Potensi risiko menggunakan anestetik

Keracunan anestetik boleh berlaku dan menyebabkan akibat yang serius dan mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Pada masa kini, penggunaan ubat bius adalah sangat biasa, daripada prosedur yang dilakukan di fasiliti perubatan di luar hospital seperti cabut gigi, pembedahan luka kecil... sehinggalah prosedur dan pembedahan kecil yang dilakukan di hospital seperti pemasangan kateter, tusukan lumbar, pembedahan plastik dan kosmetik.

Keracunan anestetik boleh berlaku dan menyebabkan akibat yang serius dan mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Khususnya, dalam konteks teknik anestesia yang dilakukan sebelum prosedur ini cenderung dilakukan oleh doktor yang tidak pakar dalam anestesia dan resusitasi, keracunan anestetik boleh berlaku dan menyebabkan akibat serius yang mengancam nyawa pesakit jika tidak dirawat dengan segera.

Baru-baru ini, Jabatan Kecemasan, Hospital Pusat Tentera 108 memasukkan seorang pesakit lelaki berusia 66 tahun ke bilik kecemasan dengan gejala pening, vertigo, dan tangan dan kaki menggigil selepas cabut gigi. Semasa pengekstrakan gigi, 2 tiub bius tempatan Lidocaine 2% digunakan; tanda-tanda vital dan keputusan ujian asas semuanya berada dalam had biasa.

Pesakit telah didiagnosis dengan keracunan Lidocaine selepas pengekstrakan gigi. Pesakit segera diberi 20% emulsi lipid secara intravena, dan kesedaran dan status hemodinamiknya dipantau dengan teliti.

Selepas 15 minit mengambil ubat, gejala klinikal yang menyebabkan pesakit tidak selesa hilang sepenuhnya. Pesakit telah dipindahkan ke Jabatan Alahan, 108 Hospital Pusat Tentera untuk pemantauan dan rawatan lanjut.

Dalam kes di atas, pesakit bernasib baik untuk menerima rawatan kecemasan yang tepat pada masanya dan sewajarnya, dengan itu mengelakkan akibat yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, keracunan anestetik sentiasa membawa banyak potensi bahaya (keracunan anestetik, anafilaksis kepada anestetik, sindrom fobia).

Diagnosis pembezaan hipotesis di atas selalunya berdasarkan gejala yang disertakan seperti panik pesakit, kebimbangan yang berlebihan sebelum prosedur (fobia); pesakit mengalami kesukaran bernafas, berdehit, gatal-gatal, gatal-gatal, loya, sakit perut (anafilaksis kepada ubat); selebihnya adalah keracunan.

Daripada tiga hipotesis di atas, keracunan adalah yang paling biasa, manakala anafilaksis adalah yang paling jarang berlaku. Oleh itu, apabila menghadapi situasi klinikal seperti di atas, kita harus merawatnya ke arah keracunan dadah yang digabungkan dengan langkah-langkah resusitasi kecemasan asas, yang akan mempunyai peluang yang tinggi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Jika tidak dirawat dengan segera, keracunan anestetik akan membawa akibat yang serius, malah kematian. Oleh itu, memahami tanda-tanda awal dan langkah kecemasan yang tepat pada masanya untuk pesakit yang mengalami keracunan anestetik adalah sangat penting, membantu mengurangkan risiko penyakit dan kematian.

Untuk mengelakkan keracunan anestetik, menurut doktor dari Jabatan Kecemasan Hospital Pusat Tentera 10, mereka yang berisiko tinggi untuk keracunan anestetik adalah kanak-kanak di bawah umur 6 bulan; pesakit kecil; tua, lemah; kegagalan jantung, iskemia miokardium; dan penyakit hati.

Persatuan Anestesia Serantau dan Pengurusan Sakit Amerika mengesyorkan bahawa sebarang perubahan neurologi atau kardiovaskular pada pesakit semasa menggunakan anestetik, tanpa mengira dos atau kaedah anestesia, harus dianggap sebagai keracunan anestetik dan dirawat mengikut protokol.

Sistem saraf pusat: rangsangan (kegelisahan, kebimbangan, menjerit, otot berkedut, sawan); perencatan (mengantuk, koma atau penangkapan pernafasan); gejala tidak spesifik (rasa logam dalam mulut, kebas di sekeliling mulut, penglihatan berganda, tinnitus, pening). Dengan sistem kardiovaskular: Pada peringkat awal, mungkin terdapat tekanan darah tinggi, nadi cepat, aritmia ventrikel...

Peringkat kemudian: Pesakit mungkin mengalami hipotensi progresif; blok pengaliran, bradikardia, asystole; aritmia ventrikel (takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, torsades de pointes, asystole).

Gejala klinikal keracunan mungkin muncul 30 minit atau kemudian. Komunikasi yang kerap dengan pesakit diperlukan untuk mengesan tanda-tanda awal keracunan.

Pesakit perlu memahami dengan jelas tanda-tanda awal keracunan anestetik supaya apabila ia berlaku, mereka boleh pergi ke fasiliti perubatan terdekat untuk mendapatkan rawatan kecemasan tepat pada masanya.

Dan dalam kemudahan perubatan, ia juga perlu sentiasa mempunyai kit kecemasan untuk keracunan anestetik tempatan, sama seperti kit kecemasan anafilaksis. Emulsi lipid adalah ubat barisan pertama pada tanda pertama dan jelas keracunan anestetik tempatan akibat sebarang anestetik tempatan, dan dos adrenalin ≤ 1mcg/kg lebih berkesan dalam resusitasi kardiopulmonari lanjutan pada pesakit yang mengalami serangan jantung atau hipotensi akibat keracunan anestetik tempatan.

Sumber: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html