Gangguan vestibular "menyerang" golongan muda.

Linh, 21 tahun, seorang pelajar universiti, mengalami pening selama 3 bulan, disertai dengan loya, muntah, dan hilang keseimbangan; ujian fungsi vestibular mendiagnosisnya dengan neuritis vestibular.

"Ini merupakan kes neuritis vestibular termuda yang kami terima," kata Dr. Tran Thi Thuy Hang, Ketua Jabatan Telinga, Hidung dan Tekak, Pusat Telinga, Hidung dan Tekak, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh.

Pada masa yang sama, Dr. Hang juga menekankan bahawa Linh adalah salah seorang daripada ramai golongan muda di bawah umur 30 tahun yang menghidap neuritis vestibular, sejenis penyakit yang biasanya ditemui pada golongan pertengahan umur dan warga emas, terutamanya berumur 40-50 tahun, paling biasa berlaku dalam kumpulan berumur lebih 70 tahun, dengan kadar wanita yang lebih tinggi berbanding lelaki; menyumbang kira-kira 15% daripada jumlah kes di Pusat Telinga, Hidung dan Tekak.

Imej ilustrasi.

Sebelum ini, Linh mengalami pening yang tiba-tiba, rasa seperti berpusing-pusing kuat, yang paling teruk dalam tempoh 3-4 hari pertama, tetapi pendengarannya kekal normal, tanpa tinnitus.

Selepas episod akut itu, penyakit itu berulang beberapa kali dalam tempoh 3 bulan, menjejaskan pelajaran dan kehidupan sehariannya. Linh mengubati pening sendiri tetapi ia tidak bertambah baik. Mengesyaki iskemia serebrum, Linh pergi menjalani pemeriksaan di hospital tempatan tetapi puncanya tidak dikenal pasti.

Menurut Dr. Hang, neuritis vestibular (sejenis gangguan vestibular periferal) ialah keradangan atau disfungsi bahagian vestibular saraf kranial VIII (saraf vestibular-koklear).

Simptom-simptom, termasuk pening, loya, dan muntah, mudah disalah anggap sebagai iskemia serebrum atau penyakit biasa yang lain. Penyakit ini perlu dibezakan daripada banyak simptom yang serupa seperti migrain vestibular, vertigo posisional paroksismal jinak, penyakit Ménière, sklerosis berbilang, strok, atau serangan iskemia sementara.

Punca sebenar neuritis vestibular dalam kalangan orang muda masih tidak jelas menurut banyak kesusasteraan perubatan. Hipotesis yang paling diterima secara meluas ialah ia disebabkan oleh virus (terutamanya herpes simpleks jenis 1) yang diaktifkan semula dalam ganglion vestibular. Punca lain yang mungkin termasuk iskemia mikrovaskular atau tindak balas imun, menurut Dr. Hang.

Seperti Linh, Kim (27 tahun), yang sedang hamil 28 minggu, mengalami pening, loya, dan hilang keseimbangan selama hampir seminggu. Kim merasakan segala-galanya di sekelilingnya berpusing dan dia berjalan terhuyung-hayang. Kerana takut akan tumor otak atau strok akibat pendarahan serebrum, dia pergi menjalani pemeriksaan di Klinik Pelbagai Pakar Tam Anh di Daerah 7.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, pakar dalam Otolaringologi, berkata bahawa kedua-dua Linh dan Cik Kim telah ditetapkan ujian fungsi vestibular menggunakan sistem Interakustik bersepadu AI. Keputusan menunjukkan Linh menghidap neuritis vestibular kanan, dan dia telah ditetapkan ubat serta diarahkan untuk melakukan senaman pemulihan vestibular. Selepas lawatan susulan dua minggu kemudian, pening dan loya Linh telah bertambah baik dengan ketara.

Cik Kim mendapati terdapat penurunan yang ketara dalam refleks vestibular kirinya (vHIT). Ujian ketajaman penglihatan menggunakan pengimejan nistagmus ( VNG ) mendedahkan gegaran mendatar di sebelah kanan; keamatan gegaran berkurangan apabila pesakit menumpukan perhatian pada satu titik, menunjukkan kerosakan pada sistem vestibular periferi kiri. Cik Kim telah diberi ubat yang digabungkan dengan senaman pemulihan vestibular yang lembut dan sekatan ke atas perubahan posisi kepala secara tiba-tiba. Pemeriksaan susulan selepas dua minggu menunjukkan simptom yang bertambah baik. Beliau bebas sepenuhnya daripada simptom selepas empat minggu rawatan.

Neuritis vestibular (sejenis gangguan vestibular periferal) ialah keradangan atau disfungsi bahagian vestibular saraf kranial VIII (saraf vestibular, koklea). Insiden tahunan neuritis vestibular adalah antara 3.5% hingga 15.5% bagi setiap 100,000 orang, menurut Perpustakaan Perubatan Negara A.S.

Dr. Hang menyatakan bahawa sebelum ini, diagnosis bergantung terutamanya pada penilaian simptom, yang membawa kepada diagnosis yang terlepas atau salah diagnosis. Ini mengakibatkan pesakit terpaksa melawat banyak tempat tanpa menemui diagnosis yang betul, mengakibatkan kos yang tinggi dan membazirkan masa untuk rawatan.

Sistem ujian fungsi vestibular moden membantu doktor memerhati dan menilai kerosakan dengan tepat, mengklasifikasikan tahap keterukan penyakit dengan lebih jelas. Jika punca utama, tumor otak, dan sebagainya, disyaki, doktor akan mengarahkan MRI kranial untuk penilaian yang tepat. Pesakit akan menerima pelan rawatan yang sesuai, menjimatkan masa dan kos, serta mencegah komplikasi berbahaya, terutamanya untuk warga emas, mereka yang mempunyai pelbagai keadaan asas, dan wanita hamil.

Mencegah neuritis vestibular terutamanya melibatkan pengehadan faktor penyebab. Vaksinasi terhadap virus yang boleh menyebabkan neuritis vestibular, seperti influenza, Herpes simplex, Adenovirus, Cytomegalovirus, Parainfluenza dan Epstein-Barr, adalah disyorkan. Memakai pelitup muka semasa keluar, kerap mencuci tangan dan mengelakkan tempat yang sesak semasa wabak juga penting.

Kekalkan gaya hidup sihat: Elakkan alkohol, tembakau dan makanan yang diproses tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah penyakit jantung iskemik, faktor risiko yang boleh memburukkan lagi neuritis vestibular.

Dr. Hang menasihatkan bahawa apabila mengalami pening secara tiba-tiba, kehilangan keseimbangan, loya disertai dengan tinnitus atau penglihatan kabur, pesakit harus berunding dengan pakar ENT dengan peralatan ujian fungsi vestibular moden untuk diagnosis yang betul. Diagnosis dan rawatan awal membantu mengawal keadaan dengan berkesan dan mencegah gangguan vestibular yang lebih teruk.

Sumber: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html