Arahan untuk membayar ubat ARV menggunakan insurans kesihatan

Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế- Ảnh 1. — Arahan untuk membayar ubat ARV menggunakan insurans kesihatan

Mengikut panduan Kementerian Kesihatan , unit berkaitan akan membuat pembayaran ubat ARV daripada sumber insurans kesihatan untuk pakej perolehan ubat ARV dalam tempoh 2024-2025 (bilangan ubat ARV yang kontraktor telah mengeluarkan invois kewangan kepada Pusat Penilaian Insurans Kesihatan dan pembayaran berbilang talian selewat-lewatnya pada 28 Februari 2025) seperti berikut:

Bagi bilangan ubat ARV yang digunakan untuk pesakit sehingga 31 Disember 2024 , Keselamatan Sosial Vietnam (VSS) dan Kementerian Kewangan akan membayar kos bilangan ubat ARV yang digunakan oleh pesakit sehingga 31 Disember 2024 kepada kontraktor dan membubarkan kontrak dengan kontraktor mengikut peraturan.

Untuk ubat ARV yang digunakan untuk pesakit dari 1 Januari 2025 (termasuk bilangan ubat yang diimport pada tahun 2024 dan kekal dalam stok di kemudahan perubatan selepas 31 Disember 2024 dan bilangan ubat yang diimport oleh kemudahan perubatan dari 1 Januari 2025 hingga 28 Februari 2025): Keselamatan Sosial Vietnam dan Kementerian Kewangan masih bertanggungjawab untuk memaklumkan kos ubat kepada pihak Keselamatan Sosial dan Kementerian Kewangan November untuk tidak menjelaskan bayaran kepada Agensi November. 10, 2025 untuk membandingkan data pembayaran pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan insurans kesihatan.

Mengarahkan Insurans Sosial wilayah dan bandar yang dikendalikan oleh pusat untuk memajukan, membayar dan menyelesaikan ubat ARV yang digunakan untuk pesakit yang mempunyai kad insurans kesihatan dengan pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan insurans kesihatan mulai 1 Januari 2025 mengikut peruntukan undang-undang.

Kemudahan perubatan yang telah menandatangani kontrak untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan dengan agensi Insurans Sosial bertanggungjawab untuk: Menyemak dan menyemak kuantiti ubat yang diimport, dieksport dan disimpan serta menyediakan laporan mengenai ubat yang diimport, dieksport dan disimpan dalam stok sehingga 28 Februari 2025.

Menjalankan inventori dan menyediakan Rekod Inventori Ubat sehingga 28 Februari 2025. Bandingkan kuantiti ubat pada Laporan Import, Eksport dan Inventori dengan Rekod Inventori. Sahkan data penyesuaian inventori dengan kontraktor. Ambil tanggungjawab sepenuhnya di hadapan undang-undang untuk ketepatan data inventori ubat di kemudahan perubatan insurans kesihatan. Masa untuk melengkapkan pengesahan data adalah sebelum 15 November 2025.

Pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan insurans kesihatan hendaklah menandatangani lampiran kontrak dengan kontraktor berdasarkan data import ubat berbanding 1 Januari 2025 hingga 28 Februari 2025 seperti yang dinyatakan di atas dan meneruskan pembayaran untuk ubat yang diimport yang belum dibayar kepada kontraktor mengikut inventori sebenar, dengan pengesahan ditandatangani oleh agensi Insurans Sosial (Pusat Kawalan Pembayaran Insurans Sosial Elektronik dan Insurans Kesihatan).

Bagi ubat ARV yang kontraktor telah mengeluarkan invois kewangan kepada Pusat Penilaian Insurans Kesihatan dan Pembayaran Berbilang Talian selewat-lewatnya pada 28 Februari 2025, kontraktor akan menjalankan prosedur "melaraskan dan menggantikan invois elektronik" daripada Pusat Penilaian Insurans Kesihatan dan Pembayaran Berbilang talian untuk dipindahkan ke pemeriksaan perubatan Insurans Kesihatan dan kemudahan rawatan mengikut jumlah keseluruhan. Kuantiti yang diperuntukkan ini terkumpul secara mekanikal daripada kuantiti terperinci yang diperuntukkan sebelum ini bagi kemudahan pemeriksaan perubatan dan rawatan Insurans Kesihatan yang digabungkan.

Pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan insurans kesihatan bertanggungjawab untuk membayar kontraktor dalam tempoh 90 hari dari tarikh kontraktor mengeluarkan pelarasan untuk menggantikan invois elektronik. Pusat Kawalan Pembayaran Insurans Sosial dan Insurans Kesihatan Elektronik dan kontraktor bertanggungjawab untuk menandatangani rekod yang mengesahkan data, kandungan pelarasan dan penggantian invois elektronik.

Bagi kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang belum menandatangani kontrak dengan Agensi Insurans Sosial, adalah disyorkan Agensi Insurans Sosial segera menyelaras untuk menandatangani kontrak dengan kemudahan perubatan dan menyelesaikan menandatangani kontrak sebelum 15 November 2025.

Pembayaran untuk kos ubat ARV akan dibuat mulai 1 Januari 2025 untuk pesakit yang menggunakan dana insurans kesihatan dengan agensi insurans sosial menandatangani kontrak pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan mengikut peraturan semasa (seperti pembayaran untuk ubat lain). Pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan insurans kesihatan mesti membayar kontraktor untuk kos ubat yang hilang, rosak atau tamat tempoh yang disebabkan oleh pemeriksaan perubatan dan kemudahan rawatan insurans kesihatan kepada kontraktor mengikut peraturan.

Sumber: https://baochinhphu.vn/huong-dan-thanh-toan-thuoc-arv-nguon-bao-hiem-y-te-102251107142945282.htm