![]() |
De enorme melanoomtumor groeide mee met zijn lichaam, waardoor de rug van de jongen steeds meer gebogen raakte. |
Volgens dr. Duong Manh Chien, hoofd van de afdeling Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Interdisciplinaire Specialismen van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, had NVT (7 jaar oud, uit Hanoi ) vanaf zijn geboorte een zeer grote moedervlek/melanoom op zijn lichaam.
Na verloop van tijd werden de laesies dikker, harder en hoger, waardoor ze bijna de hele rug, borst en buik bedekten. Vooral de uitgedroogde moedervlek op de rug vormde een grote bult, waardoor de billen van het kind eruit zagen alsof ze een 'schildpadschild' droeg.
Dr. Duong Manh Chien verklaarde dat dit een zeer zeldzaam klinisch geval is. Normaal gesproken is een nevusmelanoom een aangeboren aandoening en meestal goedaardig. Echter, bij nevusmassa's van enorme omvang, met een dik oppervlak, verheven bultjes of die ulceratie en jeuk vertonen, is het risico op kwaadaardige transformatie tot melanoom zeer hoog.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, nemen reuzenmoedervlekken niet dramatisch in omvang toe, maar groeien ze evenredig met de ontwikkeling van het lichaam. In dit geval besloeg de tumor meer dan een derde van het lichaam van de baby. Het was onmogelijk om de gehele laesie in één operatie te verwijderen, omdat jonge kinderen na de verwijdering niet genoeg gezonde huid hebben om de tumor te bedekken.
"De grootste uitdaging is niet het verwijderen van de moedervlek, maar het vinden van een geschikte plek om de moedervlek daarna te bedekken. Huidtransplantatie vanuit een andere locatie zou een groter litteken achterlaten, wat het uiterlijk van het kind later ernstig zou beïnvloeden," aldus dr. Chien.
![]() |
De chirurgen hebben het kind geopereerd. Dit vind je misschien ook leuk |
Geconfronteerd met dit probleem kozen de artsen voor een gefaseerde chirurgische strategie. Bij elke operatie zou het team zoveel mogelijk van de moedervlek verwijderen binnen acceptabele grenzen, waarna de natuurlijke elasticiteit van de omliggende gezonde huid zou worden gebruikt om een huidflap te creëren die het defect bedekt. Na verloop van tijd, wanneer de oude huidflap verder is uitgerekt, zou het kind in de volgende fase een nieuwe operatie ondergaan.
Na zes volhardende operaties was de eerste "zoete beloning" er eindelijk. De moedervlek was aanzienlijk kleiner en dikker geworden (ongeveer 50% minder oppervlakte dan voorheen). Het mooiste is dat T. nu weer rechtop kan staan, in plaats van voorovergebogen zoals voorheen.
"De laesie, die er eerst uitzag als een schildpadschild, is nu grotendeels verwijderd. Het is echter nog een lange weg te gaan. Naar verwachting zal het kind nog ongeveer 4 tot 5 operaties moeten ondergaan om het probleem volledig op te lossen," aldus dr. Chien.
Volgens het protocol zal de uitgerekte huid na elke operatie geleidelijk aan zachter en ontspannen worden gedurende ongeveer 10-14 dagen, waardoor het kind zich comfortabeler voelt. De wond zal na ongeveer 20 dagen goed genezen. De patiënt wordt ontslagen en gedurende 6 maanden tot 1 jaar periodiek gecontroleerd voordat de volgende operatie plaatsvindt.
Deze casus benadrukt het cruciale belang van een vroege behandelplanning bij aangeboren reuzenmelanoom. Hoewel de tumor momenteel geen tekenen van maligniteit vertoont, zal vroege verwijdering van de laesie het risico op melanoom in de toekomst elimineren, de motorische functies en het uiterlijk aanzienlijk verbeteren en het minderwaardigheidsgevoel van het kind verminderen.
Als er bij een kind direct na de geboorte grote moedervlekken (melanomen) worden geconstateerd, vooral als de laesies dikker worden, verheven raken, zweren vormen, jeuken of abnormaal van kleur veranderen, moet het gezin het kind onmiddellijk naar een gerenommeerde plastisch chirurg brengen voor onderzoek en een tijdig behandelplan.
Bron: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html








