Pandangan dekat robot 'membimbing' doktor semasa pembedahan kompleks.

Robot tidak menggantikan pakar bedah, tetapi ia boleh membimbing setiap skru. Teknologi ini baru-baru ini digunakan dalam pembedahan tulang belakang yang kompleks di Hanoi.

Setiap langkah telah menjadi satu perjuangan bagi Encik Phung Van Hung (68 tahun, Ba Vi, Hanoi). Tidak ramai yang tahu bahawa di sebalik langkah yang sukar itu terletak lebih daripada satu dekad bergelut dengan mampatan saraf tulang belakang, sejenis penyakit yang menyebabkan otot glutealnya atrofi, kakinya mengecut, dan rasa sakit yang berterusan. Selepas pemeriksaan di banyak kemudahan perubatan , beliau memutuskan untuk menjalani pembedahan di Jabatan Pembedahan Tulang Belakang, Pusat Perubatan Universiti, Universiti Kebangsaan Vietnam, Hanoi, Kampus Empangan Linh.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, para doktor telah berunding dengan pakar pembedahan tulang belakang terkemuka dari Malaysia untuk membangunkan pelan rawatan yang optimum. Terutamanya, pembedahan itu dilakukan dengan bantuan robot Mazor X Stealth Edition, digabungkan dengan sistem navigasi pembedahan 3D masa nyata dan sistem pemantauan neuro (IOM) intraoperatif, yang menyumbang kepada peningkatan ketepatan dan keselamatan.

Profesor Madya, Doktor Nguyen Le Bao Tien, Timbalan Pengarah Hospital dan Ketua Jabatan Pembedahan Tulang Belakang, berkata bahawa pembedahan pesakit ini tergolong dalam sekumpulan patologi yang sangat kompleks. Pesakit mengalami mampatan saraf tunjang yang teruk di tulang belakang toraks akibat osifikasi ligamen flavum.

Menurut Profesor Madya Tien, kemunculan teknologi baharu telah mewujudkan titik perubahan dalam rawatan. Pada masa ini, doktor boleh mengakses tulang belakang dari sudut 360 darjah, termasuk pendekatan anterior, lateral dan posterior. Daripada melakukan satu pembedahan yang berlangsung selama berjam-jam, pasukan ini boleh membahagikannya kepada dua fasa pembedahan berasingan, setiap satu berlangsung selama kira-kira 2.5-3 jam.

"Walaupun tanpa robot, hanya mengubah strategi pendekatan telah meningkatkan hasil rawatan dengan ketara. Ramai pesakit yang sebelum ini memerlukan 3-4 unit darah, atau 6-7 unit darah, kini hampir tidak memerlukan pemindahan darah hasil daripada teknik pembedahan baharu ini," katanya. Dengan menggabungkan robot dengan teknologi sokongan moden, ketepatan penempatan instrumen dipertingkatkan dengan ketara. Walaupun sebelum ini keputusan sangat bergantung pada pengalaman peribadi pakar bedah, proses perancangan kini telah didigitalkan dan dimodelkan.

"Dengan sokongan AI (kecerdasan buatan), keseluruhan struktur anatomi dipaparkan secara visual di hadapan pakar bedah. Kami tidak lagi perlu menganggarkan atau mengambil berbilang gambar semasa pembedahan. Ini mengurangkan tekanan untuk pasukan dan menyumbang kepada kadar kejayaan yang lebih tinggi," kata Profesor Madya Tien. Menurutnya, dalam masa terdekat, teknologi ini akan berkembang pesat di negara-negara yang mempunyai populasi yang cepat menua seperti Vietnam.

Sistem robotik bertindak sebagai "peta navigasi" dengan ketepatan milimeter, membantu mencari dan memasang skru melalui kulit ke dalam pedikel tulang belakang yang betul tanpa merosakkan akar saraf atau saluran darah di sekelilingnya – sesuatu yang sebelum ini agak sukar dengan panduan lengan-C (peranti sinar-X mudah alih).

Sementara itu, sistem kedudukan di atas meja pembedahan bertindak sebagai "mata", yang sentiasa memantau kedudukan instrumen pembedahan dan anatomi pesakit dalam ruang 3D. Gabungan ini membolehkan pakar bedah meletakkan skru dengan ketepatan yang hampir sempurna.

Sebelum meletakkan skru pertama, seluruh kawasan tulang belakang pesakit diimbas menggunakan sistem CT betul-betul di dalam bilik pembedahan. Hanya dalam beberapa minit, beratus-ratus hirisan dikumpulkan dan dibina semula menjadi model anatomi 3D. Data ini kemudiannya dihantar terus ke sistem navigasi dan robot Mazor X Stealth Edition, membantu pakar bedah merancang laluan optimum untuk setiap skru tulang belakang sebelum intervensi.

Profesor Madya Tien percaya bahawa perubatan moden sedang menuju ke arah rawatan yang bersifat individu. Setiap pesakit mempunyai ciri-ciri unik dan memerlukan pelan rawatan yang diperibadikan, dan bukannya menggunakan satu formula sahaja untuk semua pesakit.

Untuk melaksanakan pelbagai teknologi moden secara serentak dalam satu pembedahan, hospital mesti melabur banyak dalam kemudahan, peralatan, latihan kakitangan dan pemindahan teknologi. "Teknologi hanya benar-benar berkesan apabila pengguna menguasainya. Jika pasukan kekurangan kepakaran yang mencukupi, peralatan yang paling moden pun akan menghadapi kesukaran untuk mencapai hasil yang optimum," tegas Ketua Jabatan Pembedahan Tulang Belakang.

Skru yang hanya beberapa sentimeter panjangnya, diletakkan dengan selesa di tapak tangan doktor, memainkan peranan penting dalam pembedahan. Diperbuat daripada aloi titanium gred perubatan, setiap skru diletakkan dengan tepat ke dalam tulang belakang untuk mewujudkan titik sauh yang stabil, membantu membetulkan vertebra yang rosak dan memulihkan kestabilan tulang belakang.

Pasukan itu meletakkan sejumlah lapan skru ke dalam vertebra yang perlu dibaiki. Keseluruhan kedudukan, sudut dan kedalaman setiap skru telah dirancang terlebih dahulu pada model tulang belakang 3D, kemudian dipandu oleh robot semasa pembedahan untuk memastikan ketepatan maksimum.

"Bergantung pada tahap kecederaan pesakit, kesilapan yang sangat kecil semasa pembedahan boleh menyebabkan lumpuh kedua-dua belah kaki. Oleh itu, kami terpaksa menggunakan mikroskop pembedahan untuk melepaskan mampatan milimeter demi milimeter," kata Profesor Madya Tien.

Doktor Vietnam juga terus membandingkan kemajuan sebenar dengan pelan yang telah disediakan, dan membincangkan sebarang isu teknikal yang timbul semasa intervensi dengan pakar dari Malaysia. Penyelarasan ini membantu memastikan langkah pembedahan dilakukan dengan lancar dan mengikut jadual.

Menurut Profesor Madya Tien, sebelum bekerja dengan sistem robotik generasi baharu, beliau dan rakan-rakannya telah menghabiskan bertahun-tahun bekerja dengan robot generasi terdahulu. Pengalaman terkumpul ini membantu pasukan menguasai teknologi baharu dengan cepat dan memaksimumkan kelebihan sistem tersebut.

Pada masa ini, di Asia Tenggara, hanya Malaysia dan Singapura yang telah melaksanakan model bilik pembedahan bersepadu berteknologi tinggi yang serupa. "Vietnam telah menjadi negara ketiga di rantau ini yang menggunakan teknologi ini. Yang penting, pesakit di negara ini kini berpeluang untuk mengakses teknik canggih di sini di Vietnam dan bukannya perlu pergi ke luar negara untuk rawatan pada kos yang sangat tinggi," kata pakar itu.

Menurut Profesor Madya Tien, manfaat terbesar yang diterima pesakit daripada teknologi moden ialah peningkatan ketepatan pembedahan. Dalam pembedahan tulang belakang, ketepatan sehingga milimeter dan sudut merupakan faktor penentu dalam hasilnya. Dengan indikasi yang betul, teknik yang betul dan teknologi sokongan yang baik, pesakit akan pulih lebih cepat, mengurangkan risiko komplikasi dan kembali kepada kehidupan normal dengan lebih cepat.

Hasil sokongan teknologi baharu, ramai pesakit boleh mula berdiri dan berjalan hanya beberapa jam selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, masa pemulihan khusus bergantung pada jenis pembedahan dan keadaan individu. "Dengan beberapa kes endoskopik, pesakit hampir tidak berasa tidak selesa selepas pembedahan. Pembedahan besar memerlukan masa pemulihan yang lebih lama, tetapi ia masih jauh lebih cepat daripada sebelumnya," kata Dr. Nguyen Le Bao Tien.

Sumber: https://znews.vn/can-canh-robot-dan-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html