Halangan-halangan itu
Pada masa ini, di banyak lokasi, terutamanya di peringkat akar umbi, sistem pelayan, peralatan terminal dan sambungan internet masih belum lengkap dan tidak cukup andal untuk beroperasi.
Menurut Dr. Le Van Cuong, Pengarah Jabatan Kesihatan Thanh Hoa, walaupun infrastruktur teknologi maklumat telah dilaburkan, ia masih kekurangan keseragaman merentasi pelbagai peringkat penjagaan kesihatan, terutamanya di beberapa stesen kesihatan komun di kawasan terpencil. Sambungan internet yang tidak stabil dan peralatan komputer dan pelayan yang terhad menjejaskan pelaksanaan rekod perubatan elektronik dan sambungan data.
Transformasi digital dalam penjagaan kesihatan memerlukan sumber yang besar, tetapi bagi banyak hospital awam autonomi dalam kumpulan 3 dan 4, peraturan kewangan hanya membenarkan perbelanjaan berulang, bukan pelaburan. Oleh itu, mereka masih perlu menunggu "sokongan" daripada pihak berkuasa yang lebih tinggi. Banyak fasiliti menghadapi kesukaran dan ketidakpastian dalam melabur dalam projek untuk memenuhi piawaian rekod perubatan elektronik disebabkan oleh keperluan profesional yang tinggi dan sumber yang terhad.
Tambahan pula, cabaran bagi hospital awam adalah kekurangan rangka kerja penetapan harga untuk perkhidmatan teknologi maklumat dalam lingkungan kos pemeriksaan dan rawatan perubatan. Oleh itu, insurans kesihatan tidak boleh membayar balik perkhidmatan menggunakan perisian seperti penyimpanan imej, tandatangan digital dan penyimpanan data untuk rekod pesakit. Banyak perkara boleh dilakukan, tetapi banyak hospital teragak-agak untuk berbuat demikian kerana bimbang kekurangan asas undang-undang.
Satu lagi "kekangan" ialah pemilihan dan pelaksanaan perisian. Pasaran kini mempunyai banyak perniagaan yang menyediakan penyelesaian rekod perubatan elektronik, setiap satunya dengan seni bina dan piawaian data yang berbeza, dan tidak semuanya sesuai untuk situasi sebenar di setiap unit. Hospital perlu menyelidik, menguji dan melaraskan proses dalaman, tetapi tidak semua perisian memenuhi keperluan mereka. "Menggantikan perisian di hospital adalah sangat sukar kerana pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah proses berterusan yang tidak boleh diganggu, terutamanya memindahkan data daripada perisian lama kepada perisian baharu," kongsi Dr. Nguyen Ngoc Vinh, Timbalan Pengarah Hospital Ba Vi, Hanoi .
Tambahan pula, proses pembidaan, perolehan dan penetapan harga untuk perisian sukar dilaksanakan kerana kesukaran dalam menentukan dan mengukur penilaian perisian. Menurut Jabatan Sains dan Teknologi dan Latihan (Kementerian Kesihatan), pelaksanaan pembangunan perisian, penilaian, kelulusan, pembidaan dan pemilihan pembekal menghadapi banyak kesukaran di banyak tempat kerana mekanisme perolehan dan pajakan untuk perkhidmatan teknologi maklumat dikekang oleh pelbagai peraturan.
Jika infrastruktur dan perisian merupakan "perkakasan", maka tabiat kerja dan keupayaan digital pasukan penjagaan kesihatan dan pesakit merupakan "perisian hidup" yang menentukan kejayaan atau kegagalan transformasi digital. Ramai doktor dan jururawat telah bekerja selama beberapa dekad dengan rekod kertas dan fail pesakit. Kini, keperluan untuk beralih sepenuhnya kepada persekitaran digital, menandatangani dokumen secara digital dan menyimpannya pada sistem akan menjadi sangat sukar tanpa kepimpinan yang tegas dan latihan yang menyeluruh.
Tambahan pula, kemahiran IT kakitangan penjagaan kesihatan berbeza-beza dengan ketara merentasi pelbagai peringkat penjagaan kesihatan, yang mudah menyebabkan ralat data pada fasa operasi awal. Banyak hospital hanya mempunyai beberapa kakitangan IT yang perlu menguruskan keseluruhan sistem, manakala orang ramai masih tidak biasa dengan perkhidmatan digital.
Pelbagai penyelesaian perlu dilaksanakan.
Bagi menangani isu-isu yang dinyatakan di atas, menurut Encik Nguyen Le Phuc, Timbalan Pengarah Jabatan Sains, Teknologi dan Latihan (Kementerian Kesihatan), agensi berkaitan akan membangunkan dan menyemak semula dokumen perundangan mengenai aplikasi teknologi maklumat dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan, mengemas kini peraturan dalam Undang-Undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023; membangunkan dan mengeluarkan peraturan terperinci mengenai penetapan harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan, termasuk perkhidmatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan dan swasta, menggabungkan struktur kos aplikasi teknologi maklumat; dan mengeluarkan penetapan harga untuk perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan menggunakan sistem RIS/PACS dan pengurusan imej perubatan dan bukannya percetakan filem dan kertas di kemudahan perubatan. Meminda dan menambah dokumen perundangan seperti Pekeliling No. 53/2014/TT-BYT dan Pekeliling No. 54/2017/TT-BYT untuk menyeragamkan definisi, piawaian teknikal dan kesahihan undang-undang rekod perubatan elektronik, pengesahan tandatangan digital dan tandatangan elektronik untuk pesakit. Dengan rangka kerja perundangan yang jelas, hospital tidak lagi akan keliru dalam melaksanakan aplikasi teknologi maklumat.
Pengeluaran piawaian ekonomi dan teknikal untuk perkhidmatan digital dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan akan menjadi asas bagi hospital untuk menjalankan perakaunan dan, yang lebih penting, untuk menarik pelabur swasta bagi mengambil bahagian dalam membina sistem penjagaan kesihatan pintar. Pada masa yang sama, piawaian kakitangan IT minimum di hospital dan dasar insentif yang menarik diperlukan untuk menarik jurutera IT berkualiti tinggi untuk komited kepada sektor penjagaan kesihatan dalam jangka masa panjang.
Satu lagi perkara adalah untuk menyeragamkan aspek teknikal dan kualiti sistem, mewujudkan piawaian untuk ketersambungan data dan kebolehkendalian antara perisian; kriteria untuk menilai kualiti sistem maklumat hospital, dan kriteria untuk keselamatan, sekuriti dan kerahsiaan maklumat kesihatan peribadi. Seiring dengan ini, kerajaan perlu memperuntukkan sumber untuk menyokong hospital yang menghadapi kesukaran dalam melaksanakan rekod perubatan elektronik; dan menganjurkan latihan, bengkel dan forum untuk berkongsi pengalaman.
Menurut Encik Le Van Cuong, pemimpin unit perlu mengenal pasti transformasi digital sebagai tugas utama dalam pengurusan dan pemeriksaan serta rawatan perubatan. Unit-unit harus dikumpulkan, pelan tindakan pelaksanaan yang sesuai dibangunkan, dan pemeriksaan, penyeliaan, dan penilaian kemajuan pelaksanaan rekod perubatan elektronik di setiap unit harus diperkukuhkan. Berkenaan infrastruktur dan perisian, keutamaan harus diberikan kepada pelaburan dalam rangkaian, pelayan, dan peralatan terminal di jabatan dan stesen kesihatan; di kawasan yang menghadapi kesukaran, perkhidmatan IT boleh disumber luar untuk memastikan peningkatan yang kerap. Kursus latihan mengenai kemahiran digital harus dianjurkan untuk doktor, jururawat, dan kakitangan pengurusan; kriteria "kecekapan digital" harus dimasukkan dalam penilaian tahunan; pemimpin jabatan dan wad harus dikehendaki untuk menunjukkan teladan dalam menggunakan sistem digital; dan kakitangan IT yang berdedikasi harus direkrut dan diambil bekerja di setiap unit…
Sumber: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html
Komen (0)