Pembedahan yang mencemaskan telah menyelamatkan ibu dan anak dengan plasenta previa yang teruk.

Plasenta previa pusat dengan plasenta akreta dengan latar belakang beberapa pembedahan caesarean sebelumnya meletakkan ibu berusia 39 tahun itu pada risiko pendarahan selepas bersalin yang sangat tinggi. Hasil daripada persediaan resusitasi intensif dan intervensi yang tepat pada masanya, para doktor telah menyelamatkan ibu dan anak.

Doktor segera bertindak balas untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayinya.

Baru-baru ini, Hospital Obstetrik dan Ginekologi Hanoi berjaya merawat seorang wanita hamil berusia 39 tahun, NTM, yang mengalami plasenta previa pusat dan plasenta akreta berlatarbelakangkan tiga pembedahan caesarean sebelumnya – salah satu senario yang paling mencabar dan berbahaya.

Wanita hamil itu dimasukkan ke hospital pada usia kehamilan 38 minggu dan 5 hari dengan keadaan perubatan yang rumit. Sejarah tiga pembedahan caesarean sebelum ini mengakibatkan seluruh permukaan anterior uterus melekat rapat pada hirisan abdomen, mengaburkan mercu tanda anatomi normal.

Melalui pemeriksaan dan ultrasound, doktor menentukan bahawa plasenta bukan sahaja berada dalam kedudukan yang tidak normal (plasenta previa pusat) tetapi juga menembusi otot rahim secara mendalam (plasenta akreta - jenis Perkreta), disertai dengan polihidramnion yang menyebabkan distensi rahim, peningkatan percambahan vaskular, dan risiko pendarahan intraoperatif yang tinggi.

Dalam bidang obstetrik, plasenta previa pusat dan plasenta akreta sentiasa merupakan situasi yang perlu diberi perhatian oleh doktor kerana risiko pendarahan selepas bersalin yang sangat berbahaya, yang secara langsung mengancam nyawa ibu dan anak.

Menyedari perkara ini sebagai kes yang mempunyai risiko pendarahan selepas bersalin yang sangat tinggi, pasukan pembedahan yang terdiri daripada pemegang ijazah Sarjana dan doktor pakar Nguyen Pham Tien Dat - Ketua Jabatan Bersalin Normal A2, dan pemegang ijazah Sarjana dan doktor Dam Van Hung, telah bekerjasama rapat dengan pasukan Anestesia dan Resusitasi yang diketuai oleh pemegang ijazah Sarjana dan doktor Tran Thu Thao untuk menyediakan pelan resusitasi intensif semasa pembedahan, bagi memastikan keselamatan mutlak dari segi kadar kelangsungan hidup ibu.

Semasa pembedahan, para doktor menghadapi cabaran besar kerana kawasan di mana pundi kencing dibedah sangat melekat dan berdarah dengan banyak. Dengan penjagaan yang teliti dan pengalaman yang luas, pasukan itu dengan mahir membedah dan membebaskan rahim untuk melahirkan bayi. Seorang bayi lelaki seberat 3,400g telah dilahirkan dengan selamat.

Sepanjang pembedahan, ibu tersebut menerima lebih 1,000ml darah dan produk darah tepat pada masanya untuk menstabilkan kesihatannya.

Walau bagaimanapun, disebabkan plasenta telah meresap jauh ke dalam dan menembusi banyak saluran darah besar, rahim tidak dapat dipelihara. Bagi memastikan keselamatan ibu, doktor memutuskan untuk melakukan histerektomi separa dan mengikat arteri iliak dalaman untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya.

Sepanjang pembedahan, pesakit menerima lebih 1,000ml darah dan produk darah tepat pada masanya untuk menstabilkan kesihatannya. Selepas lebih sejam tumpuan yang intensif, pembedahan itu berjaya diselesaikan.

Selepas dua hari pemantauan rapi dan rawatan rapi di bawah pengawasan doktor, tiub endotrakeal ibu berjaya dikeluarkan. Penunjuk hemodinamik kekal pada tahap selamat. Pada masa ini, kedua-dua ibu dan bayi berada dalam keadaan stabil, membawa kegembiraan sepenuhnya kepada keluarga dan seluruh pasukan.

Pembedahan yang berjaya itu bukan sahaja merupakan usaha untuk menyelamatkan nyawa ibu tetapi juga menonjolkan peranan penting pengurusan kehamilan yang rapi dalam kes-kes dengan beberapa pembedahan caesarean sebelumnya.

Doktor menasihatkan wanita yang berada dalam lingkungan usia subur untuk mengehadkan pembedahan caesarean melainkan terdapat indikasi perubatan. Kes-kes yang mempunyai parut caesarean sebelum ini memerlukan pengurusan kehamilan yang rapi dan konsultasi ultrasound di hospital khusus untuk mengesan keabnormalan plasenta lebih awal, membolehkan intervensi proaktif dan memastikan keselamatan maksimum untuk ibu dan bayi.

THIEN LAM

Sumber: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html