Patutkah kita melatih doktor residen secara beramai-ramai untuk menambah lebih ramai "elit" kepada industri perubatan?

(Dan Tri) - Sebagai tindak balas kepada banyak pendapat bahawa doktor pemastautin adalah golongan elit dalam industri perubatan dan negara, wakil universiti perubatan besar di Ho Chi Minh City berkongsi dengan wartawan Dan Tri mengenai isu ini.

Dalam beberapa hari kebelakangan ini, imej majlis "Hari Perlawanan" untuk memilih penduduk Universiti Perubatan Hanoi telah menimbulkan demam di rangkaian sosial, dengan banjir pandangan, perkongsian dan komen di semua platform.

Banyak pendapat mengatakan bahawa doktor pemastautin mempunyai kedua-dua kebolehan akademik yang cemerlang, dipilih secara ketat dan terlatih untuk menjalankan misi menjaga kesihatan rakyat, maka mereka layak dianggap sebagai elit profesion perubatan, malah "elit elit" negara.

Imej doktor residen memilih jurusan mereka pada majlis "Hari Perlawanan" (Foto: Universiti Perubatan Hanoi).

Bagaimanakah pemastautin berbeza daripada pakar dan sarjana?

Bercakap dengan wartawan Dan Tri , wakil Universiti Perubatan Pham Ngoc Thach - sebuah institusi latihan perubatan di bawah Jawatankuasa Rakyat Ho Chi Minh City - berkata pada masa ini, tempat ini mempunyai 11 jurusan untuk melatih doktor residen, dengan bilangan kuota dari 2018 hingga sekarang antara 90 hingga 154 pelajar.

Selepas lulus peperiksaan pemilihan yang ketat, doktor residen akan disenaraikan dan dihantar ke Jabatan Kesihatan setiap tahun. Dari situ, Jabatan Kesihatan akan menghubungi hospital untuk mengumpul data keperluan pengambilan, kemudian menganjurkan mesyuarat untuk memberikan tugas kepada pelajar ini.

Pelajar dibenarkan memilih mengikut keperluan mereka dalam senarai yang disyorkan oleh Jabatan Kesihatan. Kemudian, mereka akan ke hospital yang ditugaskan untuk menandatangani kontrak kerja, dibayar mengikut peraturan unit, disokong semasa proses pengajian dan komited untuk bekerja selepas tamat pengajian.

Untuk layak mengambil peperiksaan pemastautin, pelajar mestilah pengamal am biasa, tamat pengajian dalam tahun terkini dengan gred yang baik atau lebih tinggi, dan tidak dikenakan tindakan disiplin dengan amaran atau lebih tinggi dalam tempoh 6 tahun universiti yang lalu, dan tidak pernah digantung pengajian. Sekiranya calon graduan dengan gred cemerlang (purata markah 9 atau lebih tinggi) dan memenuhi syarat mengikut peraturan, mereka boleh dipertimbangkan untuk dikecualikan daripada peperiksaan kemasukan.

Majlis pengumuman rancangan latihan tahun persekolahan 2025-2026 Universiti Perubatan Pham Ngoc Thach (Foto: Disediakan oleh pihak sekolah).

Sebagai tindak balas kepada soalan tentang cara latihan residensi berbeza daripada jenis latihan lepasan ijazah lain seperti tahap pakar 1 dan sarjana, wakil Universiti Perubatan Pham Ngoc Thach menganalisis bahawa terdapat 6 ciri asas untuk membezakan antara kumpulan doktor ini.

Pertama ialah keadaan pembelajaran. Seperti yang dinyatakan di atas, pelajar yang ingin mengambil peperiksaan residensi mestilah pengamal am yang telah lulus dengan ijazah yang baik atau lebih tinggi dan mesti menulis tesis. Bagi doktor pakar 1, calon hanya boleh mengambil peperiksaan selepas mempunyai sijil amalan, 12 bulan pengalaman bekerja dalam bidang dan tidak menulis tesis.

Bagi sarjana, syarat untuk mengambil peperiksaan ialah lulus atau memenuhi syarat pengiktirafan tamat pengajian universiti dalam bidang berkaitan. Calon juga mesti mempunyai gred kelulusan yang baik atau lebih tinggi atau mesti memberikan bukti penerbitan ilmiah yang berkaitan dengan bidang pengajian.

Kedua ialah masa latihan. Program latihan residensi berlangsung selama 3 tahun berturut-turut, sepenuh masa. Pada masa ini, pelajar menetap hampir dikehendaki hadir sepenuh masa di hospital. Dengan sarjana dan pakar 1, mereka dilatih secara tertumpu selama 2 tahun.

Ketiga, skop amalan. Doktor pemastautin kedua-duanya belajar secara mendalam dalam kepakaran tertentu dan secara langsung mengambil bahagian dalam rawatan sebagai doktor rasmi di hospital tertiari. Manakala doktor sarjana dan doktor pakar mempunyai pengetahuan am, tidak sekhusus doktor residen.

Keempat, amalan klinikal. Doktor pemastautin terlibat dalam lebih banyak amalan dan prosedur dan pembedahan, dan terdedah kepada banyak kes yang serius, jarang berlaku dan rumit. Sementara itu, doktor sarjana dan pakar mempunyai kurang latihan dalam tempoh selepas tamat pengajian.

Pelajar melengkapkan prosedur kemasukan di Sekolah Perubatan Pham Ngoc Thach (Foto: Disediakan oleh pihak sekolah).

Kelima, tentang sijil amalan. Walaupun penduduk dan pakar 1 mempunyai sijil amalan yang betul selepas tamat pengajian, sarjana perlu mempunyai pengalaman tambahan selama 12 bulan dalam kepakaran selepas tamat pengajian.

Keenam, tentang peluang kerjaya. Doktor pemastautin akan diberi keutamaan dalam pengambilan di hospital besar, mudah dinaikkan pangkat dan sering dikekalkan oleh universiti sebagai pensyarah. Selepas menamatkan pengajian mereka, penduduk boleh terus belajar untuk pengkhususan kedua atau ijazah kedoktoran, yang kebanyakannya menjadi ketua jabatan atau pejabat. Dua kumpulan doktor yang lain mesti mengumpul lebih banyak masa dan kelayakan.

Kelebihan datang dengan tekanan dan cabaran yang hebat

Untuk mencapai peluang dan keutamaan penting di atas, doktor pemastautin juga menghadapi cabaran besar.

Malah, selain belajar, mereka mempunyai beban kerja yang berat, syif malam, dan syif kecemasan yang berterusan. Doktor pemastautin perlu menjaga kerja harian mereka (rekod perubatan, prosedur, perundingan) dan menyelesaikan tesis pengijazahan mereka, jadi mereka berada di bawah tekanan daripada ketiga-tiga pihak: doktor penyelia, pesakit, dan keseluruhan sistem hospital.

Walaupun mereka bekerja hampir sepenuh masa di hospital, penduduk menerima faedah yang rendah (kurang daripada gaji penuh). Selain itu, tempoh latihan selama 3 tahun boleh menjadi beban kewangan kepada keluarga mereka.

Sebagai contoh, di Universiti Perubatan Pham Ngoc Thach, yuran pengajian untuk doktor pemastautin pada tahun akademik 2023-2024 ialah 63 juta VND/tahun, tidak termasuk kos mempertahankan garis besar dan tesis.

Di samping itu, tekanan profesional selepas latihan juga adalah sesuatu yang perlu dihadapi oleh penduduk, apabila masyarakat dan rakan sekerja mempunyai harapan yang sangat tinggi. Mereka mudah diteliti jika mereka tidak melakukannya dengan baik.

Doktor pemastautin mempunyai banyak peluang tetapi juga datang dengan tekanan yang hebat (Ilustrasi: Hoang Le).

Adakah ia "krim krim"?

Menurut Keputusan No. 19/QD-BYT yang ditandatangani oleh Menteri Kesihatan pada 4 Julai 2006, latihan doktor pemastautin adalah jenis latihan pasca siswazah yang istimewa, salah satu kaedah melatih pakar yang baik dan bakat muda dalam sektor kesihatan, digunakan untuk kepakaran perubatan klinikal, paraklinikal dan pencegahan.

“Oleh itu, doktor pemastautin dianggap sebagai latihan elit industri perubatan dan pengetahuan, adalah bakat yang dipilih daripada doktor yang baru tamat pengajian, dengan rangka kerja program latihan sebanyak 150 kredit dalam tempoh 3 tahun, terutamanya memfokuskan masa profesional di hospital.

Doktor pemastautin dianggap lebih unggul dalam pemikiran, pengetahuan, kemahiran, kapasiti profesional, kebolehsuaian dan keupayaan menyelesaikan masalah berbanding dengan tahap latihan lain," kata wakil Universiti Perubatan Pham Ngoc Thach, sebagai menjawab soalan sama ada doktor pemastautin adalah "krim krim" seperti yang dibandingkan dengan ramai orang baru-baru ini.

Secara lebih terperinci, unit latihan perubatan besar di Ho Chi Minh City berkata bahawa doktor pemastautin memainkan peranan penting dalam sistem kesihatan Vietnam. Mereka adalah "benih" kepakaran utama dan sumber sumber manusia berkualiti tinggi. Ramai doktor residen selepas latihan telah menjadi kakitangan utama, pensyarah, dan ketua jabatan di kemudahan perubatan.

Doktor pemastautin memainkan peranan penting dalam sistem penjagaan kesihatan Vietnam (Foto: Universiti Perubatan Hanoi).

Apabila ditugaskan ke kawasan tersebut, mereka membawa pengalaman dan prosedur rawatan lanjutan, menyumbang kepada peningkatan kualiti penjagaan kesihatan primer. Di samping itu, doktor pemastautin juga menyumbang kepada aktiviti latihan dan rawatan, kerana mereka adalah pelajar dan "sumber manusia" tambahan untuk hospital.

Di dunia, banyak negara maju seperti AS, Kanada, Perancis, Jerman, UK, Jepun, Korea… masih mengekalkan bentuk latihan doktor residen untuk membina sumber manusia berkualiti tinggi untuk diri mereka sendiri. Malah di AS atau Jepun, "residensi" adalah laluan wajib bagi doktor untuk mengamalkan kepakaran mereka.

Sistem residensi membantu memastikan bahawa doktor muda diawasi dengan teliti, belajar sambil bekerja, mengehadkan kesilapan apabila berlatih secara bebas terlalu awal. Di samping itu, banyak program residensi disepadukan dengan penyelidikan, mewujudkan asas bagi generasi sarjana dan doktor untuk membangunkan akademik dan penyelidikan.

Perlukah latihan besar-besaran dilakukan untuk meningkatkan kualiti industri perubatan?

Menurut Universiti Perubatan Pham Ngoc Thach, jika Vietnam memperluaskan latihan doktor pemastautin standard antarabangsa, ia boleh membawa negara kita lebih dekat dengan sistem penjagaan kesihatan AS-EU, di mana "residensi" adalah wajib.

Pada dasarnya, ini membantu mewujudkan tenaga kerja perubatan yang berkualiti tinggi, membantu hospital utama mempunyai doktor yang dilatih di peringkat bawah, sekali gus mengurangkan jurang antara peringkat atas dan bawah.

Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, untuk melatih doktor residen, kita memerlukan hospital pusat, hospital kelas pertama, ramai pensyarah berpengalaman, dan banyak kes klinikal. Jika setiap doktor perlu menjalani residensi, ia tidak akan memenuhi keperluan latihan semua pelajar. Kerana doktor pemastautin perlu belajar untuk masa yang lama, hospital mungkin tidak dapat mengambil kakitangan yang mencukupi.

Kakitangan perubatan bekerja di Jabatan Kecemasan sebuah hospital awam di Ho Chi Minh City (Foto: Hoang Le).

Selain itu, penduduk selepas tamat pengajian sering ingin tinggal di hospital besar sehingga menyukarkan pengagihan secara merata ke kawasan terpencil. Tambahan pula, gaji penghuni di sistem hospital awam tidak setinggi di hospital swasta sehingga membawa kepada brain drain.

Oleh itu, Sekolah Perubatan Pham Ngoc Thach percaya bahawa negara kita tidak seharusnya mengembangkan secara besar-besaran latihan doktor pemastautin dalam keadaan semasa. Apa yang perlu ialah mengekalkan latihan terpilih doktor pemastautin berkualiti tinggi, digabungkan dengan kepakaran utama dan menengah serta latihan berterusan, untuk memastikan kedua-dua kualiti "elit" dan kakitangan perubatan yang mencukupi.

Vietnam juga boleh belajar daripada model antarabangsa, secara beransur-ansur bergerak ke arah model "penduduk wajib" untuk beberapa kepakaran utama (seperti Pembedahan, Resusitasi, Pediatrik, Obstetrik, dll.), dan bukannya semua.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm