Pengsan secara tiba-tiba mungkin menunjukkan kadar denyutan jantung yang perlahan.

Ramai orang yang mengalami pengsan secara tiba-tiba hanya mendapati mereka menghidap bradikardia (kadar denyutan jantung perlahan) beberapa tahun kemudian. Bradikardia tidak mempunyai simptom amaran dan selalunya hanya dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan kesihatan.

Kadar denyutan jantung di bawah 50 denyutan seminit akan mengurangkan jumlah darah yang membekalkan badan dengan ketara - Foto: BVCC

Dalam kes kadar denyutan jantung yang terlalu perlahan, jika ia berlaku secara tiba-tiba, ia boleh menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke otak, yang membawa kepada kekeliruan, hampir pitam atau pengsan, kegagalan jantung, serangan jantung, dan sebagainya.

Pengsan berulang kali selama bertahun-tahun, keadaan yang mengancam nyawa... tetapi tiada penyakit dikesan.

Selama bertahun-tahun, Cik NTL (49 tahun, Cu Chi, Bandar Raya Ho Chi Minh) sering mengalami keletihan, pening sekali-sekala, berdebar-debar, dan pengsan secara tiba-tiba. Kekerapan pengsan semakin meningkat secara beransur-ansur, dan pernah sekali, beliau terpaksa memberhentikan motosikalnya di tepi jalan untuk meminta bantuan daripada saudara-mara kerana beliau tiba-tiba berasa pening dan pengsan.

Dia sebelum ini telah menjalani pemeriksaan kesihatan di beberapa tempat tetapi hanya menerima diagnosis iskemia serebrum. Baru-baru ini, pada tengah malam, dia tiba-tiba mengalami sesak nafas, sakit dada yang teruk, dan pengsan. Keluarganya bergegas ke Hospital Besar Xuyen A untuk rawatan kecemasan.

Semua keputusan paraklinikal asas, seperti elektrokardiogram dan MRI otak, semasa pemeriksaan tidak menunjukkan sebarang keabnormalan yang jelas. Mengesyaki pengsan secara tiba-tiba itu disebabkan oleh aritmia jantung, doktor mengarahkan elektrokardiogram Holter (ECG) 24 jam – peranti padat yang merekodkan semua aktiviti elektrik jantung secara berterusan dalam tempoh 24 jam.

Setelah menyemak keputusan, doktor mendapati pesakit tersebut mengalami beberapa serangan jantung, termasuk satu yang berlarutan lebih 18 saat – sesuatu yang tidak dapat dikesan sepenuhnya oleh elektrokardiogram standard. Ini adalah tanda bradikardia berbahaya, satu keadaan yang boleh menyebabkan kematian mengejut jika tidak dirawat dengan segera.

Begitu juga, Hospital Besar Bac Giang juga telah berjaya memasang alat pacu jantung kekal untuk dua pesakit warga emas dengan kadar denyutan jantung yang sangat perlahan.

Kes pertama melibatkan seorang pesakit wanita bernama Hoang Thi N. (69 tahun, menetap di Huu Lung, Lang Son ) yang mengalami pening, keletihan yang berpanjangan, dan penurunan kesihatan walaupun ketika berjalan. Setelah dimasukkan ke hospital, kadar denyutan jantung pesakit hanya 40 denyutan seminit.

Kes kedua melibatkan seorang pesakit lelaki berusia 65 tahun bernama Truong Minh L. dari Lang Giang, Bac Giang, yang kerap mengalami palpitasi dan jantung berdegup kencang. Pemantauan elektrokardiogram (ECG) 24 jam menggunakan peranti ECG Holter mendedahkan tempoh apabila kadar denyutan jantung pesakit menjadi perlahan kepada hanya 35 denyutan seminit, disertai dengan fibrilasi atrium yang cepat – punca utama palpitasi dan jantung berdegup kencang. Diagnosis menunjukkan kelemahan teruk pada nodus sinoatrial – perentak jantung semula jadi jantung.

Dr. Nguyen Van Long, Ketua Jabatan Kardiologi di Hospital Besar Wilayah Bac Giang, menyatakan: "Kadar denyutan jantung yang terlalu perlahan disebabkan oleh penyumbatan laluan pengaliran jantung (sekatan atrioventrikular lengkap) atau disfungsi nodus sinus adalah keadaan yang berbahaya. Jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera, pesakit mungkin mengalami pengsan, kegagalan jantung, dan juga situasi yang mengancam nyawa."

Prosedur pembedahan jantung - Foto: Disediakan oleh hospital.

Bradikardia (kadar denyutan jantung perlahan) - bahaya senyap di sebalik pengsan yang boleh menyebabkan kematian mengejut dengan mudah.

Dr. Dinh Minh Tri, dari Persatuan Kardiologi Vietnam, menyatakan bahawa kadar denyutan jantung normal adalah rentak sinus yang tetap, dengan kadar denyutan jantung bergantung pada usia dan tahap aktiviti fizikal. Pada orang dewasa, kadar denyutan jantung purata adalah antara 60-100 denyutan seminit.

Kadar denyutan jantung di bawah 60 denyutan seminit dianggap sebagai bradikardia (kadar denyutan jantung perlahan). Bradikardia boleh berlaku pada sesiapa sahaja tetapi lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Ia kurang biasa pada kanak-kanak dan bayi kerana semakin muda kanak-kanak itu, semakin tinggi kadar denyutan jantung normal mereka.

120-160 denyutan/minit. Julat kadar denyutan jantung normal, pantas dan perlahan berbeza-beza bergantung pada usia.

Dr. Tri menjelaskan bahawa julat kadar denyutan jantung bagi orang dewasa yang sihat adalah 60-100 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, dalam kes bradikardia (kadar denyutan jantung perlahan), kadar denyutan jantung adalah di bawah 60 denyutan seminit dan disertai dengan gejala yang tidak normal.

Bagi individu sihat yang melakukan aktiviti fizikal secara berkala, kadar denyutan jantung yang perlahan biasanya tidak berbahaya, tetapi jika keadaan ini berterusan bersama-sama dengan gejala lain, doktor perlu dirujuk untuk pemeriksaan dan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, seperti pada individu muda yang sihat atau atlet, keadaan ini tidak perlu dibimbangkan.

Bradikardia fisiologi (kadar denyutan jantung perlahan) boleh berlaku pada sesetengah orang yang terlibat dalam aktiviti fizikal yang berat, seperti atlet profesional, dan tidak menjejaskan kehidupan seharian.

Bradikardia patologi boleh disebabkan oleh penyakit kardiovaskular seperti gangguan kongenital atau genetik, disfungsi nodus sinus, penyakit jantung iskemik, endokarditis berjangkit dan miokarditis.

Kadangkala keadaan ini bukan disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, seperti hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, dan sebagainya. Ia juga boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Dalam kebanyakan kes, kadar denyutan jantung yang perlahan tidak mempunyai simptom amaran dan hanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan. Sesetengah orang mengalami simptom seperti sesak nafas, dada terasa sesak, pening, keletihan, kesukaran menumpukan perhatian dan mudah keletihan semasa melakukan aktiviti berat.

Walau bagaimanapun, dalam kes di mana kadar denyutan jantung terlalu perlahan dan muncul secara tiba-tiba, ia boleh menyebabkan aliran darah ke otak yang tidak mencukupi, yang membawa kepada akibat yang serius seperti kekeliruan, hampir pitam atau pengsan, dan serangan jantung. Pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan segera untuk menentukan puncanya.

Pakar Kardiologi Pham Thanh Binh menyatakan bahawa bradikardia (kadar denyutan jantung yang perlahan) boleh berkembang secara senyap tetapi membawa risiko kematian mengejut yang tinggi jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera. Diagnosis aritmia biasanya berdasarkan elektrokardiogram (ECG) atau ECG Holter 24 jam, dan rawatan yang paling berkesan dalam kebanyakan kes ialah implantasi perentak jantung kekal, yang membantu mengekalkan irama jantung yang stabil dan selamat untuk pesakit.

Cara-cara untuk mencegah kadar denyutan jantung yang perlahan.

Bersenam secara berkala. Makan makanan sihat yang rendah lemak, garam dan gula. Kekalkan berat badan yang sihat, kerana berat badan berlebihan atau obes meningkatkan risiko menghidap penyakit jantung. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan ikan. Hadkan makanan segera, makanan jeruk dan makanan tinggi lemak. Urus emosi anda dan kurangkan tekanan. Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Adakah kadar denyutan jantung yang sentiasa perlahan berbahaya?

Dalam amalan klinikal, bradikardia biasanya merujuk kepada kadar denyutan jantung rehat di bawah 60 denyutan seminit pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, bacaan bradikardia sahaja tidak mencukupi untuk menyimpulkan keadaan patologi. Konteks, simptom yang menyertainya, dan keadaan perubatan yang mendasari menentukan kepentingan bradikardia.

Memahami bradikardia dengan betul

Orang yang kerap melakukan senaman atau tidur berintensiti tinggi mungkin mempunyai kadar denyutan jantung yang rendah tetapi masih sihat sepenuhnya. Sebaliknya, kadar denyutan jantung yang perlahan disertai dengan pening, pengsan, tekanan darah rendah atau sakit dada adalah tanda amaran yang memerlukan perhatian perubatan .

Kadar denyutan jantung yang perlahan mengurangkan jumlah darah yang dipam oleh jantung ke badan. Bagi penghidap penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung, kadar denyutan jantung yang terlalu perlahan boleh memburukkan lagi iskemia miokardium atau menyebabkan edema pulmonari. Tanda-tanda hipotensi, sakit dada, sesak nafas akut atau perubahan kesedaran adalah semua kecemasan kardiovaskular yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Adakah kadar denyutan jantung yang perlahan berbahaya?

Tidak semua bradikardia berbahaya. Kebanyakan kes bradikardia yang disebabkan oleh sebab fisiologi tidak memerlukan rawatan. Bahaya timbul apabila bradikardia disertai dengan gejala aliran darah yang berkurangan (sinkop atau presinkop, hipotensi, sakit dada, sesak nafas, kekeliruan, buta sementara) atau apabila ia merupakan blok atrioventrikular gred tinggi atau lengkap tanpa sebab yang boleh dipulihkan. Kumpulan ini membawa risiko serangan jantung dan selalunya memerlukan implan alat pacu jantung kekal.

Apa yang perlu dilakukan jika kadar denyutan jantung perlahan disyaki?

Pantau nadi dan tekanan darah anda 1-2 kali sehari semasa tempoh gejala. Catatkan masa, aktiviti yang dilakukan dan simptom yang berkaitan (pening, pengsan, sakit dada, sesak nafas). Peranti yang boleh dipakai (jam tangan pintar, monitor tekanan darah pergelangan tangan) boleh membantu dalam mengenal pasti trend kadar denyutan jantung, tetapi diagnosis masih harus bergantung pada elektrokardiogram (ECG).

Bila perlu mendapatkan rawatan perubatan awal: kadar denyutan jantung berterusan <50 denyutan/minit disertai dengan keletihan dan pening; sebarang pengsan; bradikardia baharu muncul selepas mengambil ubat kardiovaskular; bradikardia disertai dengan sakit dada, sesak nafas dan hipotensi.

Apakah yang perlu anda perhatikan semasa melakukan aktiviti harian dan bersenam?

Jika kadar denyutan jantung asas anda perlahan, elakkan situasi yang merangsang saraf vagus secara berlebihan, terutamanya jika anda mengalami simptom. Contohnya termasuk meneran, menahan nafas semasa mengangkat berat, mengurut leher dan memakai kolar yang ketat. Kekalkan najis yang lembut untuk mengurangkan tekanan manuver Valsalva. Uruskan sebarang keadaan asas yang memburukkan lagi bradikardia dengan berhati-hati.

Berkenaan latihan fizikal: Bradikardia fisiologi pada individu yang terlatih dan tanpa gejala dibenarkan untuk senaman biasa; keutamaan harus diberikan kepada peningkatan intensiti secara beransur-ansur, dengan masa pemanasan dan pemulihan yang mencukupi.

Bradikardia atau keabnormalan konduksi yang disertai dengan gejala perfusi yang berkurangan, blok AV darjah kedua atau ketiga yang tidak dinilai, memerlukan penggantungan sementara senaman sederhana hingga kuat sehingga penyiasatan selesai dan rawatan dioptimumkan. Selepas implantasi alat pacu jantung: elakkan senaman selama 1-2 minggu.

MSc. NGO THANH HUNG

(Universiti Sains Kesihatan, Universiti Kebangsaan Vietnam Bandar Raya Ho Chi Minh)

HA TUONG

Sumber: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm