akhbar Dan Tri, MSc. Dr. Nguyen Van Hai, Ketua Jabatan Kardiologi - Kardiologi Intervensi di Hospital Besar Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, memberi amaran tentang bahaya penyakit arteri koronari dan trendnya yang menjejaskan golongan muda.

Menurut doktor, arteri koronari adalah saluran darah yang bertanggungjawab untuk menyuburkan jantung. Kerosakan pada arteri koronari biasanya disebabkan oleh aterosklerosis. Keadaan ini berpunca daripada faktor risiko kardiovaskular seperti usia tua, merokok, gaya hidup yang tidak aktif, serta faktor yang difahami dengan baik seperti hipertensi, diabetes, atau gangguan metabolisme lipid.

Aterosklerosis berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa, menyebabkan arteri koronari menyempit dan tidak lagi membekalkan darah yang mencukupi ke jantung.

Dr. Nguyen Van Hai, Ketua Jabatan Kardiologi - Kardiologi Intervensi di Hospital Besar Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, berkongsi pandangannya di seminar tersebut (Foto: Hai Long).

Amat berbahaya apabila aliran darah ke jantung tiba-tiba tersekat, yang membawa kepada serangan jantung. Oleh itu, penyakit arteri koronari adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa akibat yang serius jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Tambahan pula, perlu diberi perhatian bahawa infarksi miokardium bukan lagi masalah untuk warga emas sahaja, tetapi semakin menjejaskan individu yang lebih muda dan pertengahan umur. Kumpulan ini berkongsi faktor risiko moden seperti merokok, tekanan berkaitan kerja, gaya hidup yang tidak aktif, kurang bersenam dan waktu tidur lewat malam yang berlebihan. Faktor risiko ini sangat lazim di kalangan orang Vietnam, terutamanya golongan muda.

Menurut Dr. Hai, infarksi miokardium dalam kalangan orang muda sering berkembang dengan sangat teruk, dengan beberapa kes membawa kepada kejutan kardiogenik, dan ada yang berasa seolah-olah nyawa mereka terancam secara langsung, seolah-olah mereka benar-benar akan mati. Ini menyebabkan ramai pesakit jatuh ke dalam krisis psikologi yang teruk.

Tambahan pula, walaupun dalam kalangan kumpulan yang mempunyai gaya hidup yang sangat aktif dan senaman yang sistematik secara berkala, kita masih boleh menghadapi kes-kes malang, seperti kematian mengejut dalam kalangan atlet profesional atau separa profesional .

Doktor itu sendiri pernah merawat seorang pesakit lelaki berusia 47 tahun yang telah mendaki gunung selama bertahun-tahun. Sebagai pendaki berpengalaman, dia mempunyai stamina dan kecergasan fizikal yang sangat baik. Walau bagaimanapun, pada suatu hari, dia berasa tidak sihat dan pergi menjalani pemeriksaan. Setelah diperiksa, dia didiagnosis dengan infarksi miokardium (serangan jantung).

"Apabila dimaklumkan, pesakit itu benar-benar terkejut dan tidak percaya. Pada mulanya, dia juga bertindak balas dengan agak kuat, kerana dia percaya bahawa memandangkan dia kerap bersenam dan tidak mempunyai faktor risiko kardiovaskular yang jelas, dia tidak mungkin menghidap penyakit ini," Dr. Hai menceritakan semula.

Kes ini menunjukkan bahawa walaupun pesakit hampir tidak mempunyai faktor risiko kardiovaskular yang tipikal, mungkin masih terdapat faktor asas atau potensi risiko yang tidak mudah dikenali.

Beliau juga menekankan bahawa elektrokardiogram (ECG) yang normal tidak sepenuhnya menolak penyakit arteri koronari. Malah, kira-kira 40-50% penghidap penyakit arteri koronari mempunyai ECG yang normal sepenuhnya.

Doktor juga pernah menemui pesakit yang mengalami penyempitan di ketiga-tiga arteri koronari, namun elektrokardiogram (ECG) tidak menunjukkan sebarang keabnormalan.

Oleh itu, elektrokardiogram (ECG) merupakan ujian yang berharga apabila keputusan menunjukkan keabnormalan. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai pelbagai faktor risiko kardiovaskular, walaupun ECG adalah normal, kita tidak seharusnya leka. Pesakit masih perlu dipantau, dan jika perlu, ujian yang lebih mendalam perlu dilakukan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan penyakit arteri koronari. Contohnya, ECG tekanan.

Ia bukan sekadar sakit dada: Tanda-tanda amaran penyakit yang senyap.

Menurut Dr. Hai, simptom klasik penyakit arteri koronari ialah sakit dada; walau bagaimanapun, penyakit ini tidak selalunya menunjukkan dirinya dengan cara yang biasa ini. (Foto: Hai Long)

Dr. Hai berkata bahawa simptom paling klasik penyakit ini ialah sakit dada. Kesakitan ini terletak di tengah dada, di belakang sternum, dan mungkin merebak ke dagu dan leher, terasa seperti batu berat yang menekan dada, dan mungkin juga merebak ke lengan kiri. Kesakitan biasanya berlangsung selama kira-kira 15 hingga 20 minit. Pesakit harus pergi ke hospital secepat mungkin.

Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, penyakit ini tidak selalunya menunjukkan gejala yang tipikal. Terdapat banyak kes dengan gejala yang tidak tipikal, atau langsung tiada sakit dada.

Sesetengah orang hanya mengalami sesak nafas dan berpeluh, manakala yang lain berasa letih secara tidak seimbang, bermakna mereka berasa letih walaupun tanpa melakukan apa-apa, atau berasa sangat letih walaupun selepas melakukan kerja yang sangat ringan. Semua ini adalah simptom penyakit arteri koronari yang tidak tipikal, dan dalam kes ini, pesakit perlu dinasihatkan dan diperiksa oleh profesional perubatan .

Kes-kes ini lebih biasa berlaku dalam kumpulan tertentu, iaitu wanita, warga emas, dan terutamanya pesakit diabetes. Dalam kumpulan ini, gejala selalunya halus dan tidak jelas.

"Pada hakikatnya, doktor kadangkala menghadapi kesukaran untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa mereka menghidap penyakit arteri koronari. Ramai pesakit mengatakan bahawa mereka tidak mengalami sakit dada atau sebarang gejala penyakit arteri koronari. Walau bagaimanapun, gejala lain adalah sangat tipikal bagi keadaan ini," tegas Dr. Hai.

Amat berbahaya ialah keadaan yang dipanggil penyakit arteri koronari secara tiba-tiba, di mana pesakit jatuh koma dan meninggal dunia sebelum sebarang gejala klinikal menjadi jelas. Manifestasi klinikal ini sangat kompleks dan amat berbahaya.

Angioplasti belon yang mengeluarkan ubat semakin popular: Satu trend baharu dalam kardiologi intervensi.

Perbincangan panel dalam talian "Penyakit Arteri Koronari: Beban & Trend Rawatan Baharu" baru-baru ini berlangsung di akhbar Dan Tri (Foto: Hai Long).

Berkenaan kaedah rawatan, asas dan penting adalah rawatan perubatan. Tidak kira betapa modennya intervensi tersebut, jika rawatan perubatan tidak dilakukan dengan betul, lambat laun arteri koronari boleh menyempit atau tersumbat semula.

Rawatan perubatan terutamanya melibatkan perubahan gaya hidup. Pesakit memerlukan panduan tentang cara mengurangkan tekanan, mengelakkan gaya hidup tidak aktif, meningkatkan aktiviti fizikal dan menghentikan tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol, terutamanya di Vietnam di mana tabiat menghisap tembakau paip masih berleluasa.

Di samping itu, adalah penting untuk memantau faktor risiko kardiovaskular dengan teliti. Ramai pesakit mengambil ubat mereka secara berkala, tetapi persoalan pentingnya ialah sama ada matlamat rawatan telah dicapai, seperti tahap lipid darah, gula darah dan tekanan darah. Hanya mengambil ubat tidak mencukupi; matlamat khusus perlu dipenuhi.

Tambahan pula, dalam rawatan penyakit arteri koronari, kami sering menggunakan ubat antiplatelet untuk mengehadkan pembentukan pembekuan darah. Apabila kejadian koronari akut berlaku, ubat-ubatan ini membantu mengurangkan beban trombosis, sekali gus menyokong revaskularisasi koronari yang lebih baik.

Kaedah rawatan kedua, yang digunakan secara meluas di seluruh dunia dan juga di Vietnam, ialah intervensi koronari perkutan (PCI). Doktor akan melebarkan arteri koronari dan meletakkan stent untuk meningkatkan aliran darah.

Di samping itu, terdapat kaedah yang lebih baharu seperti angioplasti belon yang mengeluarkan ubat.

Pada dasarnya, angioplasti belon elusi ubat melibatkan pelebaran arteri koronari terlebih dahulu; langkah ini dipanggil penyediaan lesi. Selepas penyediaan lesi yang betul, doktor akan menilai semula sama ada arteri koronari memenuhi kriteria untuk angioplasti belon elusi ubat.

Dari segi indikasi klasik, angioplasti belon elusi ubat biasanya digunakan dalam dua kes utama: restenosis dalam stent dan lesi dalam arteri koronari kecil.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, angioplasti belon yang mengeluarkan ubat telah kembali popular dalam kardiologi intervensi. Ini kerana amalan klinikal telah menunjukkan bahawa stent, walaupun menawarkan banyak manfaat, kadangkala boleh menyebabkan masalah yang tidak diingini bagi pesakit.

Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai indikasi yang agak ketat. Angioplasti belon yang mengeluarkan ubat tidak dapat menggantikan sepenuhnya penempatan stent dalam semua kes.

Angioplasti belon elusi ubat telah dilaksanakan di seluruh dunia sejak tahun 2000-an. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh batasan teknologi dan teknik intervensi pada masa itu, kaedah ini telah "dilupakan" untuk masa yang agak lama. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hasil daripada perkembangan pesat teknologi dan teknik intervensi kardiovaskular, angioplasti belon elusi ubat telah kembali dan semakin banyak digunakan.

Dr. Hai mengesahkan bahawa angioplasti belon yang mengeluarkan ubat tidak dapat menggantikan sepenuhnya penempatan stent dalam semua kes (Foto: Hai Long).

"Dalam amalan klinikal semasa, doktor intervensi sering menggabungkan kedua-dua kaedah, juga dikenali sebagai strategi 'hibrid'. Ini bermakna angioplasti belon stent dan drug-eluting boleh dilakukan pada saluran darah yang sama, atau stent boleh dilakukan pada cabang utama dan angioplasti belon stent pada cabang sekunder."

"Kaedah ini membantu mengurangkan beban perlu meletakkan terlalu banyak stent untuk pesakit, dan ini merupakan trend yang semakin diguna pakai di seluruh dunia," kata Dr. Hai.

Rawatan penyakit arteri koronari - rawatan jangka panjang

Dr. Hai berkata beliau sering bergurau memberitahu pesakitnya bahawa menghidap penyakit kronik umpama kanak-kanak rabun dekat. Untuk melihat dengan jelas, anda perlu memakai cermin mata; dengan penyakit arteri koronari, untuk memastikan keadaan stabil, anda perlu mengambil ubat secara berkala. Ini adalah kisah rawatan jangka panjang.

Intervensi koronari sebenarnya hanya sebahagian kecil daripada keseluruhan proses rawatan untuk penyakit arteri koronari. Tujuan utama pemasangan stent di arteri koronari adalah untuk meluaskan lumen saluran darah, membolehkan aliran darah yang lebih baik.

Stent disalut dengan ubat yang diserap ke dalam dinding saluran darah, membantu mengurangkan risiko restenosis di tapak intervensi. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang mendasari penyakit arteri koronari kekal dan boleh terus berkembang.

Oleh itu, selepas intervensi, pengurusan dan rawatan perubatan memainkan peranan penting.

Penyakit arteri koronari adalah keadaan yang sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, jika didiagnosis, ditapis dan dinilai lebih awal, penyakit ini boleh dirawat dengan berkesan.

Dr. Nguyen Van Hai, Ketua Kardiologi - Jabatan Kardiologi Intervensi, Hong Ngoc - Hospital Besar Phuc Truong Minh

Adalah penting untuk ditekankan bahawa apabila kita campur tangan dan meletakkan stent di arteri koronari, walaupun dalam konteks penyakit arteri koronari yang stabil, prosedur itu sendiri dianggap sebagai faktor pencetus, menyebabkan arteri koronari memasuki keadaan yang serupa dengan peristiwa akut. Oleh itu, penggunaan ubat antiplatelet memerlukan perhatian khusus.

Selepas pemasangan stent, pesakit akan diberikan terapi antiplatelet berganda untuk mencegah pembekuan darah daripada terbentuk di dalam stent. Tempoh ubat akan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Biasanya, ia mengambil masa kira-kira setahun, tetapi dalam beberapa kes dengan risiko pendarahan yang tinggi atau keadaan klinikal tertentu, tempoh ini mungkin lebih pendek, mungkin hanya satu bulan atau tiga bulan, bergantung pada penilaian dan arahan khusus doktor yang merawat.

Dr. Hai menasihatkan bahawa penyakit arteri koronari adalah keadaan yang sangat berbahaya. Bahaya ini sering berpunca daripada sikap sambil lewa, apabila pesakit tidak disaring, didiagnosis dan dirawat dengan segera. Jika diperiksa, ditapis, diperiksa dan dinilai lebih awal, penyakit arteri koronari boleh dirawat dengan berkesan.

Pada ketika itu, pesakit masih boleh hidup, bekerja, dan berfungsi hampir seperti orang biasa.

"Kita juga tidak perlu terlalu bimbang tentang akibat daripada prosedur intervensi, termasuk intervensi koronari atau pembedahan pintasan arteri koronari. Sebabnya ialah jika ditunjukkan dengan betul dan dilakukan dengan segera, kaedah ini membawa manfaat yang besar kepada pesakit," kata Dr. Hai.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-mach-vanh-moi-nguy-tham-lang-voi-trai-tim-20260101084912365.htm