Patah otak ditemui hampir 30 tahun yang lalu.

Bandar Raya Ho Chi Minh – Cik Ngoc, 28 tahun, kerap mengalami sawan secara tiba-tiba. Selepas lebih 8 tahun rawatan epilepsi yang tidak berkesan, doktor mendapati beliau mempunyai kecacatan otak kongenital yang dipanggil spina bifida.

Keputusan 3 MRI Tesla mendedahkan rekahan yang besar (2-5 cm selebar bergantung pada lokasi) di otak pesakit, yang memanjang dari korteks serebrum ke ventrikel, terletak di hemisfera serebrum kanan.

Pada 10 November, Dr. Chu Tan Si, Ketua Jabatan Pembedahan Saraf di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, menyatakan bahawa pesakit tersebut telah mengalami keretakan otak sejak kecil tanpa disedari. Keretakan itu kini telah melebar, menyebabkan epilepsi dan sawan yang teruk. Selama lapan tahun yang lalu, pesakit tersebut telah dirawat untuk sawan dan epilepsi dengan dos ubat yang tertinggi, tetapi tidak berjaya.

Fisur otak merupakan kecacatan kongenital dengan kadar kejadian kira-kira 1 dalam 100,000 orang, yang disebabkan oleh gangguan dalam migrasi neuron, menurut Dr. Tan Si. Fisur ini mengubah peredaran cecair serebrospinal. Pada orang normal, cecair serebrospinal mengalir dari ventrikel lateral ke ventrikel ketiga dan keempat, kemudian ke ruang periensefal. Apabila fisur otak yang besar berlaku, cecair serebrospinal mengalir terus dari ventrikel lateral melalui fisur dan ke ruang periensefal, melangkau beberapa peringkat yang diperlukan.

Menurut Dr. Si, orang yang mempunyai rekahan otak kecil boleh menyesuaikan diri dan hidup seperti biasa. Dalam kes Cik Ngoc, rekahan tersebut melebar dari semasa ke semasa, membolehkan cecair serebrospinal bocor masuk, meningkatkan tekanan intrakranial dan memampatkan permukaan korteks serebrum, menyebabkan sawan epilepsi. Penyelesaian optimum ialah pembedahan dekompresi, diikuti dengan pemantauan dan rawatan epilepsi yang berterusan.

Imbasan MRI kranial mendedahkan rekahan otak yang besar dengan kebocoran cecair serebrospinal (kawasan putih). (Imej: Disediakan oleh hospital )

Pakar bedah melakukan penyahmampatan intrakranial, memasukkan tiub plastik khusus ke dalam fisur otak dan turun ke rongga peritoneal. Tiub ini dilengkapi dengan injap automatik yang mengekalkan tahap cecair serebrospinal (CSF) yang sederhana, menstabilkan tekanan intrakranial. Apabila tahap CSF pada fisur otak meningkat, meningkatkan tekanan intrakranial, tiub akan terbuka secara automatik, membolehkan CSF mengalir ke rongga peritoneal. Apabila tahap CSF menurun, injap akan tertutup secara automatik, menghalang CSF daripada menurun terlalu rendah.

Tiga hari selepas pembedahan, kesihatan pesakit stabil, pulih dengan baik, dan dijangka dibenarkan keluar dalam masa 5 hari.

Pakar bedah melakukan pembedahan dekompresi otak pada pesakit. Foto: Disediakan oleh hospital .

Dr. Tan Si menyatakan bahawa pesakit perlu mengambil ubat anti-epilepsi pada dos yang sesuai. Doktor memantau perubahan dalam cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial, serta sawan epilepsi, selama 2-6 bulan dan menyesuaikan preskripsi ubat anti-epilepsi dengan sewajarnya. Matlamatnya adalah untuk beralih daripada terapi berbilang ubat kepada monoterapi, daripada dos ubat anti-epilepsi tertinggi yang mungkin kepada dos serendah yang mungkin, membantu pesakit meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup mereka secara beransur-ansur.

Truong Giang

* Nama pesakit telah ditukar.

Pembaca boleh menyiarkan soalan tentang penyakit neurologi di sini untuk dijawab oleh doktor.

Pautan sumber: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html