Dr. Nguyen Tien Nhut, Pakar Tahap I - Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Lam Dong II, membimbing ibu-ibu tentang penjagaan bayi baru lahir di hospital. |
Keputusan Pelaksanaan No. 1999/QD-TTg bertarikh 7 Disember 2020, Perdana Menteri yang meluluskan Program untuk memperluaskan saringan, diagnosis dan rawatan penyakit pranatal dan neonatal tertentu sehingga 2030 (selepas ini dirujuk sebagai Program 1999), wilayah dan bandar telah mencapai beberapa keputusan: kadar wanita hamil yang menyertai saringan pranatal dan bayi baru lahir yang menyertai saringan neonatal telah meningkat tahun demi tahun. Walau bagaimanapun, kadar saringan pranatal untuk keempat-empat penyakit (Thalasemia, Sindrom Down, Sindrom Patau, Sindrom Edwards) dan saringan neonatal untuk kelima-lima penyakit (hipotiroidisme kongenital, kekurangan G6PD, hiperplasia adrenal kongenital, gangguan pendengaran kongenital, penyakit jantung kongenital) masih belum mencapai sasaran yang ditetapkan.
Untuk mendapatkan maklumat komprehensif tentang rangkaian saringan, diagnosis dan rawatan pranatal dan neonatal bagi pengurusan Program 1999, Jabatan Penduduk Kementerian Kesihatan telah meminta Jabatan Kesihatan wilayah dan bandar yang ditadbir pusat untuk bekerjasama dalam menyediakan maklumat tentang bilangan fasiliti kesihatan di setiap daerah dan bandar yang mampu menyediakan perkhidmatan saringan pranatal untuk keempat-empat penyakit dan gangguan kongenital yang termasuk dalam pakej perkhidmatan asas; termasuk fasiliti kesihatan awam dan swasta (jika ada). Turut diminta ialah bilangan fasiliti kesihatan di setiap daerah dan bandar yang mampu menyediakan perkhidmatan saringan neonatal untuk keempat-empat penyakit dan gangguan kongenital yang termasuk dalam pakej perkhidmatan asas; termasuk fasiliti kesihatan awam dan swasta (jika ada). Bagi wilayah dan bandar yang belum melaksanakan saringan pranatal untuk keempat-empat penyakit kongenital dan saringan bayi baru lahir untuk keempat-lima penyakit kongenital yang termasuk dalam pakej perkhidmatan asas seperti yang ditetapkan dalam Keputusan No. 3845/QD-BYT bertarikh 11 Ogos 2021, Menteri Kesihatan, laporan terperinci diminta: Nyatakan secara khusus penyakit kongenital yang termasuk dalam pakej perkhidmatan asas yang belum disaring sebelum atau selepas kelahiran; kesukaran, halangan, punca, serta cadangan penyelesaian dan langkah-langkah untuk mengatasinya.
Dr. Nguyen Tien Nhut, Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Hospital Lam Dong II, berkata: "Semua wanita hamil yang datang untuk pemeriksaan pranatal di hospital dinasihatkan dan menjalani saringan darah dari tiga bulan pertama kehamilan. Berdasarkan keputusan ujian sel darah periferal, kami menapis wanita hamil dengan faktor risiko tertinggi, terutamanya anemia dan disyaki talasemia. Wanita hamil ini akan dinasihatkan untuk menjalani saringan suami mereka (bapa kepada bayi). Jika suami menunjukkan tanda-tanda anemia atau disyaki menghidap talasemia, pasangan ini akan dinasihatkan untuk pergi ke pusat hematologi khusus untuk saringan dan diagnosis yang lebih spesifik. Di Hospital Lam Dong II, saringan untuk talasemia menghadapi kesukaran seperti: wanita hamil kurang pengetahuan yang mencukupi tentang penyakit ini; dan diagnosis talasemia memerlukan ujian genetik yang mendalam, yang pada masa ini tidak dapat dilakukan oleh hospital, hanya menyaring wanita hamil yang berisiko." "Keputusan yang diperolehi adalah tinggi, dan kemudian mereka menasihati serta membimbing pesakit ke pusat yang lebih khusus. Oleh itu, kami mencadangkan agar klinik ini menambah bahan pendidikan berasaskan imejnya untuk meningkatkan kesedaran dalam kalangan wanita hamil; dan melaksanakan saringan pranatal bukan invasif, termasuk ujian genetik. Hospital Lam Dong II telah menyediakan saringan bayi baru lahir percuma menggunakan sampel darah cucuk tumit, saringan untuk 5 penyakit berkaitan metabolik."
Tujuan saringan adalah untuk membantu pasangan mempunyai anak yang sihat yang mampu berkembang dengan baik dari segi fizikal dan mental. Ia mengelakkan beban ekonomi ke atas keluarga dan masyarakat untuk membesarkan anak-anak dengan penyakit atau kecacatan kongenital yang kini tidak dapat dirawat oleh perubatan moden.
Saringan pranatal melibatkan pemeriksaan ultrasound janin dan ujian darah yang dilakukan ke atas ibu semasa janin masih dalam kandungan untuk menentukan sama ada janin normal. Tujuan saringan pranatal adalah untuk mengesan tanda-tanda awal penyakit pada janin semasa ia masih dalam kandungan, membolehkan intervensi tepat pada masanya atau keputusan untuk menamatkan kehamilan bagi janin yang mempunyai penyakit genetik atau kecacatan kongenital yang tidak boleh dirawat dengan ubat.
Saringan bayi baru lahir (selepas kelahiran) melibatkan ultrasound dan ujian darah ke atas bayi baru lahir untuk menentukan sama ada mereka mempunyai sebarang penyakit atau sihat. Tujuan saringan bayi baru lahir adalah untuk mengesan tanda-tanda awal gangguan endokrin, metabolik atau genetik pada bayi baru lahir, membolehkan rawatan yang tepat pada masanya supaya mereka boleh berkembang secara normal secara fizikal dan mental di kemudian hari.
Kriteria dan masa saringan pranatal: Wanita hamil yang mempunyai mana-mana sejarah berikut mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk melahirkan anak dengan kecacatan kelahiran atau gangguan genetik: Keguguran pada kehamilan sebelumnya; kelahiran mati pada kehamilan sebelumnya; kelahiran anak sebelumnya dengan kecacatan kelahiran atau gangguan genetik seperti sindrom Down, sindrom Edward, dsb.; sejarah keluarga kecacatan kelahiran atau gangguan genetik; pendedahan sebelumnya dan semasa kepada bahan toksik (herbisid, racun perosak, merokok, radiasi, influenza semasa kehamilan, dsb.); wanita hamil yang lebih tua (berumur lebih 35 tahun), suami berusia lebih 55 tahun; suami yang terdedah kepada bahan toksik (radiasi, bahan kimia toksik). Selain wanita hamil berisiko tinggi, mereka yang mempunyai risiko lebih rendah juga harus mengambil bahagian dalam saringan, kerana risiko rendah tidak bermakna ketiadaan penyakit tersebut. Statistik menunjukkan bahawa kecacatan kelahiran menyumbang kepada 3% kanak-kanak.
Masa untuk ujian saringan pranatal: Ultrabunyi janin, idealnya antara minggu ke-11 dan ke-14. Jika lut sinar nukal janin lebih besar daripada 3 mm, ujian biokimia darah ibu selanjutnya perlu dilakukan; jika terdapat sebarang simptom yang disyaki, biopsi vilus korionik atau amniosentesis perlu dilakukan untuk pengesahan (pada minggu ke-16).
Jadual saringan bayi baru lahir: Semua bayi baru lahir berumur 36-48 jam memerlukan dua titis darah yang diambil dari tumit mereka untuk saringan. Bagi bayi pramatang, sampel darah diambil tujuh hari selepas kelahiran. Sampel darah dikumpulkan oleh kakitangan perubatan hospital. Selepas pengambilan, sampel dihantar ke Hospital Tu Du untuk ujian. Jika kanak-kanak didapati sakit, pihak hospital akan memaklumkan keluarga tentang keputusannya dan membimbing mereka untuk mendapatkan rawatan awal, dalam minggu kedua. Kanak-kanak yang menerima rawatan awal akan berkembang secara normal seperti kanak-kanak lain.
Sumber: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
Komen (0)