Ubat kanser - 'tiket' yang mahal untuk terus hidup.

Bahagian 4: Jangan cuba membeli ubat yang paling mahal, pilihlah pelan rawatan yang paling sesuai.

Di Hospital Cho Ray, bilangan pesakit kanser yang dirawat di hospital meningkat sebanyak 42% selepas lima tahun, dan ketara sekali, bilangan sesi kemoterapi meningkat mendadak, lebih 73% - Foto: Xuan Mai

Apabila disahkan menghidap kanser, ramai orang menganggap bahawa tidak mempunyai wang untuk meneruskan ubat generasi terkini bermakna berputus asa. Walau bagaimanapun, dengan sokongan padu insurans kesihatan dan pelan rawatan saintifik, pesakit masih mempunyai pilihan yang berkesan dan berpatutan.

Amalan klinikal di hospital-hospital pengajian tinggi membuktikan bahawa "senjata" yang paling canggih tidak semestinya yang paling sesuai, dan peluang untuk terus hidup masih terbuka luas bagi mereka yang memahami perjalanan ini dengan betul.

Tidak semua orang mampu membayar pelan rawatan yang mahal.

Bercakap kepada akhbar Tuổi Trẻ, Dr. Le Tuan Anh, Pengarah Pusat Onkologi di Hospital Cho Ray (Bandar Raya Ho Chi Minh), berkata bahawa bilangan pesakit kanser yang dirawat di hospital telah meningkat sebanyak 42% dalam tempoh lima tahun yang lalu. Kebanyakan pesakit kanser menggunakan ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan, sekali gus mengurangkan beban kewangan pesakit dengan ketara.

Bilangan pesakit yang menggunakan ubat generasi baharu yang mahal seperti imunosupresan atau terapi yang disasarkan adalah kecil, kerana ubat-ubatan ini mempunyai indikasi yang ketat dan tidak sesuai untuk semua kes.

Dr. Tuan Anh menyatakan bahawa rawatan kanser merupakan proses komprehensif yang memerlukan rundingan pelbagai disiplin untuk membangunkan pelan rawatan yang sesuai, termasuk jumlah kos keseluruhan proses rawatan.

Bergantung pada kes individu, doktor akan menentukan urutan rawatan, seperti pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi atau terapi yang disasarkan. Adalah penting bagi pesakit untuk melihat "gambaran besar" keseluruhan perjalanan rawatan supaya mereka boleh membuat persediaan dari segi kewangan, mencari lokasi rawatan dan menguruskan perjalanan dan pengaturan tempat tinggal mereka.

Terapi yang disasarkan dan imunoterapi adalah rawatan bersyarat, bermakna ia tidak sesuai untuk semua pesakit. Terdapat kes di mana ujian gagal mengesan mutasi gen yang sepadan, menjadikan penggunaannya mustahil walaupun bagi mereka yang mempunyai sumber kewangan yang mencukupi.

Semasa rundingan, doktor mesti mengemukakan pilihan yang sesuai untuk dipertimbangkan oleh pesakit. Jika keadaan kewangan dan kesihatan mengizinkan, pesakit biasanya diberi keutamaan untuk pilihan yang paling berkesan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana pesakit kanser mempunyai akses kepada ubat terbaik tetapi keadaan mereka tidak sesuai disebabkan oleh kegagalan hati, kegagalan buah pinggang atau masalah kesihatan lain; dalam kes sedemikian, doktor akan beralih kepada pilihan seterusnya yang lebih sesuai.

Tidak ada satu pilihan rawatan yang tepat untuk setiap kes; sentiasa ada urutan keutamaan dalam protokol rawatan. Biasanya, terdapat pilihan pilihan pertama, diikuti oleh pilihan kedua, ketiga, dan seterusnya, berdasarkan keberkesanan yang terbukti. Doktor mesti mempertimbangkan banyak faktor sebelum memutuskan pelan rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Bergantung pada kes pesakit kanser individu, doktor akan menentukan urutan rawatan, seperti pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi atau terapi yang disasarkan.

Lebih banyak jenis ubat kanser perlu ditambah tidak lama lagi untuk dilindungi oleh insurans kesihatan.

Menurut Dr. Vo Duc Hieu, Timbalan Pengarah Hospital Onkologi Bandar Raya Ho Chi Minh, ubat rawatan kanser di Vietnam menjadi semakin pelbagai dan khusus, bukan sahaja merangkumi kemoterapi tradisional dan terapi hormon tetapi juga terapi yang disasarkan dan ubat imunoterapi generasi baharu, yang lebih berkesan tetapi juga mempunyai kos yang semakin meningkat dengan pesat.

Pelesenan Kementerian Kesihatan untuk ubat rawatan kanser tambahan (ubat biologi yang tergolong dalam kumpulan imunoterapi) meningkatkan persaingan, meluaskan pilihan untuk pesakit dan mewujudkan peluang untuk mengurangkan kos ubat generik. Ini merupakan trend global, yang dilaksanakan oleh negara-negara seperti AS dan Eropah, bukan sahaja Vietnam.

Hasil daripada banyak kelas ubat baharu dan biosimilar baharu, pesakit—terutamanya mereka yang berada dalam peringkat lanjut—telah mendapat manfaat yang ketara bukan sahaja dalam hasil rawatan tetapi juga dalam pengurangan kos rawatan. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah untuk menggalakkan pengesanan dan saringan awal, yang membawa kepada rawatan yang lebih murah dan lebih berkesan berbanding peringkat kemudian.

Menjawab soalan daripada akhbar Tuoi Tre tentang cara memastikan pesakit mempunyai akses awal kepada ubat rawatan kanser yang berpatutan, Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan, berkata walaupun insurans kesihatan hanya meliputi sebahagian, termasuk ubat kanser generasi baharu dalam senarai itu masih mempunyai kepentingan yang besar bagi pesakit.

"Ubat-ubatan ini sangat berkesan tetapi sangat mahal. Hakikat bahawa insurans kesihatan meliputi 30-70% daripada kos dapat mengurangkan tekanan kewangan dengan ketara dan meningkatkan akses kepada rawatan," kata Cik Trang.

Selain memperluas rangkaian ubat kanser, draf yang akan datang oleh Kementerian Kesihatan juga akan menambah 24 ubat untuk merawat penyakit kronik seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit pernafasan, penyakit mental dan jangkitan saluran kencing. Semua ini adalah penyakit yang memerlukan rawatan jangka panjang, menjadikan kos terkumpul menjadi beban yang berat bagi banyak keluarga.

Menurut Cik Trang, proses membangunkan senarai ubat baharu yang dilindungi oleh insurans kesihatan sedang dipercepatkan. Pada masa ini, Kementerian Kesihatan telah menganjurkan kira-kira separuh daripada lebih 20 majlis pakar untuk menilai kumpulan ubat seperti penyakit kardiovaskular, pernafasan, onkologi, metabolik dan berjangkit.

"Ini adalah proses mandatori bagi memastikan ketepatan dan kejituan saintifik. Setiap bahan aktif, indikasi, tatanama dan syarat penggunaan mesti dikaji semula dengan teliti. Menurut rancangan itu, majlis pakar akan disiapkan pada bulan Mei sebelum beralih ke fasa semakan undang-undang untuk diserahkan kepada kepimpinan Kementerian Kesihatan untuk diisytiharkan. Senarai itu dijangka dikeluarkan pada suku kedua," kata Cik Trang.

Kementerian Kesihatan menggalakkan perniagaan untuk membantu menampung bahagian pembayaran bersama bagi kos yang tidak dilindungi oleh insurans kesihatan. "Terdapat beberapa ubat yang sangat mahal, dan insurans hanya meliputi sebahagian sahaja, meninggalkan beban yang besar kepada pesakit. Oleh itu, menggalakkan perniagaan untuk menyediakan sokongan tambahan adalah penting," kata Cik Trang.

Beliau juga menyatakan bahawa ini adalah pendekatan yang telah diguna pakai oleh banyak negara untuk meningkatkan akses kepada rawatan kanser. Sesetengah negara telah melaksanakan mekanisme rundingan harga ubat berpusat, berkongsi risiko antara dana insurans dan syarikat farmaseutikal, atau mewujudkan dana sokongan berasingan untuk pesakit kanser.

Penyelesaian ini bukan sahaja membantu mengurangkan kos rawatan tetapi juga membawa manfaat sosioekonomi jangka panjang kerana pesakit menerima rawatan awal, mengurangkan komplikasi dan mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja.

Fokus pada pencegahan daripada rawatan.

Dr. Vo Duc Hieu, Timbalan Pengarah Hospital Onkologi Bandar Raya Ho Chi Minh, menyatakan bahawa untuk menangani unjuran peningkatan pesat dalam kes kanser baharu dan kematian (kira-kira 45% dan hampir 50% menjelang 2045), sistem penjagaan kesihatan Vietnam perlu membuat persediaan yang komprehensif, serentak dan tegas bermula sekarang.

Khususnya, pengukuhan strategi saringan kanser dan kesihatan awam adalah penting dan merupakan strategi yang paling kos efektif untuk mengurangkan beban kanser, khususnya:

Melaksanakan langkah-langkah untuk mengurangkan faktor risiko, seperti melalui komunikasi tentang gaya hidup sihat (diet, senaman, tidak merokok, mengehadkan alkohol) dan mengawal faktor persekitaran yang menyebabkan kanser.

Membangunkan dan melaksanakan program saringan kanser berskala besar: memberi tumpuan kepada program saringan kanser yang biasa dan berkesan (seperti kanser payudara, serviks dan kolorektal). Penekanan khusus harus diberikan kepada pengukuhan kapasiti kemudahan penjagaan kesihatan primer (stesen kesihatan komunal, klinik serantau) dalam menyediakan kaunseling awal, saringan dan rujukan yang tepat pada masanya...

Memperkukuhkan program sokongan untuk pesakit kanser.

Sepanjang tempoh yang lalu, Kementerian Kesihatan telah bekerjasama dengan banyak unit penyelidikan dan pembuatan farmaseutikal asing untuk memperkukuh kerjasama dan melaksanakan program sokongan untuk pesakit.

Dalam konteks ini, Timbalan Menteri Kesihatan Tetap, Vu Manh Ha, mencadangkan agar unit penyelidikan bekerjasama dengan Kementerian Kesihatan untuk melaksanakan model bagi saringan dan pengesanan penyakit awal, dengan pada mulanya menjalankan percubaan dalam kumpulan berisiko tinggi untuk jenis kanser tertentu.

Menurut Timbalan Menteri, Vietnam sedang memasuki fasa pembangunan baharu dengan keperluan untuk terus menambah baik sistem penjagaan kesihatan ke arah ekuiti, kualiti, kecekapan, kemampanan dan integrasi antarabangsa, dengan rakyat sebagai tumpuannya.

Kementerian Kesihatan sedang memberi tumpuan kepada beberapa hala tuju utama, termasuk menambah baik institusi dan dasar kesihatan, memperkukuh kemampanan pembiayaan kesihatan dan insurans kesihatan sejagat; menggalakkan aplikasi sains dan teknologi, transformasi digital, dan meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan; dan menggalakkan penyertaan bertanggungjawab komuniti perniagaan untuk menggerakkan lebih banyak sumber untuk penjagaan kesihatan rakyat.

Kembali ke topik

XUAN MAI - DUONG LIEU - THU HIEN

Sumber: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm