Teknik TAVI menyelamatkan wanita berusia 91 tahun yang mengalami kegagalan jantung yang teruk.

Hospital E telah berjaya menjalankan pembedahan penggantian injap aorta transkutan (TAVI) berturut-turut ke atas pesakit berusia 91 tahun dan kes "injap dalam injap" yang kompleks.

Baru-baru ini, doktor dari Jabatan Kardiologi Dewasa, Pusat Kardiovaskular, Hospital E, telah berjaya menjalankan penggantian injap aorta transkateter (TAVI) ke atas dua pesakit, berumur 91 dan 74 tahun, kedua-duanya mengalami stenosis aorta yang teruk dan kegagalan jantung yang teruk.

Teknik TAVI menyelamatkan nyawa dua pesakit warga emas.

Wanita berusia 91 tahun itu mempunyai sejarah dua infarksi miokardium, kegagalan buah pinggang tahap 2B, dan telah dipantau untuk stenosis injap aorta selama 8 tahun. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beliau telah berulang kali dimasukkan ke hospital akibat sesak nafas dan edema pulmonari akut yang kritikal.

Dr. Phan Thao Nguyen, Timbalan Pengarah Hospital E, memeriksa seorang wanita berusia 91 tahun selepas TAVI - Foto ihsan hospital.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, Timbalan Pengarah Hospital E dan Ketua Jabatan Kardiologi Dewasa di Pusat Kardiovaskular, wanita warga emas itu baru-baru ini dimasukkan ke hospital dalam keadaan kegagalan jantung yang teruk, bergantung sepenuhnya kepada oksigen, tidak dapat berjalan, dan memerlukan ubat sokongan jantung dan diuretik paksa. Fungsi buah pinggangnya terjejas, mengakibatkan pengeluaran air kencing hanya sedikit lebih daripada 1 liter sehari.

Imbasan CT 512 keping mendedahkan pengapuran yang teruk di seluruh sistem aorta pesakit. Kedua-dua arteri iliak-femoral telah disempitkan kepada kira-kira 4.7 mm pada titik paling sempitnya, sesuai dengan saiz peranti intervensi.

"Cabarannya sekarang adalah untuk menggantikan injap aorta. Walau bagaimanapun, bagi seorang wanita berusia 91 tahun yang mengalami kegagalan pelbagai organ, melakukan pembedahan terbuka menggunakan kaedah tradisional akan mengakibatkan prognosis pemulihan selepas pembedahan yang sangat buruk," kongsi Dr. Nguyen.

Para doktor memutuskan untuk melakukan dilatasi injap aorta terlebih dahulu. Selepas dua prosedur dilatasi yang berjaya, pesakit dihentikan penggunaan oksigen dan fungsi pernafasan mereka bertambah baik. Pada hari kelima, pasukan intervensi meneruskan penggantian injap aorta transkateter melalui pendekatan femoral.

Selepas lebih daripada 1.5 jam intervensi, injap jantung baharu telah diletakkan dengan betul, tanpa kebocoran pada pangkal injap. Hanya 4 jam selepas prosedur, tiub endotrakeal wanita warga emas itu telah dibuang dan boleh makan, minum, dan berjalan.

Kes kedua melibatkan seorang lelaki berusia 74 tahun yang menjalani pembedahan penggantian injap biologi berganda di Pusat Kardiovaskular 11 tahun yang lalu. Baru-baru ini, pesakit mengalami sesak nafas dan sakit dada. Keputusan pemeriksaan menunjukkan stenosis 60-70% pada arteri interventrikular anterior, dan injap biologi lama telah merosot dari semasa ke semasa.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, cabaran terbesar ialah struktur injap biologi lama. Mujurlah, jenis injap yang diimplan sebelum ini tergolong dalam kelas yang boleh diluaskan dan cincin injap dipecahkan untuk melaksanakan teknik "injap dalam injap".

Doktor mengukur parameter dengan tepat dan terus memasang injap TAVI baharu di dalam injap biologi lama yang telah rosak. Prosedur ini berlangsung selama lebih sejam dan berjalan lancar. Kesihatan pesakit kini stabil dan mereka boleh menyambung semula aktiviti normal.

Pemeriksaan pesakit selepas penggantian injap - Foto ihsan hospital.

Membuka peluang kepada pesakit warga emas untuk menjalani kehidupan yang lebih baik.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, TAVI dianggap sebagai satu kejayaan besar dalam intervensi kardiovaskular moden, terutamanya sesuai untuk warga emas atau mereka yang tidak layak menjalani pembedahan terbuka.

Tidak seperti pembedahan terbuka, yang memerlukan pemotongan melalui sternum, menghentikan jantung, dan menggunakan peredaran ekstrakorporeal, TAVI hanya memerlukan memasukkan injap jantung buatan melalui kateter dari arteri femoral, yang bersaiz lebih kurang 5-6 mm.

Menurut pakar kardiologi, pesakit boleh duduk dan berjalan dalam tempoh 12-24 jam selepas intervensi. Tempoh penginapan di hospital biasanya kira-kira 5 hari.

Pada masa ini, hanya kira-kira 8 pusat kardiovaskular utama di Vietnam yang rutin melaksanakan teknik ini. Teknik "injap-dalam-injap", yang amat kompleks, hanya telah dilakukan dalam lebih 30 kes di seluruh negara, dengan Pusat Kardiovaskular di Hospital E telah melakukan 8 daripadanya.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, prevalens penyakit injap aorta kini menyumbang kira-kira 5-6% daripada populasi. Penyakit ini sering berkembang secara senyap selama bertahun-tahun, tetapi sebaik sahaja gejala seperti pengsan, sesak nafas, aritmia, atau sakit dada muncul, risiko kematian dalam tempoh 1-2 tahun tanpa intervensi boleh mencapai 80-90%.

Menurut doktor, dalam konteks populasi yang semakin tua, keperluan untuk akses kepada teknik intervensi kardiovaskular yang invasif minimum seperti TAVI akan terus berkembang.

Walau bagaimanapun, kos rawatan masih tinggi, menjadi penghalang bagi ramai pesakit. Pakar menjangkakan bahawa insurans kesihatan akan meluaskan perlindungan secara beransur-ansur untuk meningkatkan akses orang ramai kepada teknologi perubatan moden.

Tanda-tanda amaran stenosis injap aorta tidak boleh diabaikan.

Pakar kardiologi memberi amaran bahawa stenosis injap aorta sering berkembang secara senyap selama bertahun-tahun. Ramai orang hanya mengetahui keadaan ini apabila kegagalan jantung atau komplikasi berbahaya telah berlaku.

Orang ramai, terutamanya warga emas, harus mendapatkan pemeriksaan kardiovaskular lebih awal jika mereka mengalami gejala berikut:

- Sesak nafas semasa melakukan aktiviti berat, menaiki tangga, atau berjalan jarak pendek.

- Sakit dada, rasa berat di dada.

- Pening, pengsan.

- Degupan jantung yang cepat, berdebar-debar, degupan jantung yang tidak teratur.

- Keletihan yang berpanjangan, pergerakan yang berkurangan.

- Kaki bengkak, sukar bernafas ketika berbaring.

Menurut doktor, ekokardiografi merupakan kaedah penting untuk pengesanan awal stenosis injap aorta dan penilaian kerosakan injap. Warga emas, mereka yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular, hipertensi, kegagalan buah pinggang, atau yang telah menjalani penggantian injap biologi harus menjalani pemeriksaan kardiovaskular secara berkala untuk pemantauan dan intervensi yang tepat pada masanya, bagi mengelakkan risiko kegagalan jantung dan kematian mengejut.

>>> Kami menjemput pembaca kami untuk menonton video ini: Orang ramai akan menerima pemeriksaan kesihatan berkala percuma bernilai kira-kira 350,000 VND setiap lawatan tidak lama lagi:

Sumber: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html