Kanak-kanak yang mengalami tekanan darah tinggi akibat penyakit yang jarang berlaku

Tekanan darah tinggi yang berterusan

Sebelum dirawat di Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan (Hanoi), seorang pesakit berusia 14 tahun (lelaki, tinggal di Nam Dinh ) mengalami tekanan darah tinggi yang berterusan. Dia telah diperiksa dan dirawat di banyak tempat dengan diagnosis glomerulonephritis, tetapi keadaannya tidak bertambah baik.

Baru-baru ini, pesakit didapati mempunyai tumor adrenal dua hala semasa pemeriksaan kesihatan di hospital tempatan dan telah dipindahkan ke Pusat Endokrinologi, Metabolisme, Genetik dan Terapi Molekul - Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan. Di sini, pesakit menjalani ujian mendalam, ultrasound, dan X-ray untuk menentukan tumor dengan tepat.

Menurut Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian: medula adrenal mengekalkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung; korteks adrenal merembeskan tiga jenis hormon yang membantu mengawal selia perantara metabolik dan tindak balas imun, tekanan darah, jumlah peredaran darah dan elektrolit. Khususnya, lapisan tengah korteks adrenal merembeskan hormon yang mempunyai kesan anti-tekanan dan anti-radang, dan mengambil bahagian dalam metabolisme gula, lemak, dan protein. Lapisan paling dalam korteks memainkan peranan dalam perkembangan seksual semasa tempoh janin. Oleh itu, hormon dalam kelenjar adrenal sangat penting untuk mengekalkan kehidupan manusia.

Bagi kes kelenjar adrenal unilateral, doktor di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan telah menemui, merawat dan mengendalikan banyak kes. Tetapi dengan tumor kelenjar adrenal dua hala, ini adalah kali pertama dalam kira-kira 20 tahun. Doktor menilai ini sebagai kes yang rumit. Kerana jika dua tumor dikeluarkan, terdapat kemungkinan besar kedua-dua kelenjar adrenal perlu dikeluarkan. Mengeluarkan keseluruhan kelenjar adrenal dengan mudah boleh menyebabkan kegagalan adrenal akut, gangguan hemodinamik, gangguan irama jantung, gangguan metabolisme garam dan air, kehilangan keupayaan badan untuk menahan tekanan..., malah membawa kepada kematian. Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan mengadakan perundingan antara disiplin untuk menghasilkan pelan rawatan.

Sebulan sebelum pembedahan, pesakit dirawat untuk menormalkan tekanan darah, mengehadkan turun naik berbahaya dalam tekanan darah semasa pembedahan. Pesakit juga dirawat untuk mengurangkan rembesan katekolamin ke dalam darah dan mengurangkan risiko pendarahan besar-besaran semasa pembedahan.

Selepas itu, pesakit menjalani pembedahan laparoskopi, membuang sepenuhnya kedua-dua tumor adrenal, cuba mengekalkan sebahagian daripada kelenjar adrenal kanan. Pembedahan memerlukan manipulasi yang teliti dan teliti, kerana menyentuh tumor dengan mudah boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah yang membawa kepada pendarahan serebrum, kegagalan jantung akut, dan infarksi miokardium.

Selepas pembedahan, pesakit menerima penjagaan khas untuk mengawal faktor risiko seperti: gangguan hemodinamik, hipotensi; risiko hipoglikemia dan gangguan elektrolit (hiperkalemia, hipokalemia); pendarahan, jangkitan selepas pembedahan. Pada masa ini, pesakit stabil, berjaga-jaga, dan tekanan darah kembali normal.

Simptom yang tidak jelas dan mudah terlepas

Profesor Madya, Dr. Vu Chi Dung, Pengarah Pusat Endokrinologi, Metabolisme, Genetik dan Terapi Molekul - Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, berkata bahawa tumor adrenal sangat jarang berlaku, menyumbang kira-kira 0.2 - 0.4%/100,000 orang setiap tahun. Pada kanak-kanak, ia lebih jarang berlaku, menyumbang kira-kira 10% daripada semua tumor adrenal yang dikesan; dan tumor adrenal dua hala hanya menyumbang kira-kira 10% daripada kanak-kanak dengan tumor adrenal. Setiap tahun, di Hospital Kanak-Kanak Negara, terdapat kira-kira 1 - 2 pesakit yang dirawat untuk tumor adrenal.

Doktor ambil perhatian bahawa untuk tumor adrenal, mungkin terdapat gejala seperti sakit kepala, tekanan darah tinggi, berdebar-debar, berpeluh, dan lain-lain. Gejala ini selalunya kabur dan mudah terlepas jika tidak diperiksa secara klinikal. Biasanya, jika terdapat gejala tekanan darah tinggi, pesakit berkemungkinan besar akan didiagnosis dengan glomerulonephritis, hanya apabila terdapat syak wasangka dan ujian khusus tambahan dan ultrasound boleh dikesan.

Oleh itu, sebagai tambahan kepada pemeriksaan kesihatan yang kerap, apabila kanak-kanak mengalami gejala tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal dengan ubat-ubatan, keluarga harus membawa anak-anak mereka ke hospital khusus untuk pemeriksaan dan diagnosis yang betul secepat mungkin.

Pautan sumber: https://thanhnien.vn/tre-bi-cao-huyet-ap-do-benh-hiem-185230623121946967.htm