Patutkah saya mendapatkan penggantian injap jantung secara biologi atau mekanikal?

[iklan_1]

Ibu saya berumur 72 tahun dan mengalami regurgitasi injap mitral yang teruk. Dia disyorkan untuk penggantian injap. Apakah jenis penggantian injap yang perlu diterimanya? Adakah dia perlu mengambil ubat sepanjang hayatnya? (Minh Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh)

Balas:

Jantung mempunyai empat ruang (atrium kiri, atrium kanan, ventrikel kiri, ventrikel kanan) dan empat injap (injap mitral, injap trikuspid, injap aorta, injap pulmonari). Injap jantung membenarkan darah mengalir dalam satu arah sahaja, dari vena ke jantung, dan kemudian dari jantung ke arteri, sekali gus menghalang aliran songsang. Tanpa injap, darah akan mengalir dalam kedua-dua arah, dan jantung tidak akan dapat mengepam darah ke badan.

Jika injap jantung bocor, proses pengangkutan darah menjadi sukar, jantung berfungsi di bawah tekanan yang tinggi, dan lama-kelamaan ini boleh menyebabkan kegagalan jantung. Oleh itu, kes kebocoran injap jantung yang teruk disertai dengan simptom kegagalan jantung selalunya memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap.

Injap jantung tiruan terdapat dalam dua jenis: mekanikal dan biologi. Injap mekanikal diperbuat daripada logam dan mempunyai jangka hayat purata 15-20 tahun, lebih lama daripada injap biologi. Pesakit mesti mengambil ubat antikoagulan (sejenis antagonis vitamin K) seumur hidup untuk mengelakkan injap daripada tersekat. Injap biologi diperbuat daripada perikardium babi atau lembu, yang hampir menyerupai injap manusia semula jadi. Ia mempunyai jangka hayat purata 10-15 tahun, tetapi cenderung merosot lebih cepat pada pesakit yang lebih muda. Kelebihan injap biologi ialah pesakit hanya perlu mengambil ubat antikoagulan untuk tiga bulan pertama selepas pembedahan.

Jika ibu anda warga emas, doktor mungkin akan mengutamakan injap biologi supaya dia tidak perlu mengambil ubat antikoagulan seumur hidup. Injap ini boleh bertahan sehingga 15 tahun jika pesakit mengikuti arahan penjagaan selepas pembedahan doktor.

Pada masa ini, terdapat dua kaedah pembedahan untuk penggantian injap jantung. Untuk pembedahan jantung terbuka, pakar bedah membuat hirisan kira-kira 20 cm di tengah dada, di hadapan sternum. Pesakit perlu tinggal di hospital selama 7-10 hari selepas pembedahan; pesakit yang lebih tua mungkin perlu tinggal lebih lama, sehingga 14 hari, jika tiada jangkitan atau komplikasi. Selepas kira-kira 6-8 minggu, pesakit boleh menyambung semula aktiviti normal.

Kaedah kedua ialah pembedahan jantung invasif minimum. Insisi adalah kira-kira 4-5 cm dan beberapa lubang kecil dibuat di dinding dada untuk memasukkan sistem kamera dan instrumen. Kelebihan pembedahan ini ialah kurang kesakitan, pemulihan yang lebih cepat, dan pesakit dibenarkan keluar lebih awal, selepas kira-kira 3-5 hari.

Selepas pembedahan injap jantung, pesakit perlu menghadiri temujanji susulan untuk menyesuaikan ubat. Mereka juga mesti mengambil ubat yang ditetapkan untuk mencegah komplikasi seperti penyumbatan injap yang memerlukan pembedahan lanjut. Jika terdapat sebarang gejala luar biasa, seperti sakit dada, sesak nafas, atau penyembuhan luka yang perlahan, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan segera.

MSc. Dr. Huynh Thanh Kieu
Ketua Jabatan Kardiologi 1, Pusat Kardiologi, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh

Pembaca yang mempunyai soalan tentang penyakit kardiovaskular dan memerlukan jawapan doktor boleh menyiarkan soalan mereka di sini .

[iklan_2]
Pautan sumber