Patah otak ditemui hampir 30 tahun lalu

Bandar Ho Chi Minh Cik Ngoc, 28 tahun, sering mengalami sawan mengejut, rawatan epilepsi selama lebih 8 tahun tidak berkesan, doktor memeriksa dan menemui kecacatan otak kongenital.

Keputusan MRI 3 Tesla menunjukkan bahawa otak pesakit mempunyai fisur yang besar (2-5 cm lebar bergantung pada lokasi), memanjang dari korteks serebrum ke ventrikel, terletak di hemisfera serebrum kanan.

Pada 10 November lalu, Master, Doktor Chu Tan Si, Ketua Jabatan Pembedahan Saraf, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata pesakit mengalami patah otak sejak kecil tetapi tidak mengetahuinya. Sekarang patah tulang telah melebar, menyebabkan epilepsi dan sawan yang teruk. Sejak 8 tahun yang lalu, pesakit telah dirawat untuk sawan dan epilepsi dengan dos ubat tertinggi tetapi tiada hasil.

Fisur otak adalah kecacatan kongenital dengan kejadian kira-kira 1/100,000 orang, disebabkan oleh gangguan migrasi neuron, menurut Dr Tan Si. Celah mengubah peredaran cecair serebrospinal. Pada orang normal, cecair serebrospinal mengalir dari ventrikel sisi ke ventrikel ketiga dan keempat, kemudian ke ruang cecair serebrospinal di sekeliling otak. Apabila fisur otak yang besar muncul, cecair serebrospinal mengalir terus dari ventrikel sisi melalui celah dan ke ruang cecair serebrospinal, melangkau beberapa peringkat yang diperlukan.

Menurut Dr Si, penghidap mikrosefali boleh menyesuaikan diri dan hidup secara normal. Dalam kes Cik Ngoc, retakan melebar dari semasa ke semasa, menyebabkan cecair serebrospinal mengalir masuk, meningkatkan tekanan intrakranial, memampatkan permukaan korteks serebrum, menyebabkan sawan epilepsi. Penyelesaian yang optimum ialah pembedahan penyahmampatan, diikuti dengan pemantauan berterusan dan rawatan epilepsi.

Imbasan MRI otak menunjukkan fisur otak besar yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (bahagian putih). Foto: Disediakan oleh pihak hospital — Imbasan MRI otak menunjukkan fisur otak besar yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (bahagian putih). Foto: *Disediakan oleh pihak hospital*

Pakar bedah melakukan penyahmampatan endoskopik tekanan intrakranial, meletakkan tiub plastik khusus ke dalam fisur otak dan menyalurkannya ke rongga peritoneal di bawah perut. Pada tiub terdapat injap automatik yang membantu mengekalkan jumlah cecair serebrospinal yang sederhana, menstabilkan tekanan intrakranial. Apabila cecair serebrospinal dalam fisur otak meningkat, meningkatkan tekanan intrakranial, tiub terbuka secara automatik untuk membolehkan cecair serebrospinal mengalir ke rongga peritoneal. Apabila cecair serebrospinal berkurangan, injap secara automatik terkunci, menghalang cecair serebrospinal daripada berkurangan terlalu banyak.

Selepas tiga hari pembedahan, kesihatan pesakit stabil, pulih dengan baik, dan dijangka discaj selepas 5 hari.

Pakar bedah melakukan pembedahan penyahmampatan serebrum pada pesakit. Foto: Disediakan oleh pihak hospital — Pakar bedah melakukan pembedahan penyahmampatan serebrum pada pesakit. Foto: *Disediakan oleh pihak hospital*

Dr Tan Si berkata bahawa pesakit perlu mengambil ubat anti-epilepsi pada dos yang sesuai. Doktor memantau perubahan dalam cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial, sawan epilepsi selama 2-6 bulan dan menyesuaikan preskripsi ubat anti-epileptik dengan sewajarnya. Matlamatnya adalah untuk beralih daripada politerapi kepada monoterapi, daripada mengambil ubat anti-epileptik pada dos tertinggi kepada dos terendah, membantu pesakit meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup mereka secara beransur-ansur.

Komen (0)