Banyak ubat rawatan kanser telah dicadangkan untuk dimasukkan ke dalam senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan.

Memastikan akses kepada ubat-ubatan

Pada pagi 5 Disember, Kementerian Kesihatan telah menganjurkan bengkel untuk menyebarkan Pekeliling 37 mengenai peraturan mengenai prinsip, kriteria untuk membina, mengemas kini, merekodkan maklumat, menstrukturkan senarai dan garis panduan pembayaran untuk ubat kimia, produk biologi, ubat radioaktif dan penanda ubat dalam skop perlindungan untuk peserta insurans kesihatan.

Banyak ubat baharu akan ditambah ke dalam senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan tidak lama lagi (imej ilustrasi).

Profesor Tran Van Thuan, Timbalan Menteri Kesihatan dan Pengerusi Majlis Perubatan Negara, menyatakan bahawa perubatan sentiasa merupakan komponen penting, merangkumi sebahagian besar daripada jumlah kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan.

Pada masa ini, pengeluaran senarai dan peraturan mengenai pembayaran balik insurans kesihatan untuk ubat-ubatan sedang dilaksanakan mengikut Pekeliling No. 20 Tahun 2022. Selepas hampir dua tahun pelaksanaan, Pekeliling 20 telah mendedahkan beberapa masalah dan halangan, yang memerlukan pindaan, tambahan dan pelarasan agar sesuai dengan keadaan sebenar.

Pada 16 Januari, Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan Pekeliling No. 37, menggantikan Pekeliling No. 20, dengan beberapa perkara baharu. Pekeliling ini menambah peraturan baharu dan meminda beberapa peraturan mengenai garis panduan pembayaran ubat untuk memastikan pematuhan dengan Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan; meningkatkan akses kepada ubat-ubatan dan menyediakan fleksibiliti dalam panduan pembayaran untuk pesakit; dan memudahkan pembayaran balik kos ubat untuk kemudahan perubatan yang sebelum ini tidak dilindungi kerana kekurangan garis panduan khusus. Ini menyumbang kepada jaminan hak peserta insurans kesihatan di samping mewujudkan mekanisme kewangan untuk menggalakkan pembangunan kemudahan perubatan.

Wakil-wakil dari Kementerian Kesihatan juga menekankan bahawa peraturan-peraturan dalam pekeliling ini akan menggalakkan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk membangunkan kepakaran dan teknik; menarik sumber manusia dan menggalakkan pembangunan kapasiti kakitangan perubatan, terutamanya mewujudkan keadaan untuk pembangunan penjagaan kesihatan akar umbi dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran balik ubat-ubatan di bawah insurans kesihatan.

Pada masa yang sama, ia membantu mengehadkan bilangan pesakit yang memilih untuk mendapatkan pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan perubatan berteknologi tinggi, sekali gus mengurangkan kesesakan di beberapa kemudahan perubatan berteknologi tinggi.

Cadangan untuk menambah beberapa ubat baharu.

Menurut kepimpinan Kementerian Kesihatan, rancangannya adalah untuk membangunkan dan mengeluarkan pekeliling pada suku pertama tahun 2025 yang menyenaraikan ubat-ubatan bagi menggantikan Pekeliling No. 20/2022/TT-BYT. Pekeliling ini akan memberi tumpuan kepada semakan dan pengemaskinian peraturan mengenai penggunaan ubat mengikut kategori hospital dan tahap kepakaran teknikal agar selaras dengan tahap kepakaran teknikal yang ditetapkan dalam Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023.

Encik Dong Huy Truong, dari Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan), menyatakan bahawa, pada hakikatnya, senarai ini lambat dikemas kini dan tidak memenuhi keperluan peserta insurans kesihatan di Vietnam. Banyak ubat baharu dengan rawatan yang berkesan tidak dimasukkan dalam senarai ubat insurans kesihatan, jadi pesakit perlu membayar sendiri apabila ditetapkan. Ini telah meningkatkan kadar pembayaran sendiri untuk peserta insurans kesihatan dengan ketara.

Oleh itu, prinsip ketiga semasa membangunkan dan mengemas kini senarai ubat adalah untuk memastikan hak peserta insurans kesihatan, menyumbang kepada pengurangan kadar pembayaran langsung secara beransur-ansur untuk peserta insurans kesihatan. Di samping itu, bergantung pada kemampuan dana insurans kesihatan untuk membayar dalam setiap tempoh, senarai tersebut boleh diselaraskan dengan menyempitkan atau mengembangkannya, meningkatkan atau mengurangkan kadar pembayaran…

Menurut Encik Truong, senarai semasa ubat kimia, produk biologi, ubat radioaktif dan penanda yang dilindungi oleh insurans kesihatan merangkumi 1,037 bahan aktif. Sehingga kini, Jabatan Insurans Kesihatan telah menerima permohonan untuk 75 ubat baharu yang ditambah merentasi 25 kumpulan terapeutik yang berbeza. Antaranya, yang paling banyak ialah ubat rawatan kanser dan terapi yang disasarkan, yang merangkumi hampir satu pertiga daripada jumlah keseluruhan, mewakili kos yang ketara.

Sumber: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm