Betapa bahayanya penyakit jantung reumatik?

Penyakit jantung reumatik menjejaskan 40.5 juta orang pada 2019, menyebabkan kira-kira 1.1 juta kes kegagalan jantung dan 320,000 kematian setiap tahun.

Cik Nguyen Thi Kim Phuc (66 tahun, Hanoi ) menghidap penyakit jantung reumatik jangka panjang yang membawa kepada stenosis injap mitral dan kegagalan jantung, yang mengancam nyawa. Dia menjalani pembedahan untuk menggantikan injap biologi untuk memanjangkan hayatnya.

Profesor Madya Uoc semasa pembedahan untuk pesakit yang menghidap penyakit jantung reumatik.

Sebelum ini, Cik Phuc menjalani tiroidektomi separa pada 2015, yang membawa kepada hipotiroidisme selepas pembedahan, fibrilasi atrium dan ubat yang tidak teratur.

Pada Jun 2023, seorang pesakit dengan pelbagai infarksi serebrum, dengan sekuela kelemahan sebelah kanan, telah dirawat di hospital. Doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai stenosis mitral, regurgitasi mitral ringan hingga sederhana, regurgitasi aorta ringan, fibrilasi atrium paroxysmal, hipertensi, dan hipotiroidisme. Beliau telah dipindahkan ke Jabatan Kardiologi untuk rawatan perubatan dalaman.

Pada April 2024, Cik Phuc telah menjalani pemeriksaan semula. Pada masa ini, injap mitralnya sangat sempit, dengan kegagalan jantung tahap 2. Jabatan Kardiologi mengadakan perundingan antara disiplin dan bersetuju mengenai penyelesaian pembedahan jantung terbuka untuk menggantikan injap mitral.

Pesakit itu sudah tua, mempunyai banyak penyakit asas, dan kini selepas tempoh fibrilasi atrium, irama kembali ke irama sinus biasa, jadi doktor menggunakan injap biologi generasi terkini untuk menggantikan injap mitral. Injap buatan ini mempunyai prestasi hemodinamik dan ketahanan yang lebih baik daripada jenis injap biologi sebelumnya.

Profesor Madya, Dr Nguyen Huu Uoc, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Hospital Besar Tam Anh, Hanoi, berkata kerana pesakit Phuc menghidap penyakit jantung reumatik sejak dia muda, penyakit itu berkembang dengan teruk, membawa kepada stenosis injap mitral.

Pada masa ini pesakit sudah tua, kerosakan injap jantung kekal ini perlu dirawat awal untuk mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk, ditambah dengan kegagalan jantung yang teruk, risiko kematian yang tinggi, walaupun dengan campur tangan pembedahan kadar kejayaannya adalah rendah.

Pasukan itu mengakses jantung pesakit melalui hirisan di dada, menghentikan jantung, dan menggunakan sistem peredaran extracorporeal - CEC untuk menggantikan aktiviti jantung semasa pembedahan.

Injap jantung yang berpenyakit dikeluarkan dan digantikan dengan injap biologi baharu, memastikan ketepatan, keselamatan dan keadaan kerja yang baik. Selepas melengkapkan penggantian injap jantung, pasukan pembedahan memulakan semula jantung sebelum menghentikan CEC.

Profesor Madya Uoc berkata pesakit itu kecil, 1m53 tinggi dan berat 52kg, dengan injap jantung yang sempit sehingga ruang jantung tidak mengembang banyak, menyukarkan pakar bedah untuk beroperasi.

Terdapat kira-kira 5-6 cara untuk memasuki injap mitral tetapi semuanya kecil, pakar bedah mesti memilih cara untuk masuk melalui dua atrium - walaupun lebih rumit tetapi membolehkan pandangan paling jelas mengenai injap patologi. Apabila memilih saiz injap jantung tiruan, pesakit hanya boleh memuatkan injap nombor 25 - jenis injap mitral tiruan terkecil di pasaran biasa hari ini di dunia .

Walaupun terdapat beberapa kelemahan semasa pembedahan, pembedahan penggantian injap mitral biologi sangat berjaya, menghalang perkembangan kegagalan jantung, dan memberikan prognosis kelangsungan hidup yang tinggi dan jangka panjang untuk pesakit.

Pemeriksaan ultrasound selepas operasi menunjukkan bahawa injap jantung berfungsi dengan baik, dengan prestasi tinggi walaupun saiznya kecil, selaras dengan kelebihan injap biologi generasi baru.

Menurut Profesor Madya Uoc, memilih untuk menggantikan injap mitral biologi membantu Puan Phuc mengurangkan risiko pembekuan darah. Pesakit mengekalkan ubat antikoagulan selama kira-kira 1-2 bulan selepas pembedahan, tidak perlu mengambil antikoagulan seumur hidup seperti injap mekanikal, dan dalam jangka panjang boleh hidup seperti orang biasa.

Puan Phuc pulih dengan cepat, tanpa komplikasi, kini tidak mengalami kesukaran bernafas lagi, berada dalam semangat yang baik, penggunaan ubat anti-aritmia juga memberikan hasil yang baik, dan degupan jantungnya tetap.

Penyakit jantung reumatik berlaku selepas pesakit dijangkiti streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, yang ditunjukkan oleh kerosakan pada jantung, sendi dan saluran darah. Walaupun manifestasi klinikal berlaku dalam banyak organ, kerosakan pada jantung adalah yang paling berbahaya, mungkin menyebabkan kematian.

Penyakit jantung reumatik menjejaskan 40.5 juta orang pada 2019, menyebabkan kira-kira 1.1 juta kes kegagalan jantung dan 320,000 kematian setiap tahun.

Kira-kira 3% kanak-kanak berumur 5-15 tahun dengan faringitis yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A akan mempunyai penyakit jantung reumatik, yang juga merupakan kumpulan umur biasa dengan penyakit ini.

Kawasan dengan keadaan hidup yang rendah, perumahan yang sempit, sanitasi yang buruk, kesukaran ekonomi , iklim yang sejuk dan lembap... merupakan faktor yang menyebabkan kanak-kanak mudah diserang sakit tekak.

Itulah sebabnya penyakit jantung reumatik adalah perkara biasa di negara membangun, termasuk Vietnam.

Menurut Profesor Madya Uoc, kira-kira 20-30 tahun yang lalu, penyakit jantung reumatik adalah sangat biasa. Pada masa ini, bilangan kes baharu penyakit jantung reumatik di Vietnam cenderung menurun berikutan keadaan perubatan dan kualiti hidup rakyat yang bertambah baik. Bagaimanapun, komplikasi kes penyakit jantung reumatik yang sedia ada masih menjadi beban perubatan yang memerlukan perhatian.

Perkembangan penyakit jantung reumatik dari masa ke masa adalah punca utama masalah injap jantung, terutamanya injap mitral.

Kerosakan pada injap mitral dan injap aorta boleh menyebabkan regurgitasi atau stenosis injap jantung, yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Stenosis mitral boleh menyebabkan hipertensi pulmonari, kegagalan jantung, kardiomegali, fibrilasi atrium, dan pembekuan darah. Regurgitasi mitral boleh menyebabkan kegagalan jantung progresif, aritmia, dan endokarditis.

Dalam kes di mana pesakit mengalami stenosis injap mitral yang teruk, penarikan balik, kalsifikasi injap atau trombosis atrium kiri, pembedahan akan dilakukan untuk membaiki atau menggantikan injap.

Pembedahan penggantian injap mitral adalah pembedahan klasik utama yang memerlukan jentera hospital yang kuat untuk dapat berfungsi dengan baik.

Pembedahan jantung terbuka memerlukan pasukan yang padu termasuk pakar bedah, pakar bius, resusitasi dan pengendali mesin, bersama-sama dengan sistem peralatan moden untuk melakukan pemeriksaan klinikal, ujian dan penyelarasan rapat antara kepakaran dalam perundingan dan rawatan.

Profesor Madya Uoc berkata penyakit jantung reumatik adalah penyakit yang sangat berbahaya tetapi boleh dicegah sepenuhnya dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan aktiviti yang kerap.

Pastikan persekitaran tempat tinggal dan badan anda bersih; pastikan leher, dada, hidung dan tekak anda hangat pada musim sejuk; amalkan pemakanan yang berkhasiat untuk meningkatkan daya tahan tubuh.

Apabila anda mengalami masalah sakit tekak, tonsillitis dan resdung, anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan rapi. Sehingga kini, tiada vaksin terhadap streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, jadi pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya apabila terdapat tanda jangkitan akan menjadikan rawatan lebih mudah dan berkesan.

Kanak-kanak terutamanya yang berumur 5-15 tahun mempunyai tanda-tanda sakit tekak disertai sakit, bengkak pada sendi, sesak dada, berdebar-debar dan sukar bernafas, sakit di bahagian jantung disertai kelainan saraf motor... ibu bapa perlu membawa anak-anak ke fasiliti perubatan dengan jabatan kardiologi supaya doktor dapat memeriksa tahap kesihatan mereka dengan lebih tepat.

Sumber: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html