Kanak-kanak yang menghidap tekanan darah tinggi mempunyai keadaan yang jarang berlaku.

H. TEKANAN DARAH TINGGI YANG BERTERUSAN

Sebelum dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak Kebangsaan ( Hanoi ), pesakit lelaki berusia 14 tahun (yang menetap di Nam Dinh) itu mempunyai tekanan darah tinggi yang berterusan dan telah diperiksa serta dirawat di banyak tempat dengan diagnosis glomerulonefritis, tetapi keadaannya tidak bertambah baik.

Baru-baru ini, pesakit didapati menghidap tumor adrenal bilateral semasa pemeriksaan kesihatan di sebuah hospital tempatan dan telah dipindahkan ke Pusat Endokrinologi, Metabolisme, Genetik dan Terapi Molekul - Hospital Kanak-kanak Kebangsaan. Di sana, pesakit menjalani ujian mendalam, ultrasound dan sinar-X untuk mengenal pasti tumor dengan tepat.

Menurut Hospital Kanak-kanak Kebangsaan, kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian: medula adrenal, yang mengekalkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung; dan korteks adrenal, yang merembeskan tiga jenis hormon yang menjadi perantara tindak balas metabolik dan imun, tekanan darah, isipadu peredaran darah, dan elektrolit. Khususnya, lapisan tengah korteks adrenal merembeskan hormon yang mempunyai kesan anti-tekanan dan anti-radang, dan mengambil bahagian dalam metabolisme gula, lemak, dan protein. Lapisan paling dalam korteks memainkan peranan dalam perkembangan seksual semasa tempoh janin. Oleh itu, hormon adrenal adalah penting untuk kelangsungan hidup manusia.

Bagi kes-kes yang melibatkan tumor kelenjar adrenal unilateral, doktor di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan telah menemui, merawat dan merawat secara pembedahan banyak kes sedemikian. Walau bagaimanapun, ini adalah kali pertama dalam tempoh kira-kira 20 tahun tumor kelenjar adrenal bilateral ditemui. Doktor menganggap ini sebagai kes yang kompleks kerana penyingkiran kedua-dua tumor mungkin memerlukan penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal. Adrenektomi lengkap boleh menyebabkan kekurangan adrenal akut, ketidakstabilan hemodinamik, aritmia jantung, ketidakseimbangan metabolisme garam dan air, kehilangan keupayaan badan untuk mengatasi tekanan, dan juga kematian. Hospital Kanak-kanak Kebangsaan mengadakan rundingan antara disiplin untuk membangunkan pelan rawatan.

Sebulan sebelum pembedahan, pesakit menerima rawatan untuk menormalkan tekanan darah, meminimumkan turun naik hipertensi yang berbahaya semasa prosedur. Intervensi juga dijalankan untuk mengurangkan perkumuhan katekolamin ke dalam aliran darah dan mengurangkan risiko pendarahan besar-besaran semasa pembedahan.

Selepas itu, pesakit menjalani pembedahan laparoskopi untuk membuang sepenuhnya kedua-dua tumor kelenjar adrenal, sambil cuba memelihara sebahagian daripada kelenjar adrenal kanan. Pembedahan ini memerlukan perhatian yang teliti terhadap perincian dalam setiap langkah, kerana menyentuh tumor boleh mencetuskan krisis hipertensi yang membawa kepada pendarahan serebrum, kegagalan jantung akut atau infarksi miokardium.

Selepas pembedahan, pesakit menerima rawatan rapi untuk menguruskan faktor risiko seperti ketidakstabilan hemodinamik, hipotensi; risiko hipoglisemia dan ketidakseimbangan elektrolit (hiperkalemia, hipokalemia); pendarahan, dan jangkitan selepas pembedahan. Pada masa ini, pesakit stabil, berjaga-jaga, dan tekanan darah telah kembali normal.

Simptom-simptom yang samar-samar, mudah diabaikan.

Profesor Madya Dr. Vu Chi Dung, Pengarah Pusat Endokrinologi, Metabolisme, Genetik dan Terapi Molekul - Hospital Kanak-kanak Kebangsaan, berkata bahawa tumor adrenal sangat jarang berlaku, dianggarkan kira-kira 0.2 - 0.4%/100,000 orang setahun. Ia lebih jarang berlaku pada kanak-kanak, menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes tumor adrenal yang dikesan; dan tumor adrenal bilateral hanya menyumbang kira-kira 10% kanak-kanak yang menghidap tumor adrenal. Setiap tahun, Hospital Kanak-kanak Kebangsaan merawat kira-kira 1-2 pesakit yang menghidap tumor adrenal.

Doktor menyatakan bahawa tumor kelenjar adrenal boleh menunjukkan simptom seperti sakit kepala, tekanan darah tinggi, palpitasi, dan berpeluh. Simptom-simptom ini selalunya samar-samar dan mudah diabaikan tanpa pemeriksaan klinikal yang menyeluruh. Biasanya, jika terdapat tekanan darah tinggi, pesakit lebih cenderung didiagnosis dengan glomerulonefritis, dan keadaan ini hanya diketahui selepas penyiasatan lanjut dan ujian khusus, seperti ultrasound.

Oleh itu, selain pemeriksaan kesihatan secara berkala, apabila kanak-kanak mengalami simptom tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal dengan ubat, keluarga harus membawa mereka ke hospital khusus dengan segera untuk pemeriksaan dan diagnosis yang betul secepat mungkin.

Pautan sumber: https://thanhnien.vn/tre-bi-cao-huyet-ap-do-benh-hiem-185230623121946967.htm