Bagaimanakah yuran perubatan asas akan dikecualikan untuk semua warganegara?

Ahli-ahli Dewan Undangan Negeri telah mencadangkan pengecualian awal daripada yuran hospital untuk pesakit kanser dan hemodialisis. Dijangkakan mulai tahun 2026, Kementerian Kesihatan akan melaksanakan program pemeriksaan kesihatan berkala percuma untuk semua rakyat, dan secara beransur-ansur melaksanakan dasar pengecualian yuran hospital asas.

Orang ramai mendaftar untuk perlindungan insurans kesihatan di sebuah hospital di Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Pada 2 Disember, Dewan Undangan Negeri membincangkan draf resolusi mengenai beberapa mekanisme dan dasar terobosan untuk perlindungan, penjagaan dan peningkatan kesihatan rakyat.

Bersamaan dengan itu ialah dasar pelaburan dalam Program Sasaran Negara untuk penjagaan kesihatan, penduduk dan pembangunan bagi tempoh 2026 - 2035. Kandungan berkaitan dengan memperluaskan faedah penjagaan kesihatan dan mengurangkan kos perubatan untuk rakyat, termasuk rawatan hospital percuma, telah menerima banyak komen daripada para perwakilan.

Takrifkan dengan jelas skop, pelan tindakan, mekanisme dan operasi.

Wakil Nguyen Anh Tri (Hanoi) mencadangkan bahawa terdapat empat bidang utama yang perlu ditakrifkan dengan jelas dalam peraturan mengenai pengecualian yuran hospital. Secara khususnya, ini termasuk meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan dengan ubat-ubatan yang berkualiti baik, protokol diagnostik dan rawatan yang diseragamkan dan dikemas kini.

Di samping itu, kemudahan adalah penting, bermakna akses proaktif kepada penjagaan kesihatan di lokasi terdekat dan paling mudah, melaksanakan sistem penjagaan kesihatan yang benar-benar bebas, dan menghapuskan siling pembayaran insurans kesihatan.

Pada masa yang sama, kesaksamaan dalam akses kepada penjagaan kesihatan bermaksud menganjurkan sistem penjagaan kesihatan tiga peringkat seperti yang ditetapkan dalam Undang-Undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023, di mana tahap asas pemeriksaan dan rawatan perubatan mesti terletak paling dekat dengan rakyat dan mesti mempunyai ubat yang mencukupi untuk merawat penduduk, memastikan semua rakyat, bergantung pada tahap keterukan penyakit mereka, menerima akses yang sama rata kepada penjagaan kesihatan.

Perkara keempat, menurut Encik Tri, mestilah boleh dilaksanakan dan berkesan, dan penjagaan hospital percuma memerlukan pelan tindakan yang munasabah. Walau bagaimanapun, draf semasa menetapkan bahawa penjagaan hospital percuma akan diberikan kepada semua rakyat menjelang 2030, jadi beliau mencadangkan pelaksanaannya lebih awal untuk mereka yang dirawat untuk penyakit kronik yang sukar dirawat, pesakit yang menjalani hemodialisis, dan pesakit kanser yang menerima terapi sasaran yang mahal. "Saya benar-benar berharap dapat membantu pesakit tersebut dengan segera, tanpa menunggu sehingga 2030," cadangan Encik Tri.

Wakil Pham Thi Kieu (Lam Dong) mencadangkan bahawa konsep tahap asas pengecualian daripada yuran hospital perlu ditakrifkan dan diukur dengan jelas, dan skop, pelan tindakan dan mekanisme operasi harus dikawal selia dengan lebih jelas.

Wakil Nguyen Tam Hung (Bandar Raya Ho Chi Minh) mencadangkan untuk mempertimbangkan penambahan kriteria bagi mengenal pasti kumpulan sasaran dan meningkatkan tahap faedah berdasarkan tahap risiko kesihatan dan risiko penyakit yang tinggi, dan bukannya bergantung sepenuhnya pada kriteria sosial dan pentadbiran. Pada hakikatnya, mereka yang mempunyai risiko tinggi seperti penyakit kronik, penyakit genetik dan gangguan metabolik awal sentiasa memerlukan kos rawatan yang ketara dan berpanjangan.

Elaun untuk petugas kesihatan akan dinaikkan.

Dalam penjelasan beliau seterusnya mengenai dasar kemasukan hospital percuma dan pakej insurans kesihatan yang pelbagai, Menteri Kesihatan Dao Hong Lan mencadangkan agar prinsip umum dimasukkan ke dalam resolusi tersebut, yang mana Kerajaan akan menyediakan panduan untuk pelaksanaannya. Beliau berhujah bahawa memasukkan peraturan yang terlalu terperinci mengenai individu yang layak dan garis masa dalam resolusi tersebut boleh menyebabkan kesulitan jika sumber atau syarat pelaksanaan berubah, menjadikannya mustahil untuk meminda undang-undang atau resolusi dengan segera.

Berkenaan dasar gaji dan elaun untuk petugas kesihatan, Menteri menyatakan bahawa dasar petugas kesihatan telah menghadapi banyak kesulitan baru-baru ini. Beliau memaklumkan bahawa Kementerian sedang mengemukakan draf dekri kepada Kerajaan mengenai peraturan khas, seperti bertugas atas panggilan dan elaun lain, untuk petugas kesihatan di kawasan luar bandar...

Semasa perbincangan itu, para perwakilan juga mencadangkan pengecualian premium insurans kesihatan sukarela selama setahun untuk penduduk wilayah yang terjejas secara langsung dan rosak teruk akibat ribut dan banjir baru-baru ini.

Cadangan itu mencadangkan agar individu dalam keadaan sukar atau menghidap penyakit serius, terutamanya kanser, dimasukkan ke dalam senarai mereka yang layak mendapat perlindungan insurans kesihatan 100%. Ia juga mencadangkan peningkatan elaun untuk petugas kesihatan, membangunkan skala gaji khusus untuk sektor penjagaan kesihatan yang dikaitkan dengan risiko, tanggungjawab dan kekananan, serta menggunakan elaun berdasarkan jawatan dan bukannya sistem seragam berdasarkan kelayakan...

Menggalakkan perniagaan untuk membangunkan produk dan perkhidmatan penjagaan kesihatan digital.

Wakil Nguyen Thi Suu (Bandar Hue) mencadangkan agar draf resolusi itu mengutamakan pelaburan dalam membina sistem pangkalan data kesihatan negara, infrastruktur digital dan platform kongsi yang mampu menghubungkan antara kemudahan penjagaan kesihatan, unit kesihatan pencegahan dan agensi insurans kesihatan.

Matlamatnya adalah untuk mencapai pendigitalan 100% rekod perubatan elektronik menjelang 2030 dan mengaplikasikan teknologi maklumat kepada 80% perkhidmatan penjagaan kesihatan menjelang 2035.

Selain menggalakkan perniagaan melabur dalam pembangunan produk dan perkhidmatan penjagaan kesihatan digital melalui perkongsian awam-swasta (PPP), perkongsian awam-swasta atau kontrak untuk pembelian perkhidmatan teknologi perubatan juga diperlukan. Perniagaan akan mendapat manfaat daripada insentif cukai, peruntukan tanah dan prosedur pelaburan yang diperkemas yang memenuhi kriteria kualiti dan keperluan data lain untuk memastikan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Apakah faedah yang diterima oleh rakyat apabila yuran hospital asas dikecualikan?

Kementerian Kesihatan sedang mendapatkan maklum balas untuk membangunkan senarai dan skop faedah untuk rakyat di bawah dasar pengecualian yuran hospital asas.

Menurut Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan), dana insurans kesihatan kini meliputi kebanyakan kos pemeriksaan dan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, dengan dasar pengecualian yuran hospital asas, skop pembayaran akan diperluas, bukan sahaja meliputi rawatan tetapi juga termasuk perkhidmatan perubatan pencegahan seperti saringan penyakit dan beberapa pakej perkhidmatan asas.

Mengutamakan penjagaan kesihatan primer dan pemeriksaan serta rawatan perubatan awal.

Cik Trang menyatakan bahawa skop manfaat dasar ini akan direka bentuk untuk mengutamakan penjagaan kesihatan primer dan rawatan awal, kemudian secara beransur-ansur dikembangkan mengikut pelan tindakan. Pada mulanya, dasar ini akan memberi tumpuan kepada kumpulan terdedah termasuk golongan miskin dan hampir miskin, golongan berpendapatan sederhana, warga emas dan kumpulan kurang bernasib baik yang lain.

Berkenaan skop perkhidmatan perubatan percuma, Kementerian Kesihatan berhasrat untuk mencapai perlindungan insurans kesihatan sejagat dan mengurangkan kadar pembayaran bersama secara beransur-ansur. Pakej perkhidmatan perubatan asas yang termasuk dalam perlindungan percuma akan ditakrifkan dengan jelas, merangkumi senarai penyakit, ubat-ubatan, peralatan perubatan dan perkhidmatan rawatan biasa. Pengembangan akan dilaksanakan mengikut keperluan dan mengikut sumber yang ada...

Menurut pelan tindakan itu, menjelang 2030, Vietnam menyasarkan perlindungan insurans kesihatan sejagat dan reka bentuk pakej faedah yang sesuai, bagi memastikan semua rakyat menerima tahap penjagaan hospital percuma asas tertentu. Kos di luar pakej asas akan diperuntukkan mengikut kumpulan sasaran, bergantung pada pendapatan dan kemampuan membayar orang ramai.

Meningkatkan caruman insurans kesihatan mengikut jadual yang dirancang.

Timbalan Menteri Tetap Kesihatan Vu Manh Ha menekankan bahawa agar dasar pengecualian yuran hospital dapat dilaksanakan dengan berkesan, ia mesti berdasarkan asas dana insurans kesihatan yang kukuh, digabungkan dengan belanjawan negeri dan sumber sosial.

Berkenaan pelan tindakan untuk meningkatkan caruman insurans kesihatan, Cik Trang menyatakan bahawa pelarasan tersebut akan dilaksanakan mengikut jadual yang munasabah, selaras dengan kemampuan individu, perniagaan dan bajet, bagi mengelakkan tekanan secara tiba-tiba. Apabila menggerakkan sumber kewangan tambahan, reka bentuk dasar mesti memastikan ia tidak menjejaskan hak pesakit.

Cik Trang percaya bahawa hanya apabila dana insurans kesihatan cukup kukuh, manfaat pakej penjagaan hospital percuma dapat dikembangkan sepenuhnya. Di kebanyakan negara yang menggunakan polisi penjagaan hospital percuma, orang ramai masih perlu membayar bersama sejumlah wang tertentu untuk memastikan penggunaan perkhidmatan yang munasabah dan bertanggungjawab.

Persamaan ekonomi perlu dikira dengan jelas.

Menurut Cik Nguyen Khanh Phuong, Pengarah Institut Strategi dan Dasar Kesihatan (Kementerian Kesihatan), bagi memastikan kebolehlaksanaan dasar tersebut, rancangan untuk melaksanakan dasar penjagaan hospital percuma secara beransur-ansur mesti menjawab soalan-soalan berikut: siapa yang akan dilindungi, perkhidmatan apa yang akan dilindungi, apakah sumber dan mekanisme kewangan, dan pada tahap sistem kesihatan yang manakah perkhidmatan tersebut akan dilaksanakan? Empat isu ini menentukan kejayaan dasar dan membentuk asas untuk mewujudkan skop "peringkat asas" yang sesuai dengan keadaan ekonomi Vietnam.

Menurut Cik Vu Thi Hai Yen, Timbalan Ketua Jabatan Kewangan dan Ekonomi Sektoral (Kementerian Kewangan), sumber yang diperuntukkan untuk penjagaan kesihatan masih terhad.

Kementerian Kewangan telah mencadangkan strategi mobilisasi sumber yang komprehensif, dengan tumpuan kepada mobilisasi sumber sosial.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Sumber: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm