Een abces in de buikholte veroorzaakt door een visgraat van 4 cm die de dunne darm doorboorde.

Spoedpatiënten in het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Patiënt DTL werd in het ziekenhuis opgenomen met hevige buikpijn in de rechteronderbuik, lichte koorts van 38-38,5 °C, drukpijn en stijfheid van de buikwand. Laboratoriumonderzoek toonde een verhoogd aantal witte bloedcellen (12 G/L), wat leidde tot de eerste diagnose acute appendicitis.

Dhr. L. verklaarde dat hij regelmatig vis eet. De ochtend voor zijn ziekenhuisopname at hij visnoedelsoep, waarna hij een doffe pijn in zijn bovenbuik voelde. Omdat hij dacht dat hij buikpijn had (vanwege eerdere buikpijnklachten), nam hij zelf medicatie, maar dat hielp niet. Rond het middaguur verplaatste de pijn zich naar zijn onderbuik. 's Middags werd de pijn heviger en moest hij naar een nabijgelegen kliniek voor onderzoek.

Bij hem werd het prikkelbaredarmsyndroom en mogelijk blindedarmontsteking vastgesteld, waarna hij onder observatie werd geplaatst. Om 17:30 uur was de pijn nog niet verdwenen en had hij lichte koorts gekregen, waarop zijn familie hem naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten bracht.

In het Centrum voor Lever-, Galweg- en Spijsverteringschirurgie werd bij meneer L., op basis van de resultaten van laboratoriumonderzoeken, echografie, CT-scans en klinische monitoring, een perforatie van de dunne darm vastgesteld als gevolg van een vreemd voorwerp. Hij werd daarom diezelfde avond nog geopereerd.

Tijdens de operatie ontdekte het chirurgisch team troebel vocht en een ernstige infectie in de buikholte van de patiënt. De appendix in de rechter fossa iliaca was ontstoken en gezwollen. Er werd een abces gevonden in de dunne darm, ongeveer 1 meter van de ileocecale overgang, veroorzaakt door een visgraat van 4 cm die de dunne darm had doorboord. Tien centimeter verderop bevond zich een groot divertikel van Meckel.

De artsen verwijderden de ontstoken blindedarm, sneden het deel van de dunne darm met het divertikel en het abces weg en reinigden de buikholte. Twee dagen na de operatie herstelde de patiënt goed en zal binnenkort worden ontslagen.

De afbeelding toont een visgraat die door de dunne darm heen steekt.

Dr. Nguyen Minh Trong, directeur van het centrum, zei dat in de meeste gevallen van het inslikken van visgraten het vreemde voorwerp vanzelf wordt uitgescheiden. Echter, bij abnormaal gevormde visgraten kunnen ze vast komen te zitten in de wand van de dunne darm en geleidelijk dieper doordringen, wat perforatie, ontsteking, pijn en abcesvorming kan veroorzaken.

Dr. Trong benadrukte dat visgraten het spijsverteringskanaal kunnen beschadigen doordat ze doorboren en steken, wat kan leiden tot gevaarlijke complicaties zoals: abcessen en slokdarmontsteking als ze in de slokdarm vast komen te zitten; perforatie van de maag, dunne darm of dikke darm. Nog ernstiger is dat graten omliggende organen kunnen doorboren of peritonitis (buikvliesontsteking) kunnen veroorzaken, wat levensbedreigend is en de behandeling bemoeilijkt. Mensen moeten uiterst voorzichtig zijn met het eten van vis, vooral vis met veel graten.

Als u vermoedt dat u een visgraat heeft ingeslikt en symptomen ervaart zoals buikpijn, koorts of langdurig ongemak, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen voor een vroege opsporing van het vreemde voorwerp.

HAI NGO

Bron: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html