Sekiranya saya mendapatkan penggantian injap jantung biologi atau mekanikal?

Ibu saya berumur 72 tahun, mengalami regurgitasi injap mitral yang teruk, dan dijadualkan untuk penggantian injap. Jenis manakah yang harus dia gunakan? Adakah dia perlu mengambil ubat sepanjang hayatnya? (Minh Anh, Bandar Ho Chi Minh)

Balas:

Jantung mempunyai empat ruang (atrium kiri, atrium kanan, ventrikel kiri, ventrikel kanan) dan empat injap (injap mitral, injap trikuspid, injap aorta, injap pulmonari). Injap jantung membenarkan darah mengalir dalam satu arah sahaja, dari urat ke jantung, dan kemudian dari jantung ke arteri, menghalang aliran terbalik. Tanpa injap, darah akan mengalir dalam kedua-dua arah, dan jantung tidak akan dapat mengepam darah ke badan.

Jika injap jantung bocor, proses pengangkutan darah menjadi sukar, jantung berfungsi di bawah tekanan yang hebat, dan lama kelamaan ini boleh menyebabkan kegagalan jantung. Oleh itu, kes kebocoran injap jantung yang teruk disertai dengan gejala kegagalan jantung sering memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap.

Terdapat dua jenis injap jantung buatan: injap mekanikal dan injap biologi. Injap mekanikal diperbuat daripada logam, dengan jangka hayat purata 15-20 tahun, lebih lama daripada injap biologi. Pesakit mesti mengambil antikoagulan seperti antagonis vitamin K seumur hidup untuk mengelakkan injap tersekat. Injap biologi diperbuat daripada perikardium babi atau lembu, serupa dengan injap manusia semulajadi, dengan jangka hayat purata 10-15 tahun. Apabila diganti pada orang muda, injap merosot lebih cepat. Kelebihan injap biologi ialah pesakit hanya perlu mengambil antikoagulan untuk tiga bulan pertama selepas pembedahan.

Jika ibu anda sudah tua, doktor mungkin mengutamakan injap biologi supaya dia tidak perlu mengambil ubat antikoagulan seumur hidup. Injap boleh bertahan sehingga 15 tahun jika pesakit mengikut arahan penjagaan selepas pembedahan doktor.

Pada masa ini, terdapat dua kaedah pembedahan penggantian injap jantung. Untuk pembedahan terbuka, doktor akan membuat hirisan kira-kira 20 cm di bahagian tengah dada, di hadapan sternum. Pesakit perlu tinggal di hospital selama 7-10 hari selepas pembedahan, orang tua boleh tinggal di hospital lebih lama, sehingga 14 hari, jika tiada jangkitan atau komplikasi. Selepas kira-kira 6-8 minggu, pesakit boleh kembali ke aktiviti normal.

Kaedah kedua ialah pembedahan jantung invasif minima. Senggatan adalah kira-kira 4-5 cm dan beberapa lubang kecil dibuat di dinding dada untuk memasukkan sistem kamera dan instrumen. Kelebihan pembedahan ini adalah kurang kesakitan, pemulihan lebih cepat, dan pesakit dibenarkan keluar awal, selepas kira-kira 3-5 hari.

Selepas pembedahan injap jantung, pesakit perlu menghadiri temujanji susulan untuk menyesuaikan ubat. Mereka juga mesti mengambil ubat yang ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi seperti halangan injap yang memerlukan pembedahan lanjut. Jika sebarang gejala luar biasa muncul, seperti sakit dada, sesak nafas, atau penyembuhan luka yang perlahan, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan segera.

MSc. Dr Huynh Thanh Kieu
Ketua Jabatan Kardiologi 1, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh

Pembaca yang mempunyai soalan tentang penyakit kardiovaskular dan memerlukan jawapan doktor boleh menghantar soalan mereka di sini .

Pautan sumber