Een bijzonder ongebruikelijk geval van knievervanging in de Mekongdelta.

Op 30 januari meldde het Can Tho Central General Hospital dat artsen van het Orthopedisch Traumacentrum met succes een grote tumor in het scheenbeen, die was doorgedrongen in het weke weefsel, hadden geopereerd met behulp van een knieprothese met lange steel. Dit wordt beschouwd als de eerste keer dat deze techniek in de Mekongdelta is toegepast.

Artsen van het Orthopedisch Traumacentrum van het Can Tho Centraal Ziekenhuis hebben de patiënt geopereerd.

Eerder werd patiënt LTBN, een 59-jarige man uit het district Ninh Kieu in Can Tho, door familieleden naar het Centraal Algemeen Ziekenhuis van Can Tho gebracht vanwege hevige pijn in zijn linkerknie, waardoor hij zich nauwelijks kon bewegen. Ongeveer zes maanden eerder had de patiënt zijn linkerknie beschadigd bij een verkeersongeval. Sindsdien zwol het linkerkniegewricht regelmatig op en was het erg pijnlijk bij het staan, waardoor bewegen en dagelijkse activiteiten zeer moeilijk waren.

De MRI-scan van het linkerkniegewricht van de patiënt toonde het volgende aan: een botafbrekende laesie aan het proximale uiteinde van het linker scheenbeen, invasief, met corticale destructie, die zich uitstrekte tot het gewrichtsoppervlak, met afmetingen van 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, en oedeem van het omliggende weke weefsel. De patiënt onderging een chirurgische biopsie van het tumorweefsel aan het proximale scheenbeen voor histopathologisch onderzoek, waarbij de diagnose reuscelgezwel werd gesteld.

Dit was een zeer lastig geval, aangezien de grote macrofaagtumor vrijwel al het weke weefsel en het gewrichtsoppervlak van de linkerknie had aangetast, inclusief belangrijke bloedvaten en zenuwen in de linkerknieholte. Vroegtijdige chirurgie was noodzakelijk om het risico op botafbraak te minimaliseren.

Na overleg kozen de artsen ervoor om de tumor te verwijderen en het kniegewricht van de patiënt te vervangen door een kunstgewricht met een lange steel; deze lange steel zal het verwijderde botsegment vervangen.

Meer dan tien artsen en verpleegkundigen, verdeeld over twee teams, voerden de operatie bij de patiënt uit. Eerst prepareerden en verwijderden de artsen de tumor ruim, tot aan het scheenbeen op ongeveer 12 cm van het tibiaplateau, waarbij ze al het tumorweefsel onderzochten en bloedvaten en zenuwen prepareerden.

Direct daarna voerde het tweede team een ​​totale knieprothese aan de linkerknie uit met behulp van een lange scharnierprothese, waarbij tegelijkertijd een lapje kuitspier werd gebruikt om het ontbrekende bot te bedekken. De operatie werd na 5 uur succesvol afgerond.

De patiënt is momenteel wakker na de operatie, de incisie is droog, de voet is warm en roze, de enkel en tenen kunnen goed bewogen worden en de patiënt is begonnen met staan ​​en lopen met behulp van een rollator.

Na de operatie was de patiënt bij bewustzijn en verliep het herstel voorspoedig.

Dr. Duong Khai, hoofd van de afdeling Gewrichtsvervanging en Orthopedische Oncologie (Orthopedisch Traumacentrum, Can Tho Centraal Ziekenhuis), zei: "De chirurgische behandeling van grote botkankers of bottumoren die botafbraak veroorzaken, omvat traditioneel een ruime excisie van de tumor en het vastzetten van het gewricht of amputatie van het ledemaat. Deze methode laat vaak ernstige psychische en functionele gevolgen achter na de operatie, wat een aanzienlijke impact heeft op de levenskwaliteit van patiënten, met name jonge patiënten."

"Wereldwijd is de toepassing van kunstgewrichten met een lange steel een van de wetenschappelijke en technologische vooruitgangen in de geneeskunde. In dit specifieke geval gebruikten artsen een kunstknieprothese met een lange steel en scharnier om het verwijderde bovenste deel van het scheenbeen te vervangen. Momenteel wordt deze operatie alleen uitgevoerd in grote orthopedische traumacentra in ontwikkelde landen. In Vietnam is dit de eerste keer dat deze operatie in de Mekongdelta is uitgevoerd, wat veel hoop biedt aan patiënten met bottumoren die nog steeds een operatie kunnen ondergaan om hun ledematen te behouden, de gewrichtsfunctie te herstellen en een beter herstel te bevorderen", aldus dr. Khai.

Bronlink: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm