Satu lagi keajaiban industri perubatan Vietnam: Pemindahan jantung-paru-paru serentak pertama yang berjaya untuk pesakit dengan pelbagai kegagalan organ

Dr Duong Duc Hung - Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc secara emosional menekankan maklumat di atas semasa sesi perkongsian maklumat bersama akhbar pagi tadi - 13 Ogos anjuran hospital ini.

Dr Duong Duc Hung - Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc berkongsi maklumat dengan akhbar.

Lebih 3 minggu yang lalu, pesakit Tran Nhu Q (38 tahun) menjalani pemindahan pelbagai organ pertama dalam sejarah pemindahan organ di Vietnam - pemindahan jantung-paru-paru serentak.

Sebelum ini, pesakit wanita mempunyai sejarah: kecacatan septum atrium - hipertensi pulmonari teruk yang menutup kecacatan septum atrium di Hospital Jantung Hanoi pada tahun 2011, tanpa pemantauan berkala, baru mengambil ubat selama 1 tahun, pesakit tidak mempunyai sejarah strok.

Profesor Madya, Dr. Pham Huu Lu - Timbalan Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Hospital Persahabatan Viet Duc berkata bahawa pesakit telah dimasukkan ke hospital dengan diagnosis: Sindrom Eisenmenger - kegagalan ventrikel kanan yang tidak dapat dipulihkan - regurgitasi trikuspid yang teruk / sejarah kecacatan septum atrium penutupan, terdapat kemungkinan penutupan septum atrium, terdapat tanda-tanda kematian selepas kematian pemindahan jantung dan paru-paru walaupun tidak cukup masa untuk merawat kekurangan zat makanan dan paru-paru penderma dijangkiti Acinetor Baummani dan lebih besar daripada dada penerima.

"Kami mengadakan perundingan antara disiplin kerana untuk melakukan teknik pemindahan jantung-paru-paru serentak yang lebih baik, mesti ada penyelarasan antara disiplin: kardiologi, pembedahan toraks, anestesia - resusitasi, pembedahan, pemulihan, pemakanan..." - Dr Lu berkata.

Semasa pembedahan selama 7 jam, pakar di Hospital Persahabatan Viet Duc terpaksa menggunakan peredaran extracorporeal untuk menggantikan sementara jantung dan paru-paru pada masa itu; untuk memastikan jantung berfungsi dengan baik, tetapi adalah perlu untuk mengelak daripada memasukkan terlalu banyak cecair yang menyebabkan edema pulmonari, menggunakan kurang anestesia dan menggunakan peralatan pemantauan hemodinamik yang paling canggih;

Doktor juga melakukan reseksi paru-paru dua hala agar sesuai, menyambungkan dua bronkus utama dan bukannya anastomosis trakea tradisional untuk meresap anastomosis dengan lebih baik, dan menggunakan bronkoskop fleksibel semasa pembedahan untuk menilai dua anastomosis bronkial utama.

Selepas pemindahan paru-paru, pesakit perlu menggunakan imunosupresan yang kuat tetapi sangat terdedah kepada jangkitan kerana ia disambungkan ke luar dan paru-paru penderma sudah dijangkiti bakteria A. Baummani yang tahan pelbagai, jadi perlu mengimbangi dos imunosupresan (kerana ubat mengurangkan rintangan); Ultrafiltrasi darah untuk merawat kegagalan buah pinggang kerana banyak sebab, pasukan berunding untuk menghentikan antibiotik nefrotoksik dan mengawal kepekatan imunosupresan supaya buah pinggang kurang toksik dan pulih selepas 2 minggu; Tingkatkan pemakanan intravena dan pencernaan, bersihkan paru-paru dengan trakeostomi, endoskopi sedutan dan latihan pemulihan. Pesakit terus dipantau untuk resusitasi selepas pemindahan.

Jantung dan paru-paru penderma disediakan untuk pemindahan kepada pesakit.

Menurut Dr. Hung, ini adalah kes yang sangat jarang berlaku, memerlukan penyelarasan antara disiplin, menggunakan teknik pembedahan dan resusitasi paling maju yang ada pada hari ini.

"Pemindahan jantung-paru-paru ialah teknik perubatan lanjutan di mana jantung dan paru-paru pesakit secara serentak digantikan dengan jantung dan paru-paru yang sihat daripada penderma yang sesuai. Ini adalah penyelesaian rawatan muktamad untuk pesakit yang mempunyai kedua-dua penyakit jantung dan paru-paru peringkat akhir, apabila semua rawatan lain tidak lagi berkesan," kata Dr. Duong Duc Hung, sambil menambah: Pembedahan ini memerlukan teknik tinggi, penyelarasan khas dan sistem pemulihan khas.

"Kami terus menanam bendera merah dengan bintang kuning Vietnam pada peta pemindahan organ berbilang, terutamanya dalam pemindahan jantung-paru-paru serentak."

Encik Hung juga memaklumkan bahawa di dunia , pemindahan jantung-paru-paru jarang dilakukan kerana keperluan untuk sumber organ yang jarang berlaku, prosedur pembedahan yang rumit dan risiko komplikasi yang tinggi; ia ditunjukkan untuk kes penyakit jantung serentak dan penyakit paru-paru peringkat akhir apabila semua kaedah rawatan lain tidak lagi berkesan.

Kejayaan pemindahan jantung-paru-paru serentak bukan sahaja menandakan satu langkah besar ke hadapan dalam kapasiti pemindahan organ, terutamanya pemindahan pelbagai organ, tetapi juga mengesahkan kepakaran pasukan perubatan Vietnam dalam bidang pembedahan. Pencapaian ini membuka peluang baharu untuk kehidupan dan rawatan bagi pesakit yang menghidap penyakit jantung dan paru-paru peringkat akhir.

"Hari ini genap 24 hari selepas pemindahan. Beberapa hari kebelakangan ini benar-benar memberi tekanan kepada pasukan resusitasi dan pakar bedah yang terlibat dalam pemindahan pelbagai organ ini. Hanya hari ini kami berasa lebih ringan.

Dengan kejayaan pemindahan jantung-paru ini, kami telah terus menanam bendera merah dengan bintang kuning Vietnam pada peta pemindahan pelbagai organ, terutamanya dalam pemindahan jantung-paru-paru serentak kerana pada masa ini pemindahan jantung-paru-paru sangat jarang berlaku. Disebabkan keperluan sumber organ yang jarang ditemui dan teknik yang sangat rumit, setiap tahun dunia hanya melakukan kira-kira 100 pemindahan seperti ini" - kongsi Dr Duong Duc Hung.

Pasukan itu melakukan pembedahan pemindahan jantung-paru-paru serentak untuk pesakit.

Situasi biasa termasuk: penyakit jantung kongenital yang kompleks dengan hipertensi pulmonari jenis Eisenmenger; hipertensi pulmonari yang teruk yang telah menyebabkan kegagalan jantung sebelah kanan yang tidak dapat dipulihkan; atau penyakit paru-paru peringkat akhir dengan penyakit jantung sebelah kiri yang tidak boleh diperbaiki. Disebabkan keperluan untuk organ yang jarang ditemui dan teknik yang sangat kompleks, hanya kira-kira 100 daripada pemindahan ini dilakukan di seluruh dunia setiap tahun.

Kadar kejayaan di pusat utama di seluruh dunia: Terima kasih kepada kemajuan dalam pembedahan, resusitasi dan penjagaan selepas pemindahan, hasil pemindahan jantung-paru-paru telah meningkat dengan ketara.

Di UK, kadar survival 90 hari adalah sekitar 85% dan survival 1 tahun ialah 72%.

Di AS, beberapa pusat terkemuka seperti Stanford Health Care merekodkan kadar survival 1 tahun hampir 90%, lebih tinggi daripada purata negara.

Banyak laporan antarabangsa menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas pemindahan pada masa ini adalah sekitar 60%, menunjukkan keberkesanan kaedah ini dalam memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Doktor yang mengambil bahagian dalam pemindahan dan pesakit di bilik hospital Hospital Persahabatan Viet Duc.

Dr Ha Anh Duc - Pengarah Jabatan Peperiksaan Perubatan dan Pengurusan Rawatan berkata: Doktor Hospital Viet Duc Friendship 'terutamanya belajar sendiri dan prosesnya belum diluluskan oleh kami lagi', tetapi 40 pakar secara langsung mengambil bahagian dalam pemindahan ini, apatah lagi pasukan tidak langsung. Ini adalah pemindahan paling sukar yang sedang dilakukan dunia pada masa ini.

"Saya berbincang dengan Encik Hung - pengarah hospital, jika kita menunggu proses kelulusan, apa yang akan berlaku kepada pesakit? Encik Hung berkata pesakit akan mati. Jadi, mengapa menunggu proses kelulusan, sedangkan kita telah membuat persiapan rapi, bersedia untuk melakukan pemindahan dan mempunyai sumber organ untuk menyelamatkan pesakit. Ini adalah kemanusiaan" - Dr Ha Anh Duc berkata.

Menurut Encik Duc, kejayaan doktor Hospital Persahabatan Viet Duc bukan sahaja mengembalikan seorang anak perempuan kepada ibunya, tetapi juga memberikan dua saudara dalam keluarga itu seorang adik perempuan dan seorang kakak perempuan, dan pada masa yang sama kami juga telah memberikan keluarga kecil yang mempunyai seorang anak lelaki berusia 13 tahun kembali seorang ibu yang sihat. Ini adalah pencapaian yang hebat bukan sahaja untuk Hospital Persahabatan Viet Duc tetapi juga untuk sektor perubatan Vietnam.

"Kami terus menjadikan industri penjagaan kesihatan Vietnam terkenal, setanding dengan negara maju dengan pendapatan berpuluh kali ganda lebih tinggi daripada kami" - Dr Duc dengan bangga berkata...

suckhoedoisong.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/them-ky-tich-cua-nganh-y-viet-nam-lan-dau-tien-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-post879457.html