Harapan baru untuk lebih 200,000 pesakit dengan epilepsi tahan dadah.

Di Vietnam, majoriti pesakit epilepsi dirawat dengan ubat-ubatan dan pemantauan jangka panjang. Walau bagaimanapun, kira-kira 30% daripada kes adalah tahan dadah - bersamaan dengan lebih daripada 200,000 daripada keseluruhan 710,000 pesakit - dan hampir tidak bertindak balas terhadap rejimen rawatan konvensional.

Perkembangan transparenchymal electroencephalography (SEEG) dan kemajuan dalam pembedahan saraf moden membuka peluang untuk rawatan yang berkesan untuk sekumpulan pesakit yang telah mengalami kerugian selama bertahun-tahun.

Maklumat ini telah dibentangkan pada Persidangan Antarabangsa mengenai Pembedahan Epilepsi yang diadakan pada 10 Disember di Hanoi , dengan penyertaan ramai pakar terkemuka dari Vietnam dan luar negara.

Perwakilan yang menghadiri bengkel pada 10 Disember.

Profesor Madya Dr Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, berkata selama beberapa dekad, majoriti pesakit epilepsi di Vietnam hanya bergantung kepada ubat untuk mengawal sawan. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang tahan terhadap ubat, sawan yang berpanjangan secara serius mengancam fungsi kognitif, kesihatan mental dan kualiti hidup. "Inilah sebabnya pembedahan epilepsi dan teknik moden seperti SEEG telah menjadi penyelesaian utama untuk ratusan ribu pesakit," kata Dr Hung.

Persidangan ini berfungsi sebagai forum untuk doktor Vietnam mengakses teknik baharu, berkongsi pengalaman dan mengembangkan kerjasama dengan pusat neurologi terkemuka di seluruh dunia .

SEEG: Satu kejayaan dalam diagnosis dan rawatan

Menurut Profesor Madya Dr. Dong Van He, Timbalan Pengarah Hospital Viet Duc dan Presiden Persatuan Pembedahan Saraf Vietnam, sejak 10 tahun lalu, Pusat Pembedahan Saraf hospital itu telah melakukan lebih daripada 150 pembedahan untuk epilepsi tahan dadah, mencapai kadar kawalan sawan sehingga 80%.

Dr. Hệ menyatakan bahawa satu kejayaan ketara mengubah landskap rawatan epilepsi yang tahan dadah di seluruh dunia ialah teknik SEEG. Kaedah ini menggunakan elektrod penembusan dalam, dimasukkan melalui tengkorak ke dalam struktur otak yang sukar dijangkau seperti hippocampus, amigdala, lobus insular atau permukaan dalaman hemisfera serebrum. Ini membolehkan doktor merekodkan aktiviti otak tiga dimensi secara berterusan selama beberapa hari untuk mengenal pasti rangkaian pencetus sawan dengan tepat.

Apabila ubat gagal mengawal keadaan, pembedahan adalah pilihan penting untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang.

Walau bagaimanapun, salah satu syarat utama untuk pembedahan yang berjaya ialah mengenal pasti zon epileptogenik (EZ) dengan tepat: bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memulakan dan menyebarkan sawan epilepsi.

Jika kawasan ini dialih keluar atau campur tangan tanpa merosakkan fungsi normal dengan ketara, terdapat kemungkinan yang sangat tinggi bahawa pesakit tidak lagi mengalami sawan atau akan mengalami pengurangan ketara dalam sawan.

Dalam kes di mana terdapat syak wasangka punca sawan kompleks – contohnya, sawan bermula di kawasan dalam, kawasan dua hala, atau penemuan pengimejan resonans magnetik yang tidak jelas – invasif deep electroencephalography (EEG) adalah perlu. Di sinilah EEG transparenchymal (SEEG) menjadi sangat berharga.

Pakar bedah sedang merawat pesakit epilepsi.

Hospital di Utara masih belum melaksanakan SEEG. Bengkel ini dianggap sebagai langkah persediaan yang penting untuk latihan, menyeragamkan prosedur, dan bergerak ke arah aplikasi yang meluas di Vietnam.

Salah satu kebimbangan utama ialah "adakah penempatan elektrod dalam selamat?" Menurut maklumat yang dibentangkan pada persidangan itu, kajian semasa menunjukkan bahawa kadar komplikasi kaedah ini adalah rendah. Sebagai contoh, dalam analisis sistematik 57 artikel dan lebih 2,500 pesakit: kadar pendarahan adalah kira-kira 1% dan kadar jangkitan adalah kira-kira 0.8%. Kadar komplikasi keseluruhan adalah kira-kira 1.3%.

Apabila dilakukan di pusat dengan kakitangan berpengalaman dan peralatan standard, SEEG dianggap sebagai teknik yang selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, pakar juga menyatakan bahawa semua prosedur invasif membawa risiko, memerlukan pesakit diberi nasihat secara menyeluruh sebelum memilih pembedahan ini.

Sepanjang dekad yang lalu, Hospital Viet Duc telah menyaring ratusan ribu pesakit epilepsi, termasuk banyak kes yang kompleks. Hospital ini menggunakan sistem diagnostik lanjutan seperti 3.0 Tesla MRI, PET/CT, video electroencephalography, dan protokol HARNESS antarabangsa.

"Mengenal pasti kawasan penyebab sawan dengan betul adalah faktor penting dalam kejayaan pembedahan. SEEG membantu kami melakukan ini dengan lebih tepat, membuka peluang kepada pesakit yang tidak dapat mengawal sawan mereka selama bertahun-tahun," Prof. Madya Dr Dong Van Beliau menegaskan.

Beliau juga menyatakan bahawa trend penggunaan SEEG semakin meningkat dengan pesat di AS, Eropah, China, dan India. Vietnam tidak lama lagi akan menyertai trend itu kerana sumber manusia dan peralatan diseragamkan.

tienphong.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html