Peraturan baharu untuk peserta insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Surat Rasmi No. 6872/BYT-BH kepada Keselamatan Sosial Vietnam sebagai panduan pelaksanaan Dekri No. 188/2025/ND-CP Kerajaan. Salah satu kandungan penting ialah peraturan baharu mengenai pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan (KCB) di bawah insurans kesihatan (HI) bagi mereka yang telah menyertai selama 5 tahun berturut-turut.

Kementerian Kesihatan baru sahaja mengeluarkan Surat Rasmi No. 6872/BYT-BH kepada Keselamatan Sosial Vietnam sebagai panduan pelaksanaan Dekri No. 188/2025/ND-CP Kerajaan. Salah satu kandungan penting ialah peraturan baharu mengenai pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan (KCB) di bawah insurans kesihatan (HI) bagi mereka yang telah menyertai selama 5 tahun berturut-turut.

Sebelum ini, mengikut peruntukan Poin b, Fasal 3, Perkara 27 Dekri No. 146/2018/ND-CP, jika pesakit mempunyai jumlah bayaran bersama kumulatif dalam tahun fiskal di kemudahan perubatan yang berbeza atau di fasiliti perubatan yang sama lebih daripada 6 bulan gaji pokok, pesakit mesti membawa dokumen kepada agensi Insurans Sosial dan kad insurans kesihatan yang lebih besar daripada 6 bulan gaji pokok yang diterima. sijil tiada pembayaran bersama pada tahun itu.

Orang yang telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut atau lebih tidak perlu menyerahkan dokumen pembayaran langsung mereka sendiri seperti sebelum ini (Gambar ilustrasi)

Walau bagaimanapun, mulai 1 Julai 2025, apabila Dekri No. 188/2025/ND-CP secara rasmi berkuat kuasa menggantikan Dekri 146/2018/ND-CP, proses ini akan diubah.

Secara khusus, mengikut panduan Kementerian Kesihatan dalam Penghantaran Rasmi No. 6872/BYT-BH, agensi Insurans Sosial akan menyusun dan mengemas kini maklumat secara kerap tentang jumlah bayaran bersama terkumpul pesakit pada tahun fiskal, masa menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut, dan mengumumkannya secara terbuka di Portal Data Insurans Sosial Vietnam. Kemudahan perubatan akan menggunakan maklumat ini untuk menentukan bila pesakit layak mendapat pengecualian daripada pembayaran bersama apabila datang untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Justeru, mulai tarikh berkuat kuasa Dekri No. 188/2025/ND-CP, peserta insurans kesihatan yang telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut tidak perlu lagi mengemukakan dokumen pembayaran terus sendiri seperti sebelum ini. Sebaliknya, penentuan pengecualian daripada pembayaran dan pembayaran bersama akan dilakukan secara automatik melalui sistem data agensi insurans sosial dan kemudahan perubatan.

Ini merupakan langkah penting ke hadapan dalam pembaharuan prosedur pentadbiran dan transformasi digital dalam bidang insurans kesihatan, membantu mengurangkan beban prosedur sambil tetap memastikan hak rakyat dilaksanakan sepenuhnya, segera dan telus.

Dokumen itu juga menekankan tanggungjawab kemudahan perubatan dan agensi insurans sosial dalam mengemas kini dan mendedahkan maklumat dengan tepat, dan melaksanakan peraturan dengan betul untuk menentukan kos dalam skop manfaat dan pembayaran bersama pesakit. Kedua-dua pihak perlu menyelaras rapat untuk memastikan orang ramai menikmati manfaat insurans kesihatan sepenuhnya mengikut peraturan baharu Kerajaan .

Kim Pha

Sumber: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html