Lelaki warga emas dalam keadaan kritikal akibat kanser dan jangkitan cacing parasit.

Sejarah keluarga – Dalam sebulan yang lalu, pesakit mengalami keletihan, kurang selera makan, jaundis yang semakin teruk (kulit dan mata menjadi kekuningan), kembung perut dan senak, air kencing berwarna gelap, dan najis berwarna kuning.

Menurut maklumat daripada Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika, hospital tersebut baru-baru ini telah menerima seorang pesakit yang tenat dengan pelbagai keadaan kesihatan dan jangkitan Strongyloides yang berleluasa.

Pesakit LVT (72 tahun, dari Hanoi ) telah dimasukkan ke hospital dengan diagnosis kegagalan hati akut - gangguan pembekuan/kanser kolon. Pesakit tersebut mempunyai sejarah limfoma bukan Hodgkin yang dikesan pada Julai 2024, dan telah menjalani dua kitaran kemoterapi, yang terbaru 1.5 bulan sebelumnya.

Sepanjang bulan lalu, pesakit telah mengalami keletihan, kurang selera makan, jaundis (kulit dan mata menjadi kekuningan) yang semakin teruk, kembung perut dan senak, air kencing berwarna gelap, dan najis berwarna kuning.

Pesakit berada dalam keadaan kritikal akibat keadaan perubatan asas dan jangkitan Strongyloides yang merebak. Foto: Disediakan oleh hospital.

Pesakit telah dihantar ke fasiliti perubatan dengan hipotensi (80/50 mmHg) dan didiagnosis dengan kegagalan hati akut/limfoma bukan Hodgkin. Rawatan termasuk vasopresor, terapi oksigen dan pemindahan ke Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika.

Di sini, pesakit didiagnosis dengan: Pneumonia – Sepsis/Kegagalan Hati Akut - Limfoma Bukan Hodgkin. Keadaan pesakit terus bertambah buruk, dengan kegagalan pernafasan progresif, memerlukan intubasi dan pengudaraan mekanikal.

Pemeriksaan rembesan gastrik dan bronkial pesakit mendedahkan pelbagai imej cacing Strongyloides, selaras dengan persembahan klinikal, yang membawa kepada diagnosis: Jangkitan Strongyloides yang tersebar.

Pesakit dirawat di Unit Rawatan Rapi dalam keadaan lemah, memerlukan pengudaraan mekanikal melalui tiub endotrakeal.

Dr. Dang Van Duong, dari Unit Rawatan Rapi di Hospital Pusat Penyakit Tropika, menyatakan: Pesakit ini sedang menjalani rawatan untuk keadaan asas yang teruk, limfoma bukan Hodgkin (sejenis limfoma), yang memerlukan kemoterapi yang telah menyebabkan kegagalan hati yang teruk dan juga mengakibatkan penindasan imunosistemik yang serius.

Oleh itu, apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan jangkitan yang teruk, doktor menilai pesakit tersebut sebagai berisiko menghidap strongyloidiasis yang tersebar dan meneruskan ujian diagnostik.

Imej cacing kremi di dalam badan pesakit. Foto: Disediakan oleh hospital.

Sebaik sahaja menerima keputusan ujian cecair gastrik dan bronkial yang mendedahkan Strongyloides stercoralis, pesakit segera diberikan ubat anthelmintik khusus yang digabungkan dengan antibiotik spektrum luas. Selepas rawatan, pesakit menunjukkan peningkatan yang ketara. Walau bagaimanapun, proses rawatan untuk jangkitan Strongyloides stercoralis yang tersebar masih memerlukan tempoh yang lama.

" Biasanya, strongyloidiasis pada individu yang sihat mungkin hanya menunjukkan gejala ringan seperti gangguan pencernaan, ruam, keletihan, dan hilang selera makan. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mengalami imunokompromi, mereka yang menggunakan kortikosteroid atau imunosupresan untuk jangka masa yang lama boleh mengalami hiperinfeksi atau strongyloidiasis yang tersebar, dengan larva menyerang pelbagai organ seperti jantung, hati, paru-paru, buah pinggang, dan otak, disertai dengan jangkitan teruk yang sukar dan mahal untuk dirawat, malah boleh mengancam nyawa pesakit ," jelas Dr. Duong.

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm