Setelah meninggalkan kawasan yang amat sukar, ramai orang tidak lagi menikmati polisi sokongan Negara untuk menyertai insurans kesihatan . Kehidupan ramai orang sudah sukar, dan tidak mempunyai insurans kesihatan menjadikan risiko untuk jatuh kembali ke dalam kemiskinan lebih-lebih lagi setiap kali mereka sakit atau sakit.
Apabila isi rumah yang hampir miskin berkata tidak kepada insurans kesihatan
Di sebuah rumah kecil di sepanjang Provincial Road 519, makan tengah hari Encik Le Dinh Binh, Puan Trinh Thi Thu (kedua-duanya dilahirkan pada tahun 1955), menantu perempuan Cam Thi Phuong dan 2 orang cucu hanyalah semangkuk sup dan seperiuk nasi di atas tikar yang koyak. Di kampung Cong Thuong, komune Van Xuan (Thuong Xuan), keluarga Encik Binh adalah salah satu daripada segelintir isi rumah yang mempunyai tanah pertanian dengan 3 sao sawah, tetapi mereka tidak jauh lebih baik. Anak-anaknya terpaksa bekerja jauh untuk mencari rezeki, menghantar wang kepada ibu bapa mereka untuk membesarkan anak-anak mereka yang masih kecil. Malah, datuk dan nenek yang berusia hampir 70 tahun, terpaksa bekerja keras, kadang-kadang bekerja di ladang, kadang-kadang bekerja secara upah. Sehingga tahun 2022, keluarganya terlepas daripada kemiskinan dan menjadi rumah tangga yang hampir miskin. Jika mereka menyertai insurans kesihatan, dia, isteri dan ahli keluarganya hanya perlu membayar 30% daripada premium insurans kesihatan (kerana Negara menyokong 70% mengikut Undang-undang Insurans Kesihatan), iaitu 241,380 VND/tahun/orang. Untuk keluarga 7 orang dewasa, jumlah keseluruhan yang dibayar ialah hampir 1.7 juta VND/tahun.
Dengan muka sengsara, Encik Binh berkata: "Memang saya ingin menyertai insurans kesihatan untuk mengelakkan penyakit, tetapi keluarga saya terlalu miskin. Terdapat 10 orang dalam keluarga, 4 daripadanya bekerja jauh dan menghantar wang balik, tetapi kadang-kadang ada bulan tidak ada wang. Di rumah, kami mempunyai 3 sao sawah untuk memberi makan 6 mulut, jadi kami tidak boleh menjadi lebih baik."
Tidak jauh dari rumah Encik Binh, keluarga Cik Truong Thi Binh juga merupakan isi rumah yang hampir miskin tetapi masih belum menyertai insurans kesihatan. Keluarganya tiada tanah untuk bercucuk tanam, suaminya meninggal awal, dia terpaksa mengembara dengan motosikal tua menjual sayur, ubi, buah-buahan, daging dan ikan kepada orang di kampung dan luar komune untuk mencari wang untuk membesarkan dua anaknya. Sekarang anak-anak sudah besar, dia kurang kesusahan, tetapi keluarga masih rumah tangga yang hampir miskin. Dia berkata: "Saya telah dipropagandakan dan digerakkan oleh pegawai kampung dan komune, dan saya juga ingin mengambil bahagian dalam insurans kesihatan, tetapi disebabkan keadaan yang sukar, saya terpaksa berputus asa."
Di antara 74 komune yang baru terlepas daripada situasi yang amat sukar mengikut Keputusan No. 861/QD-TTg, bertarikh 4 Jun 2021 Perdana Menteri meluluskan senarai komune di wilayah III, II, I dalam etnik minoriti dan kawasan pergunungan dalam tempoh 2021-2025 sebagai Keputusan PV86 (Van8) keadaan yang lebih baik, kerana ia adalah komune luar bandar yang baru pada tahun 2020. Dan isi rumah yang kami lawati juga dianggap lebih baik daripada isi rumah hampir miskin di komune, kerana mereka bersebelahan dengan jalan wilayah dan merupakan orang Kinh yang berpindah untuk hidup, tetapi mereka masih bergelut dengan kesukaran, sempadan berbanding dengan isi rumah miskin sangat rapuh. Malah, menurut keputusan semakan pada 2022, komune Van Xuan masih mempunyai 15.74% isi rumah miskin dan 40.6% isi rumah hampir miskin. Jadi sehingga kini, komune hanya mencapai kadar 69.5% orang yang menyertai insurans kesihatan.
Naib Pengerusi Jawatankuasa Rakyat Komune Le Minh Tuan berkata: Walaupun komune telah menganjurkan banyak persidangan di kampung-kampung untuk menyebarkan dan menggerakkan setiap isi rumah, banyak isi rumah yang layak mendapat sokongan sebahagian daripada Negara masih tidak mengambil bahagian dalam insurans kesihatan. Ini mempunyai banyak sebab, termasuk sebab kehidupan ekonomi masih menghadapi banyak kesukaran.
Begitu juga, walaupun telah melarikan diri dari kampung teramat sukar mengikut Keputusan No. 612/QD-UBDT, bertarikh 16 September 2021 Jawatankuasa Etnik meluluskan senarai kampung tersulit dalam etnik minoriti dan kawasan pergunungan bagi tempoh 2021-2025 (dirujuk sebagai Keputusan 1PV, KLao community 612) Chanh) masih mempunyai 86 isi rumah miskin dan 134 isi rumah hampir miskin daripada keseluruhan 287 isi rumah dengan 1,181 orang. Ketua Kampung Pham Thi Ly berkata: "Sehingga kini, kadar penduduk di kampung yang menyertai insurans kesihatan adalah kurang daripada 60%. Sementara itu, kampung telah menganjurkan propaganda dan menggerakkan mereka berkali-kali. Ramai isi rumah hampir miskin tanpa kad insurans kesihatan malangnya jatuh sakit dan terpaksa pergi ke hospital untuk rawatan, yang sangat mahal, jadi risiko untuk jatuh kembali ke dalam kemiskinan adalah sangat tinggi".
Kadar orang yang menyertai insurans kesihatan semakin berkurangan.
Menurut Insurans Sosial wilayah, selepas Keputusan 861 dan Keputusan 612 berkuat kuasa, wilayah Thanh Hoa mempunyai 345,182 orang yang terjejas, tidak lagi menerima sokongan penuh daripada Negara untuk kos penyertaan dalam insurans kesihatan. Selepas itu, Majlis Rakyat Wilayah mengeluarkan resolusi untuk menyokong daripada belanjawan tempatan untuk penduduk di komune, kampung dan dusun yang baru sahaja meninggalkan kawasan yang amat sukar untuk membeli kad insurans kesihatan sehingga akhir tahun 2021, jadi pada tahun itu kadar orang yang menyertai insurans kesihatan di wilayah itu tidak terjejas. Pada tahun 2022, Jawatankuasa Rakyat Wilayah terus menyokong sebahagian daripada belanjawan daripada belanjawan tempatan untuk membeli kad insurans kesihatan untuk isi rumah yang hampir miskin (20% daripada belanjawan tempatan sebagai tambahan kepada 70% daripada belanjawan Negeri yang telah disokong). Seiring dengan itu, Insurans Sosial wilayah telah menganjurkan dan melaksanakan penyelesaian berkesan serentak untuk meningkatkan bilangan orang yang menyertai insurans kesihatan, terutamanya mempromosikan propaganda dan menggerakkan orang ramai. Walau bagaimanapun, menjelang 31 Disember 2022, banyak daerah pergunungan masih mengalami penurunan kadar penyertaan dalam insurans kesihatan berbanding 31 Disember 2021, seperti Ngoc Lac (turun 10,689 orang), Cam Thuy (turun 8,120 orang), Thach Thanh (turun 5,598 orang), 2 Quan Son (turun 5,598 orang),...
Bagi melengkapkan sasaran kadar orang yang menyertai insurans kesihatan tahun ini dan tahun-tahun berikutnya, Insurans Sosial daerah pergunungan telah secara aktif dan proaktif melaksanakan penyelesaian praktikal. Sebagai contoh, di daerah Thuong Xuan, selain mengembangkan ejen insurans kesihatan, agensi Insurans Sosial daerah telah menasihati Jawatankuasa Rakyat daerah untuk mengukuhkan jawatankuasa pemandu, menetapkan sasaran untuk membangunkan kadar orang yang mengambil bahagian dalam insurans kesihatan kepada setiap komune dan mempromosikan tanggungjawab ketua dalam melaksanakan matlamat ini. Di samping itu, Insurans Sosial daerah telah menugaskan kakitangan untuk pergi terus ke peringkat akar umbi dengan jawatankuasa dan pihak berkuasa Parti tempatan untuk menyebarkan dan menggerakkan setiausaha sel Parti, ketua kampung, dusun, orang tua kampung, dan orang berprestij di kawasan etnik minoriti untuk mengambil bahagian dalam menggerakkan orang ramai. Pada masa yang sama, mengemas kini, memantau dan menilai keputusan harian sebagai asas untuk hala tuju dan pengurusan. Ramai kakitangan Insurans Sosial daerah bekerja pada hari cuti untuk pergi bersama jawatankuasa dan pihak berkuasa Parti tempatan untuk menyebarkan dan menggerakkan orang ramai. Bagaimanapun, setakat 12 Mei, daerah Thuong Xuan hanya mencapai 75% daripada populasi yang menyertai insurans kesihatan. Sasaran daerah untuk kadar ini pada 2023 ialah 93.5%. Naib Pengerusi Jawatankuasa Rakyat Daerah Thuong Xuan, Cam Ba Dung berkata: Untuk melengkapkan sasaran kadar orang yang menyertai insurans kesihatan pada tahun itu, daerah itu tidak mempunyai penyelesaian lain selain menggalakkan kerja propaganda dan mobilisasi secara aktif.
Harus dikatakan bahawa orang ramai tidak mengambil bahagian dalam insurans kesihatan, terutamanya mereka yang sebahagian atau sebahagian besarnya disokong oleh Negara (isi rumah yang hampir miskin, pertanian, perhutanan dan isi rumah pengeluaran garam dengan taraf hidup purata), bukan sepenuhnya disebabkan oleh keadaan ekonomi yang sukar, tetapi juga disebabkan oleh tidak memahami sepenuhnya faedah menyertai insurans kesihatan, atau kerana mentaliti hampir menunggu dan ahli keluarga yang bergantung harap... Kerana kita mempunyai jumlah yang hampir dengan keluarga yang menunggu dan bergantung... insurans untuk seisi keluarga hanya lebih kurang 700 ribu VND/tahun, tetapi mereka tidak berminat, sebabnya bukan kerana ekonomi tetapi kerana ideologi dan kesedaran. Dan kemudian, apabila ramai orang tidak mengambil bahagian dalam insurans kesihatan, tidak mempunyai "jimat" untuk kesihatan, bukan sahaja hak mereka dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan terjejas, tetapi ia juga sangat mempengaruhi pelaksanaan matlamat keselamatan sosial dan pembangunan ekonomi lokaliti.
Kemudian, dengan syarat tiada lagi sebahagian sokongan daripada bajet tempatan seperti 6 bulan terakhir 2021 dan suku keempat 2022, jawatankuasa Parti, pihak berkuasa dan sektor Insurans Sosial perlu memperkukuh mobilisasi rakyat. Sementara itu, menurut Resolusi No. 69/QH15, bertarikh 11 November 2022 Dewan Negara mengenai anggaran belanjawan Negeri bagi tahun 2023, mulai 1 Julai 2023, gaji pokok akan meningkat daripada 1.49 juta VND/bulan kepada 1.8 juta VND/bulan. Ini bermakna kadar caruman insurans kesihatan sebanyak 4.5% daripada gaji pokok rakyat juga akan meningkat dengan sewajarnya. Bagi isi rumah yang hampir miskin, kadar caruman insurans kesihatan akan meningkat daripada 241.38 ribu VND/tahun kepada 291.6 ribu VND/tahun bagi setiap orang. Kadar sumbangan untuk penduduk dalam isi rumah pertanian, perhutanan, perikanan dan pengeluaran garam dengan taraf hidup purata, pelajar (disokong oleh Negeri dengan 30% daripada kadar sumbangan) akan meningkat daripada 563.22 ribu/tahun kepada 680.4 ribu/tahun. Tekanan ini mungkin menyukarkan lagi kerja menggerakkan orang ramai untuk menyertai insurans kesihatan di komune, kampung dan dusun yang baru keluar dari kawasan yang amat sukar.
Artikel dan foto: Do Duc
Sumber
![[E - Majalah]: Mungkin setiap orang mempunyai musim sejuk untuk diingati.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/31/1761917296095_e-magazine-co-l-w1200t0-di2543d199d5162334t11922l1-claccmmddn-137.webp)
Komen (0)