Teknik pembedahan minimal invasif baharu untuk merawat pneumothorax.

Dengan hanya hirisan kecil di bawah proses xiphoid, doktor di Hospital Bach Mai boleh merawat lesi pada kedua-dua paru-paru secara serentak tanpa mengubah posisi pesakit sepanjang pembedahan.

Dr. Ngo Gia Khanh dan Dr. Dong Minh Hung, dari Jabatan Pembedahan Toraks dan Vaskular, Hospital Bach Mai, telah melakukan reseksi endoskopik subksifoid bilateral bagi sista pulmonari pada pesakit.

Pneumotoraks spontan primer adalah keadaan biasa dalam kalangan orang muda, terutamanya lelaki yang kurus dan tinggi yang tidak mempunyai penyakit paru-paru kronik sebelum ini. Punca utamanya ialah pecahnya sista udara di puncak paru-paru.

Menurut Dr. Ngo Gia Khanh, Ketua Jabatan Pembedahan Thoracic dan Vascular di Hospital Bach Mai, banyak kajian menunjukkan bahawa lebih separuh daripada pesakit dengan sista udara berkembang di kedua-dua paru-paru. Dalam banyak kes, selepas rawatan pada satu paru-paru, pneumotoraks berkembang semula di paru-paru yang bertentangan.

Sebelum ini, untuk merawat sista pulmonari bilateral, pesakit biasanya perlu menjalani dua pembedahan berasingan. Sangat sedikit kes yang melibatkan pembedahan pada kedua-dua paru-paru dalam satu pembedahan kerana kebimbangan tentang risiko pernafasan, pendarahan, kesakitan selepas pembedahan yang teruk dan masa pembedahan yang berpanjangan.

Menurut Dr. Ngo Gia Khanh, keperluan untuk mencari kaedah yang kurang invasif dan lebih selamat yang masih boleh merawat kerosakan pada kedua-dua paru secara serentak dan membantu pesakit pulih lebih cepat sentiasa menjadi kebimbangan pasukan perubatan.

Tidak seperti pembedahan torakoskopik tradisional yang melalui dinding dada, teknik baharu ini menggunakan pendekatan subxiphoid. Doktor hanya perlu membuat hirisan kulit kecil kira-kira 3-4cm di bawah proses xiphoid, kemudian membedah ke dalam ruang retrosternal untuk mengakses kedua-dua paru-paru secara berurutan.

Sistem rangka elevasi sternal digunakan dalam pembedahan subxiphoid endoskopik. Sistem rangka ini menggabungkan instrumen sedia ada dengan peranti elevasi sternal yang direka bentuk oleh Jabatan Pembedahan Toraks.

Ciri tersendiri teknik di Hospital Bach Mai ialah penggunaan bingkai elevasi sternum tambahan – satu penambahbaikan yang meluaskan ruang antara sternum dan perikardium, mewujudkan medan pembedahan yang lebih sesuai untuk pakar bedah beroperasi.

"Terima kasih kepada penggunaan bingkai elevasi sternum, kami dapat memerhati dengan lebih jelas, memanipulasi dengan lebih mudah dan meningkatkan keselamatan semasa pembedahan," kongsi Dr. Ngo Gia Khanh.

Dengan teknik ini, pesakit hanya perlu berbaring terlentang sepanjang pembedahan, tanpa perlu menukar posisi semasa berpindah dari satu paru-paru ke paru-paru yang lain, sekali gus meminimumkan risiko pernafasan dan memendekkan masa pembedahan.

Khususnya, kerana ia tidak melalui ruang interkostal, teknik ini dapat mengurangkan kerosakan pada saraf interkostal dengan ketara—penyebab utama kesakitan kronik—berbanding pembedahan laparoskopi tradisional.

Menurut doktor di Jabatan Pembedahan Toraks dan Vaskular, kelebihan terbesar teknik ini ialah ia boleh merawat lesi di kedua-dua paru-paru secara serentak dalam satu pembedahan.

Menurut doktor di Jabatan Pembedahan Toraks dan Vaskular, kelebihan terbesar teknik ini ialah ia boleh merawat lesi di kedua-dua paru-paru secara serentak dalam satu pembedahan. Ini membantu pesakit mengelakkan daripada menjalani dua pembedahan berasingan, mengurangkan risiko berbilang sesi anestesia, menjimatkan kos dan memendekkan masa rawatan.

Tambahan pula, disebabkan sifatnya yang minimal invasif, pesakit biasanya mengalami kurang kesakitan selepas pembedahan, boleh bergerak lebih cepat, mempunyai tempoh penginapan hospital yang lebih singkat, dan pulih lebih cepat. Pertimbangan estetik juga merupakan kelebihan yang ketara, kerana keseluruhan prosedur dilakukan melalui hirisan kecil yang terletak di bawah proses xiphoid.

Secara global , teknik sistektomi pulmonari bilateral endoskopik di bawah proses xiphoid pertama kali dilaporkan pada tahun 2015 oleh Chao-Yu Liu (Taiwan, China). Di Vietnam, Hospital Bach Mai merupakan fasiliti pertama yang menggunakan rangka elevasi sternal untuk meningkatkan medan pembedahan dan mengoptimumkan keberkesanan pembedahan.

Teknik endoskopik baharu membantu mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, memendekkan masa pemulihan, dan baru-baru ini dianugerahkan hadiah pertama di Pertandingan Inovasi dan Teknologi Belia Serantau Hanoi 2025 dalam Sektor Penjagaan Kesihatan .

Pakar percaya bahawa kejayaan pelaksanaan teknik ini merupakan satu langkah penting ke hadapan untuk pembedahan toraks di Vietnam, sekali gus membawanya lebih dekat dengan trend rawatan moden di seluruh dunia.

Selain keberkesanannya dalam rawatan, teknik ini juga menunjukkan komitmen kukuh Hospital Bach Mai untuk mengaplikasikan kaedah intervensi invasif minimum bagi meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Jabatan Pembedahan Toraks dan Vaskular di Hospital Bach Mai telah terus melaksanakan pelbagai teknik canggih dan kompleks dalam rawatan penyakit toraks dan vaskular.

Menguasai teknik sistektomi sternal bilateral endoskopik melalui pendekatan subxiphoid menggunakan bingkai elevasi sternal bukan sahaja meluaskan peluang rawatan untuk pesakit di Vietnam tetapi juga menandakan perkembangan baharu dalam pembedahan invasif minimum di Hospital Bach Mai.

Doktor menasihatkan agar golongan muda yang mengalami simptom seperti sakit dada secara tiba-tiba, sesak nafas, atau dada terasa sesak harus mendapatkan rawatan perubatan lebih awal untuk mengesan risiko pneumotoraks spontan. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengehadkan komplikasi berbahaya dan memelihara fungsi pernafasan dalam jangka masa panjang.

TRAN LAM-THUY DUNG

Sumber: https://nhandan.vn/ky-thuat-mo-it-xam-lan-moi-trong-dieu-tri-tran-khi-mang-phoi-post963807.html