Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid hebben na de uitbraak van COVID-19 bijna 10.000 zorgmedewerkers ontslag genomen of zijn overgestapt naar een andere functie. Een van de belangrijkste redenen voor dit grote aantal ontslagen is het extreem lage inkomen in vergelijking met de kosten van levensonderhoud.
15.000 VND voor eten is niet langer gepast.
Volgens de heer Nguyen Tri Thuc, onderminister van Volksgezondheid en directeur van het Cho Ray Ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad), regelt Besluit nr. 73/2011/QD-TTg van 28 december 2011 van de premier de toeslagen voor ambtenaren, overheidsmedewerkers en werknemers in openbare gezondheidszorginstellingen en het regime voor epidemiepreventie en -bestrijding, waaronder: een oproeptoeslag, een toeslag voor chirurgische ingrepen en procedures, een toeslag voor epidemiebestrijding en een maaltijdvergoeding. Na vele jaren van toepassing zijn de huidige sociaaleconomische situatie en levensstandaard niet langer toereikend en moeten de toegepaste toeslagen worden aangepast aan de huidige werkdruk.
Sommige leden van de Nationale Vergadering zijn van mening dat het salaris- en vergoedingenbeleid voor artsen en medisch personeel verbeterd moet worden.
De vergoeding voor 24/7-bereikbaarheid bedraagt bijvoorbeeld 115.000 VND per persoon per dienst, en de maaltijdvergoeding 15.000 VND per persoon per dienst voor ziekenhuizen van categorie 1 en speciale categorieën. Dit is te laag en niet langer passend gezien de huidige kosten van levensonderhoud. Het moet worden verhoogd zodat werknemers, met name in de gezondheidszorg, hun energie kunnen aanvullen.
Op dezelfde manier bedraagt de huidige vergoeding voor de hoofdchirurg bij specialistische operaties 280.000 VND per ingreep, terwijl deze voor standaardoperaties 125.000 VND per ingreep is, wat niet langer passend is. Een typische specialistische operatie duurt 4 tot 6 uur, soms zelfs meer dan 8 uur, maar de totale vergoeding bedraagt slechts 1,48 miljoen VND voor een chirurgisch team van 7 personen, waarbij de hoofdchirurg 280.000 VND per ingreep ontvangt. Een dergelijke vergoeding staat volstrekt niet in verhouding tot de arbeid van de artsen.
Als ziekenhuizen er niet in slagen goede artsen in openbare ziekenhuizen te behouden , zullen arme patiënten daar de dupe van worden.
Het Ministerie van Volksgezondheid werkt aan een voorstel om de vergoedingen voor chirurgische ingrepen, oproepdiensten en maaltijden voor zorgmedewerkers te verhogen, in lijn met de huidige inflatie en de stijging van de consumentenprijsindex. Dit voorstel vervangt de vergoedingen die in 2011 zijn vastgesteld en zal naar verwachting in 2024 worden ingevoerd.
Daarnaast wijzigt en vult het Ministerie van Volksgezondheid Besluit nr. 73 aan betreffende de regulering van specifieke toeslagen voor ambtenaren, overheidsmedewerkers en werknemers in openbare gezondheidszorginstellingen, alsmede toeslagen voor epidemiebestrijding. De wijzigingen en aanvullingen omvatten: verhoging van de toeslagen voor operaties en ingrepen; verhoging van de oproep- en maaltijdtoeslagen voor medisch personeel om rekening te houden met de huidige inflatie en consumentenprijzen.
Een directeur van een chirurgisch ziekenhuis in Hanoi gaf meer informatie over de vergoedingen voor chirurgen. Hij vertelde dat de huidige vergoeding 150.000 VND per ingreep bedraagt, ongeacht of het om een standaardoperatie of een grote operatie gaat. "Levens redden is onbetaalbaar; we zouden niet over de 'prijs' van een mensenleven moeten discussiëren. Het is echter wel noodzakelijk dat artsen in openbare ziekenhuizen een toereikend inkomen hebben om hun levensonderhoud te bekostigen, hun gezin te onderhouden en de opleiding van hun kinderen te betalen," zei hij.
"De zorgsector stelt een aanpassing van de vergoedingen voor; ik weet niet precies met hoeveel, vergeleken met de vergoedingen die al lange tijd gelden. Maar ik denk dat als iemand nog steeds discussieert over hoeveel extra geld er voor een arts of zorgmedewerker bij moet komen, diegene moet nadenken over het moment waarop zijzelf of hun naasten medische behandeling en zorg nodig hebben. Daarom zouden ze een beslissing moeten nemen in plaats van verder te discussiëren," aldus een arts.
Deze arts verklaarde: "Het klopt dat veel artsen van openbare ziekenhuizen zijn overgestapt naar privéklinieken met veel hogere salarissen. Maar discrimineer hen niet, noem het geen braindrain, want ze doen hun werk overal goed. Artsen overal oefenen hun vak uit met hun professionele vaardigheden. Het probleem is echter dat goede artsen die naar privéklinieken verhuizen, alleen voor de rijken zijn weggelegd, terwijl patiënten met een zorgverzekering en arme patiënten minder mogelijkheden hebben om behandeld te worden door bekwame artsen. Als we goede artsen dus niet 'behouden' in openbare ziekenhuizen, zullen arme patiënten daar nog meer de dupe van worden."
Het loon- en toeslagenbeleid moet worden aangepast en verbeterd.
Parlementslid Le Thi Ngoc Linh (delegatie Bac Lieu) deelde haar visie op de tekortkomingen van de salarissen en toelagen van artsen: "De medische opleiding duurt doorgaans lang, meestal 6 jaar, soms wel 7 jaar, en de opleidingskosten zijn erg hoog. Na het afstuderen ontvangen artsen echter zeer lage salarissen, vooral degenen die op provinciaal en districtsniveau werken, waar de salarissen nog lager liggen. Hierdoor kiezen veel artsen na hun afstuderen niet voor een baan in een provinciaal ziekenhuis, maar blijven ze in de steden voor een hoger inkomen. Dit leidt tot een tekort aan personeel op provinciaal en districtsniveau, wat problemen oplevert bij het verlenen van medische zorg en gevolgen heeft voor de bevolking."
Een arts in Hanoi
Daarom moeten de salaris- en vergoedingenregelingen voor artsen en medisch personeel worden verbeterd. Dit zal helpen om jonge, bekwame artsen en medisch personeel aan te trekken om op provinciaal en districtsniveau te werken. Wanneer de diagnostische en behandelingscapaciteit op provinciaal en districtsniveau wordt verbeterd met geschoold personeel, zal het aantal patiënten dat voor onderzoek en behandeling naar hoger gespecialiseerde instellingen moet, afnemen. Dit zal zorgen voor betere gezondheidszorg voor de bevolking, mensen stimuleren om deel te nemen aan een ziektekostenverzekering en bekwame artsen en medisch personeel aantrekken naar provinciaal en districtsniveau.
Momenteel maken de Nationale Assemblee en de regering zich grote zorgen over de salarissen van leraren en hebben zij bepaald dat lerarensalarissen op het hoogste niveau van de salarisschaal voor administratieve en openbare diensten moeten staan. De medische sector is ook van groot belang, omdat leraren mensen onderwijzen en artsen en medisch personeel mensen behandelen. Dit zijn twee zeer belangrijke sectoren die hand in hand gaan. Daarom wordt voorgesteld dat de Nationale Assemblee en de regering, indien mogelijk, het salaris- en toeslagensysteem voor artsen en medisch personeel, evenals voor leraren, herzien, zodat zij zich zekerder voelen in hun werk, in de zorg voor mensen en in hun bijdrage aan de maatschappij.
Gezien de realiteit van de "dure" kosten van een medische opleiding, verklaarde Nguyen Cong Hoang, vertegenwoordiger van de Nationale Assemblee (afgevaardigde van Thai Nguyen) en directeur van het Centraal Ziekenhuis van Thai Nguyen, dat de collegegelden voor een medische opleiding momenteel erg hoog zijn, vooral bij autonome opleidingsinstituten die hun eigen tarieven bepalen. De collegegelden voor een medische opleiding liggen aanzienlijk hoger dan bij andere universiteiten en beroepsscholen. Bovendien duurt een medische opleiding langer en moeten afgestudeerden hun studie voortzetten.
Er is behoefte aan stimulansen om bekwame artsen in openbare ziekenhuizen te behouden, zodat arme patiënten die de hoge kosten van medische zorg niet kunnen betalen, niet worden benadeeld.
"Ik ben van mening dat de medische beroepsgroep, als een bijzonder beroep, net als leraren, ook behoefte heeft aan een specifiek beleid. Momenteel ontvangen artsen en medisch personeel hetzelfde basissalaris als andere ambtenaren. Sommige autonome eenheden hebben wellicht extra inkomsten, maar niet-autonome eenheden of eerstelijnszorginstellingen zonder extra inkomsten ondervinden moeilijkheden. Dit maakt het lastig om gekwalificeerde artsen en medisch personeel aan te trekken voor werk in afgelegen gebieden en ziekenhuizen van een lager niveau," aldus afgevaardigde Nguyen Cong Hoang.
Parlementslid Hoang opperde ook dat er een beter salaris- en vergoedingenbeleid voor artsen en medisch personeel zou moeten komen, en dat een wet op artsen en medisch personeel, vergelijkbaar met de lerarenwet die momenteel aan de Nationale Assemblee wordt voorgelegd, overwogen zou moeten worden. Alleen dan, zo stelde de heer Hoang, kunnen er strategische oplossingen komen voor de toekomstige ontwikkeling van de gezondheidszorg op lokaal niveau.
Het aanpassen van de toeslagenregelingen had al veel eerder moeten gebeuren.
Besluit nr. 73/2011 is begin 2012 in werking getreden en is nu al meer dan 12 jaar van kracht. Ten tijde van de uitvaardiging van het besluit bedroeg het basissalaris 830.000 VND per maand. Sindsdien is het basissalaris 8 keer aangepast en is het momenteel op dit niveau.
Het salaris bedraagt 2,34 miljoen VND per maand, een stijging van 182%, maar de toeslagen voor operaties, procedures, oproepdiensten en maaltijden zijn niet dienovereenkomstig aangepast.
Deze situatie vereist een aanpassing om de toeslagen te verhogen, zodat ze aansluiten bij de inspanningen en levensstandaard van zorgmedewerkers. Dit zou hun leven aanzienlijk verbeteren, zodat ze zich volledig op hun werk kunnen richten. Ik heb herhaaldelijk voorgesteld de toeslagen voor zorgmedewerkers aan te passen; dit had al lang geleden moeten gebeuren.
Viceminister van Volksgezondheid Nguyen Tri Thuc
Bron: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm
Reactie (0)