E-preskripsi: Penyelesaian kepada masalah penyalahgunaan antibiotik dan ubat preskripsi

"Perisai" baharu dalam pengurusan preskripsi dan pencegahan rintangan dadah

Pekeliling 26/2025/TT-BYT, yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan baru-baru ini, sedang mencipta titik perubahan dalam mengawal preskripsi pesakit luar, terutamanya untuk antibiotik dan ubat ketagihan. Pelarasan yang kelihatan kecil tetapi ketara ini membuka jangkaan untuk sistem penjagaan kesihatan yang telus, berkesan dan berpusatkan pesakit.

Satu perubahan penting ialah doktor dikehendaki menyatakan dengan jelas dos, bilangan kali sehari, dan bilangan hari penggunaan. Sebelum ini, hanya perlu menulis "4 tablet sehari, dibahagikan kepada 2 kali", tetapi kini perlu menyatakan dengan jelas "2 tablet setiap masa", untuk mengelakkan salah faham yang membawa kepada dos yang salah.

Menurut Encik Vuong Anh Duong, Timbalan Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan, peraturan ini bukan sahaja mengetatkan teknik preskripsi tetapi juga membantu pesakit menggunakan ubat dengan betul, mengehadkan lupa atau mengambil dos yang salah - masalah biasa di peringkat akar umbi, terutamanya dengan warga emas.

Pekeliling itu juga memerlukan penambahan maklumat pengenalan peribadi (CCCD, pasport) pada preskripsi, membantu mengurangkan pengisytiharan berulang dan menyokong pembinaan rekod kesihatan elektronik segerak, ke arah pengurusan kesihatan sepanjang hayat.

Pekeliling itu terus menekankan prinsip "menetapkan hanya apabila benar-benar perlu", kandungan yang ditetapkan dalam Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023. Pengamal hanya dibenarkan untuk menetapkan apabila terdapat asas profesional yang jelas, konsisten dengan diagnosis, dan sama sekali tidak boleh menyalahgunakan dadah.

Ini adalah langkah yang kuat dalam konteks penyalahgunaan antibiotik yang meluas. Terutama, mulai 1 Oktober 2025, semua hospital mesti melaksanakan preskripsi elektronik; menjelang 1 Januari 2026, ia akan digunakan untuk semua kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Apabila sistem preskripsi elektronik disambungkan ke farmasi, keseluruhan proses preskripsi, penjualan dan penggunaan ubat, terutamanya ubat terkawal seperti antibiotik, ubat psikotropik dan narkotik, akan dipantau dengan teliti. Jika terdapat hanya satu sisihan, sistem boleh mengambil dan mengendalikannya dengan segera.

Pekeliling 26 juga menandakan peralihan kuat kepada penjagaan kesihatan digital: rekod perubatan tradisional akan digantikan dengan rekod perubatan elektronik. Pesakit boleh mencari maklumat ubat, dos dan tempoh penggunaan melalui kod QR pada preskripsi elektronik, membantu mengurangkan melupakan ubat, mengambil dos yang salah dan meningkatkan inisiatif dalam penjagaan kesihatan peribadi.

Revolusi digital dalam penjagaan kesihatan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) memberi amaran bahawa tanpa tindakan drastik, menjelang 2050, rintangan antibiotik boleh membunuh 10 juta orang setiap tahun dan menelan belanja $100 trilion dalam kos penjagaan kesihatan.

Di Vietnam, hospital utama seperti Cho Ray dan Hospital Tropika Pusat telah merekodkan kes pesakit yang terpaksa membelanjakan berbilion-bilion dong untuk rawatan akibat jangkitan kuman berbilang tahan. Malah terdapat kes seorang remaja berusia 15 tahun dengan Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, yang jarang berlaku pada orang muda.

Profesor Stephen Baker (Universiti Cambridge) berkata bahawa Asia Tenggara adalah "titik panas" untuk rintangan antibiotik, kerana akses mudah kepada antibiotik dalam kedua-dua perubatan dan pertanian. Beliau berkata bahawa selepas hanya 3 tahun, bakteria boleh menjadi tahan terhadap jenis antibiotik baru.

Di Bandar Raya Ho Chi Minh, Dr Nguyen Van Vinh Chau, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan, memberi amaran bahawa bakteria tahan dadah semakin pelbagai, menyebabkan profesion perubatan kehabisan pilihan rawatan. Keadaan ini memerlukan penyelesaian jangka panjang yang drastik, daripada peraturan undang-undang kepada perubahan tingkah laku doktor dan orang ramai.

Melaksanakan Strategi Kebangsaan untuk Pencegahan dan Kawalan Rintangan Antimikrob bagi tempoh 2023-2030, banyak lokaliti, termasuk Hanoi, menetapkan sasaran bahawa menjelang 2025, sekurang-kurangnya 50% daripada populasi dan 60% kakitangan perubatan dan veterinar akan mempunyai pemahaman yang betul tentang rintangan antimikrob. Inilah asas untuk membina masyarakat yang bertindak dengan betul, kerana semoden mana pun sistem itu, jika pemikiran "mengambil antibiotik selamat" masih wujud, segala usaha akan sukar untuk berjaya.

Dengan peraturan mengetatkan preskripsi dan melaksanakan preskripsi elektronik mengikut Pekeliling 26, Kementerian Kesihatan menganjurkan program latihan di seluruh negara, mengarahkan penggunaan perisian preskripsi dan meningkatkan kemahiran IT untuk kakitangan perubatan, terutama di kawasan terpencil.

Menurut pakar, mengetatkan preskripsi, terutamanya untuk antibiotik, bukan hanya isu teknikal, tetapi penyelesaian untuk menangani rintangan antibiotik, cabaran kesihatan global. Di Vietnam, keadaan orang sewenang-wenangnya membeli dan menggunakan antibiotik apabila tidak perlu masih sangat biasa. Hanya batuk, demam, lelah dengan mudah boleh membeli ubat tanpa preskripsi.

Seorang pemilik farmasi di Ha Dong (Hanoi) berkata bahawa dia hanya cuba menjual ubat preskripsi dan menjelaskan kepada orang ramai, tetapi kebanyakan mereka tidak mendengar. Malah ada juga yang memarahinya kerana usil. Bukan sahaja antibiotik, penyalahgunaan cecair IV juga biasa. Ramai orang menganggap cecair IV sebagai "ubat ajaib" untuk memulihkan kesihatan, manakala jika mereka masih boleh makan dan minum, cecair IV boleh menyebabkan gangguan elektrolit malah mengancam nyawa mereka.

Sumber: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html