5 nieuwe punten om knelpunten bij de betaling van zorgverzekeringsonderzoeken en -behandelingen weg te nemen

Op 16 november zat de plaatsvervangende minister van Volksgezondheid Tran Van Thuan de conferentie voor die was gericht op de implementatie van decreet nr. 75, tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van decreet nr. 146 van de regering, waarin maatregelen worden beschreven en begeleid voor de implementatie van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering (HI).

De conferentie verbindt de centrale brug van het Ministerie van Volksgezondheid met de brug van het Ministerie van Volksgezondheid van provincies, steden en honderden ziekenhuizen in het hele land.

Sprekend op de conferentie benadrukte viceminister Tran Van Thuan 5 nieuwe punten van decreet nr. 75 vergeleken met decreet 146 in 2018.

Voeg ten eerste onderwerpen toe en ondersteun het niveau van de ziektekostenverzekeringsbijdrage voor mensen in veilige zone-communes en revolutionaire veilige zones tijdens de verzetsoorlog tegen Frankrijk en de VS; en etnische minderheden die net aan de armoede zijn ontsnapt overeenkomstig Besluit nr. 861 van 4 juni 2021 van de premier .

Onder voorzitterschap van viceminister Tran Van Thuan werd de conferentie voorgezeten (foto: Tran Minh).

Vervolgens werd met Besluit 75 het niveau van de ziektekostenverzekeringen aangevuld en verhoogd, door onder meer het uitkeringsniveau te verhogen van 80% naar 100% van de kosten van medisch onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering voor een aantal groepen mensen met revolutionaire bijdragen; door het uitkeringsniveau aan te vullen voor de groep etnische minderheden die aan armoede zijn ontsnapt overeenkomstig Besluit 861 van de premier en een groep mensen overeenkomstig de Verordening betreffende de voorkeursbehandeling van mensen met revolutionaire bijdragen.

Daarnaast heeft Besluit 75 belangrijke wijzigingen aangebracht in de regelgeving inzake de vergoeding van keurings- en behandelkosten van de zorgverzekering. Met dit besluit is de regelgeving inzake de volledige vergoeding van keurings- en behandelkosten van de zorgverzekering afgeschaft en is de vergoeding van keurings- en behandelkosten van de zorgverzekering ingevoerd volgens de betaalmethode op basis van de dienstverleningsprijzen, die sinds 1 januari 2019 van toepassing is.

Tegelijkertijd zijn er regels opgesteld voor de toewijzing van ramingen van onderzoeks- en behandelkosten van de ziektekostenverzekering aan de Vietnamese sociale zekerheid en de sociale zekerheid van provincies en centraal beheerde steden; kennisgeving van de ramingen van de onderzoeks- en behandelkosten van de ziektekostenverzekering aan medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten als basis voor de planning van het gebruik van de onderzoeks- en behandelkosten van de ziektekostenverzekering in het jaar, maar deze niet toepassen als basis voor vooruitbetaling, betaling en verrekening van de onderzoeks- en behandelkosten van medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten in geval van overschrijding van de raming van de uitgaven.

Besluit 75 zou baanbrekende regelgeving bevatten, waarmee knelpunten in het betalingsmechanisme voor medische onderzoeken en behandelingen in het kader van de ziektekostenverzekering worden weggenomen.

Voeg vervolgens regelgeving toe om de verantwoordelijkheid bij de uitvoering van het ziektekostenverzekeringsbeleid van het Ministerie van Volksgezondheid, medische onderzoeks- en behandelinstellingen en sociale verzekeringsagentschappen te versterken, om de implementatie van oplossingen voor de beheersing van de kosten van ziektekostenverzekeringsonderzoeken en -behandelingen te bevorderen, het ziektekostenfonds economisch en effectief te beheren en te gebruiken en misbruik, verspilling en winstbejag van het ziektekostenfonds te voorkomen.

Ten slotte vult decreet 75 ook de wijze van betaling van ziektekostenpremies voor een aantal groepen proefpersonen aan en verduidelijkt deze, wijzigt de medische onderzoeks- en behandelprocedures om te voldoen aan de overheidsvoorschriften inzake het gebruik van elektronisch geïdentificeerde documenten niveau 2 en elektronische authenticatie, en wijzigt een aantal andere technische inhoud.

"De innovatieve bepalingen van het besluit tonen de vastberadenheid van de regering, het ministerie van Volksgezondheid en andere ministeries en afdelingen om de kwaliteit en effectiviteit van het onderzoek en de behandeling van ziektekostenverzekeringen te verbeteren, gunstige omstandigheden te creëren voor deelnemers aan ziektekostenverzekeringen, medische onderzoeks- en behandelfaciliteiten en de activiteiten van de staat op het gebied van ziektekostenverzekeringen; en de effectiviteit van het beheer en het gebruik van het ziektekostenfonds te verbeteren", benadrukte de heer Thuan.

Volgens de heer Thuan hebben de leiders van het Ministerie van Volksgezondheid de afdeling Ziektekostenverzekering opdracht gegeven om samen te werken met de relevante departementen en agentschappen, en de Vietnamese Sociale Zekerheid om zo snel mogelijk documenten op te stellen ter ondersteuning van de implementatie.

Op 19 oktober 2023 heeft de regering decreet nr. 75 uitgevaardigd, tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van decreet nr. 146 van de regering, waarin maatregelen worden beschreven en begeleid ter uitvoering van een aantal artikelen van de Wet op de ziektekostenverzekering.

Dit besluit wordt gezien als baanbrekend op het gebied van regelgeving, waardoor knelpunten in het betalingsmechanisme voor kosten van ziektekostenverzekeringsonderzoeken en -behandelingen worden weggenomen en ziektekostenverzekeringsonderzoeken en -behandelingen worden vergemakkelijkt. Zo worden de rechten van deelnemers aan ziektekostenverzekeringen gewaarborgd .

Bron: https://www.nguoiduatin.vn/5-diem-moi-go-nut-that-trong-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-a636200.html