Speciale knievervangende operatie in de Mekongdelta

Op 30 januari meldde informatie van het Can Tho Central General Hospital dat artsen van het Orthopedisch Traumacentrum van het ziekenhuis met succes een operatie hadden uitgevoerd aan een geval van een grote scheenbeentumor die het zachte weefsel aantastte met behulp van de knieprothese met lange steel. Dit wordt beschouwd als de eerste keer dat deze techniek in de Mekongdelta is toegepast.

Artsen van het Orthopedisch Traumacentrum van het Can Tho Central General Hospital voeren een operatie uit op een patiënt

Eerder werd patiënt LTBN, 59 jaar oud en woonachtig in het district Ninh Kieu in de stad Can Tho, door zijn familie naar het Can Tho Central General Hospital gebracht vanwege hevige pijn in zijn linkerknie en beperkte mobiliteit. Ongeveer 6 maanden geleden liep de patiënt een blessure aan zijn linkerknie op als gevolg van een verkeersongeval. Daarna was de linkerknie vaak gezwollen en pijnlijk bij het staan, bewegen en dagelijkse activiteiten, wat erg moeilijk was.

MRI-resultaten van het linkerkniegewricht van de patiënt toonden: vernietiging van het bovenste kopbot van de linker tibia, invasie, vernietiging van de botcortex, uitzaaiing naar het gewrichtsoppervlak, afmetingen 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, omliggend oedeem van de weke delen. De patiënt onderging een biopsie om weefsel van de tumor in het bovenste tibiagewricht af te nemen voor pathologische analyse. De diagnose was macrocytaire tumor.

Dit is een zeer lastig geval wanneer een grote macrofaagtumor bijna alle weke delen en het linkerkniegewrichtsoppervlak heeft aangetast, met grote bloedvaten en zenuwen in de linker knieholte. Vroegtijdige chirurgie is nodig om het risico op botvernietiging te beperken.

Na overleg kozen de artsen ervoor om de tumor te verwijderen en de patiënt te vervangen door een kunstkniegewricht met een lange steel. De lange steel vervangt hierbij het doorgesneden botsegment.

Meer dan 10 artsen en verpleegkundigen, verdeeld over twee teams, voerden een operatie uit aan de patiënt. Eerst disseceerden de artsen de tumor, sneden deze breed in en sneden het scheenbeen ongeveer 12 cm vanaf het scheenbeenplateau in, controleerden al het tumorweefsel en disseceerden de bloedvaten en zenuwen.

Direct daarna voerde het tweede team een ​​totale linkerknievervanging uit met een scharnier met lange schacht, waarbij de gastrocnemius-spierflap werd gedraaid om het ontbrekende bot te bedekken. De operatie was na 5 uur succesvol.

Op dit moment, na de operatie, is de patiënt wakker, de operatiewond is droog, de voeten zijn warm en roze, de enkel en tenen kunnen goed bewegen en de patiënt heeft geoefend met staan ​​en lopen met een looprek.

Na de operatie was de patiënt wakker en het herstel verliep voorspoedig.

Dr. Duong Khai, hoofd van de afdeling Gewrichtsvervanging en Orthopedische Oncologie (Orthopedisch Traumacentrum, Can Tho Centraal Algemeen Ziekenhuis), zei: "De chirurgische behandeling van botkanker of grote bottumoren die botvernietiging veroorzaken, bestaat nog steeds uit het verwijderen van de bottumor en het vastzetten of amputeren van het gewricht. Deze methode laat vaak ernstige psychologische en functionele gevolgen na de operatie achter, wat de kwaliteit van leven van de patiënt, met name jonge patiënten, aanzienlijk beïnvloedt."

"Wereldwijd is de toepassing van kunstgewrichten met lange schacht een van de ontwikkelingen in wetenschap en technologie die in de geneeskunde wordt toegepast. In dit geval gebruiken artsen specifiek kunstgewrichten met lange schacht om het verwijderde bovenste deel van het scheenbeen te vervangen. Momenteel wordt deze operatie alleen uitgevoerd in grote orthopedische traumacentra in ontwikkelde landen. In Vietnam is dit de eerste operatie die in de Mekongdelta wordt uitgevoerd, wat veel hoop biedt voor patiënten met bottumoren om toch een beensparende operatie te kunnen ondergaan, de gewrichtsfunctie te herstellen en patiënten te helpen beter te herstellen," aldus Dr. Khai.

Bronlink: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm