Mengurangkan kemudaratan daripada tembakau

Vietnam kekal antara 15 negara teratas dengan kadar perokok lelaki tertinggi di dunia, dengan lebih 15 juta pengguna. Oleh itu, penambahan "Pengurangan Risiko" kepada Undang-undang Pencegahan dan Kawalan Kemudaratan Tembakau menjadi satu keperluan segera.

Pemangku Pengarah Pusat Produk Tembakau FDA (AS), Bret Koplow, menekankan keperluan untuk pengelasan risiko nikotin. (Foto: Wartawan Tembakau)

Pakar menekankan bahawa, selain sokongan rawatan ketagihan, alternatif yang kurang toksik diperlukan untuk melindungi kesihatan awam, terutamanya kerana kadar kejayaan hanya sekitar 9.5%.

Vietnam menghadapi beban yang ketara daripada tembakau, kerana asap rokok mengandungi lebih 7,000 bahan kimia toksik yang menyebabkan kanser, penyakit kardiovaskular dan pernafasan. Menurut tinjauan 2019-2020 di 34 wilayah dan bandar, hanya 9.5% perokok berjaya berhenti merokok, manakala data baharu daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan sedikit penurunan dalam peratusan perokok lelaki dewasa daripada 45.3% pada tahun 2015 kepada 38.9% pada tahun 2023, tetapi kira-kira 15 juta orang yang layak merokok masih kekal.

Satu tinjauan pada tahun 2021 oleh akhbar VnExpress dengan lebih 4,000 peserta mendedahkan bahawa 93% telah mempertimbangkan untuk berhenti merokok, tetapi 43% gagal dan 26% berulang kali. 94% bersetuju bahawa mengurangkan kemudaratan yang disebabkan oleh merokok adalah penting.

Ramai pakar menyatakan bahawa model kawalan berdasarkan tahap bahaya harus dipertimbangkan, bukannya larangan mutlak, seperti yang diguna pakai oleh banyak negara, untuk meningkatkan kebolehlaksanaan. Pada masa ini, Undang-undang Pencegahan dan Kawalan Bahaya Tembakau kekurangan penyelesaian bagi mereka yang belum bersedia untuk berhenti, yang membawa kepada beban penjagaan kesihatan tahunan sehingga 108 trilion VND, menurut kajian 2022 oleh Persatuan Ekonomi Kesihatan Vietnam.

Draf pindaan kepada Undang-Undang Pencegahan dan Kawalan Kemudaratan Tembakau pada tahun 2026, yang sedang dibangunkan oleh Kementerian Kesihatan , memberi tumpuan kepada pengharaman rokok elektronik dan produk tembakau yang dipanaskan mulai tahun 2025, memperluas larangan pameran di tempat jualan dan memperkukuh pemeriksaan pasca bagi mengurangkan pendedahan pasif.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) juga memulakan pengurangan kemudaratan tembakau melalui Konvensyen Rangka Kerja Kawalan Tembakau (FCTC) pada tahun 2003, dengan tiga tonggak: mengurangkan bekalan, mengurangkan permintaan dan mengurangkan kemudaratan. Kumpulan TobReg WHO menegaskan bahawa keberkesanan hanya dicapai apabila beralih kepada produk yang kurang toksik berbanding rokok tradisional, di bawah pengawasan yang ketat.

Walau bagaimanapun, Profesor Tikki Pang, bekas Pengarah WHO, menegaskan bahawa cabaran di Asia memperlahankan kemajuan, sementara Amerika Syarikat menerajui strategi Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatannya. Amerika Syarikat (FDA) apabila mengintegrasikan pengurangan kemudaratan ke dalam rangka kerja kawal selianya.

Baru-baru ini, di Persidangan Dasar Tembakau dan Nikotin yang dianjurkan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S., Bret Koplow, Pemangku Pengarah Pusat Produk Tembakau (CTP) di FDA, menekankan bahawa pengurangan kemudaratan tembakau merupakan prinsip yang disepadukan ke dalam keseluruhan rangka kerja kawal selia FDA.

Kenyataan ini menandakan perubahan ketara dalam pendekatan A.S. terhadap kawalan tembakau selepas bertahun-tahun mengekalkan langkah-langkah tradisional.

Menurut pakar kesihatan awam di seluruh dunia, pendekatan FDA dijangka dapat membantu mengurangkan kebergantungan terhadap rokok secara beransur-ansur dalam kalangan mereka yang menggunakan produk yang mengandungi nikotin. Ini bermakna keperluan nikotin tidak semestinya terikat dengan merokok, iaitu produk yang paling berbahaya.

Pada masa yang sama, Amerika Syarikat telah melaksanakan kawalan komprehensif ke atas rokok dan produk tembakau lain. Di satu pihak, negara ini menyokong berhenti merokok, memberi amaran tentang bahaya, mengharamkan pengiklanan dan meningkatkan cukai ke atas rokok. Sebaliknya, FDA menjalankan penilaian saintifik yang ketat dan secara bersyarat membenarkan penjualan produk tembakau tidak mudah terbakar tertentu sebagai alternatif berisiko rendah untuk perokok.

Amerika Syarikat juga menggunakan mekanisme semakan pasca pemasaran yang ketat, yang mewajibkan perniagaan untuk bersikap telus dengan maklumat dan mengawal mesej komunikasi dan pemasaran mereka bagi memastikan pengguna mempunyai akses kepada maklumat yang tepat tentang kesan kesihatan produk.

Data terkini daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. (CDC) untuk tempoh 2017-2023 menunjukkan bahawa, walaupun jumlah orang dewasa yang menggunakan nikotin tidak berubah dengan ketara, tingkah laku pengguna telah berubah apabila kadar merokok telah menurun.

Memandangkan kadar berhenti merokok yang sederhana dan bilangan perokok yang ramai, pindaan Undang-undang Pencegahan dan Kawalan Kemudaratan Tembakau memerlukan pendekatan yang lebih komprehensif. Selain matlamat mengurangkan bekalan, mengurangkan permintaan dan menyokong berhenti merokok, pertimbangan harus diberikan untuk menambah penyelesaian pengurangan kemudaratan berasaskan saintifik bagi mereka yang tidak mampu atau tidak mahu berhenti, bagi mengurangkan pendedahan kepada asap rokok dan beban pada sistem penjagaan kesihatan.

Pendekatan ini sejajar dengan cadangan WHO dan pengalaman antarabangsa, menyumbang kepada peningkatan keberkesanan dan kemampanan dasar kawalan tembakau di Vietnam.

TRINH SAYA

Sumber: https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html