Walaupun jenis darah tidak serasi, ibu masih menderma sebahagian daripada hatinya untuk menyelamatkan anak perempuannya

Satu lagi pemindahan hati yang berjaya dengan jenis darah yang tidak serasi

Pada Mac 2023, H. menemui tumor hati, komplikasi tumor yang pecah dan menjalani pembedahan di wilayah itu. Selepas itu, pesakit H. dipindahkan ke Hospital Kanak-Kanak Negara untuk pemeriksaan dan rawatan, dan menjalani embolisasi dua kali.

Pada April 2025, pesakit menjalani intervensi embolisasi ketiga di Hospital Pusat Tentera 108. Walau bagaimanapun, tumor hati terus berkembang dan bertambah besar. Oleh itu, pesakit ditunjukkan untuk pemindahan hati.

Ibu H., Th., memandang anak perempuannya dengan sedih: "Ibu bapa anda telah melahirkan anda dan membesarkan anda sehingga kini, mereka hanya mahu menyembuhkan penyakit anda supaya anda boleh mempunyai lebih kesihatan. Anda masih muda, anda mempunyai masa depan yang penuh di hadapan anda." Walaupun anak perempuannya bimbang dan tidak mahu, keputusannya untuk mendermakan hati kepada anaknya adalah sangat pantas.

Perkara istimewa kes ibu dan anak Th. ialah pemindahan hati tidak serasi dengan jenis darah (jenis darah anak O, jenis darah ibu B). Bagi pemindahan hati yang tidak serasi dengan ABO, isu yang paling penting ialah mengurangkan jumlah antibodi terhadap antigen A dan/atau B dalam serum penerima ke tahap yang selamat supaya tidak menyebabkan tindak balas imun humoral yang berlebihan terhadap hati yang dipindahkan.

Pasukan itu melakukan pemindahan hati ke atas pesakit.

Sarjana, Doktor Pakar I Nguyen Hoang Ngoc Anh, Jabatan Pembedahan Hepato-Biliary-Pankreatik, 108 Hospital Tentera Pusat berkata bahawa sebelum pemindahan, pesakit H. telah dinilai untuk titer antibodi jenis darah penderma, kemudian titer antibodi diselaraskan, dan rawatan penyahpekaan dengan ubat imunosupresan Rituximab 3 kali gabungan. Pada masa itu, titer antibodi adalah 1/8, iaitu nilai selamat untuk melakukan pemindahan hati untuk pesakit.

Pada pagi 7 Oktober, ibu dan anak perempuan menjalani pembedahan besar dalam hidup mereka.

Selepas penyediaan pra-pemindahan yang intensif, pasukan pemindahan hati melakukan pembedahan laparoskopi untuk membuang cantuman hati kanan daripada penderma hidup untuk memindahkan hati ke dalam pesakit wanita. Pembedahan berlangsung selama 8 jam.

Profesor Madya, Doktor Vu Van Quang, Timbalan Ketua Jabatan Pembedahan Hepato-Biliary-Pankreatik, 108 Central Military Hospital, berkata kes ini pernah dibedah dua kali sebelum ini, jadi terdapat lekatan di perut pesakit, jadi ketika melakukan pembedahan, lekatan itu perlu dibuang.

"Pesakit mempunyai banyak tumor di hati, jadi penjagaan mesti diambil semasa pembedahan. Penderma mempunyai kelainan pada saluran hempedu. Apabila melakukan anastomosis hempedu pada cantuman, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan kebocoran hempedu atau stenosis," Dr Quang berkongsi.

Bangun selepas pemindahan, H. memikirkan ibunya terlebih dahulu. Seminggu selepas pemindahan, Cik Th. dibenarkan melawat anak perempuannya. Kedua-dua ibu dan anak perempuan terharu dan gembira melihat kedua-duanya pulih dengan baik. "Biasanya, kami hanya berjumpa apabila kami menelefon antara satu sama lain. Hari ini, dapat masuk ke bilik bersamanya dan melihat dia sihat, saya sangat gembira sehingga tidak dapat saya gambarkan. Saya cuma berharap agar dia segera kembali ke sekolah seperti rakan-rakannya," kata Cikgu Th. berkata dengan penuh emosi.

Selepas seminggu pemindahan, kesihatan kedua-dua penerima dan penderma adalah stabil. Penderma telah dibenarkan keluar dari hospital selepas seminggu menjalani pemindahan. Kesihatan penerima pulih dengan baik, hati yang dipindahkan berfungsi dengan normal, dan dia bergerak dengan cepat.

Mengatasi cabaran dalam pemindahan hati dengan jenis darah yang tidak serasi untuk pesakit

Meningkatkan sumber organ yang didermakan adalah masalah bagi doktor dalam kerja-kerja menggerakkan pendermaan organ dan tisu. Beberapa langkah telah dilaksanakan seperti memperluaskan kriteria pendermaan organ, menderma organ daripada penderma yang mengalami serangan jantung, menggunakan alat perfusi extracorporeal untuk memelihara dan memulihkan fungsi organ sebelum pemindahan, dan menderma organ daripada penderma yang tidak serasi jenis darah ABO...

Pada masa lalu, pemindahan organ daripada penderma hidup yang tidak serasi ABO, termasuk pemindahan hati, merupakan kontraindikasi kerana risiko penolakan yang tinggi, namun, kemajuan terkini dalam terapi imunomodulator telah memecahkan halangan keserasian kumpulan darah ABO, dengan itu meningkatkan sumber pendermaan organ untuk pesakit.

Menurut pakar dalam bidang pemindahan organ, pada masa ini, di beberapa negara seperti Taiwan (China), Jepun dan Korea Selatan, pemindahan hati daripada penderma hidup yang tidak serasi ABO bukan lagi kontraindikasi tetapi telah menjadi kaedah rawatan rutin, dengan keputusan selepas pemindahan dikatakan setara dengan pemindahan serasi jenis darah.

*Ini adalah pemindahan hati jenis darah tidak serasi kedua di hospital.*

Di Vietnam, pemindahan penderma yang tidak serasi ABO telah dilakukan dalam pesakit pemindahan buah pinggang dan dalam kumpulan pemindahan hati kanak-kanak. Walau bagaimanapun, teknik ini belum lagi dilakukan dalam pemindahan hati dewasa.

"Walaupun imuniti orang dewasa lebih kompleks berbanding kanak-kanak dan bilangan pesakit pemindahan hati semakin meningkat, sumber hati yang didermakan adalah terhad, jadi melaksanakan pemindahan hati jenis darah yang tidak serasi membantu meningkatkan peluang untuk terus hidup bagi orang yang memerlukan pemindahan hati," kata Dr Quang.

KAMBING THIEN

Sumber: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html