Acuut leverfalen kan zelfs optreden bij jonge, voorheen gezonde personen, na slechts een korte periode van blootstelling aan leverbeschadigende factoren zoals medicijnen, chemicaliën, virussen of zeldzame stofwisselingsziekten.
Inhoud
- 1. Acuut leverfalen als gevolg van zelfmedicatie met traditionele geneesmiddelen ter behandeling van gastritis.
- 2. Wat veroorzaakt acuut leverfalen?
- Zelfmedicatie en medicijnvergiftiging
- Virale hepatitis en andere virussen
- Vergiftiging en chemicaliën
- Metabole stoornissen en zeldzame ziekten
- Auto-immuunziekten
- Sepsis en shock
- Levervaatziekten en leverkanker
- 3. Manifestaties van acuut leverfalen
- 4. Gevaarlijke complicaties van acuut leverfalen
- 5. Advies van de arts
1. Acuut leverfalen als gevolg van zelfmedicatie met traditionele geneesmiddelen ter behandeling van gastritis.
Onlangs werd in het regionale ziekenhuis van Mai Son ( provincie Son La ) een 29-jarige vrouwelijke patiënt opgenomen met vermoeidheid en uitgesproken geelzucht (verkleuring van de huid en ogen). Testresultaten toonden een sterke stijging van de leverenzymwaarden: GOT 1032 U/L (normaal <40 U/L), GPT 1230 U/L (normaal <37 U/L), wat meer dan 25-30 keer hoger is dan normaal en wijst op ernstige leverschade.
Bij het opnemen van de medische voorgeschiedenis constateerden de artsen dat de patiënt recentelijk zelfmedicatie had toegepast met kruidenmiddelen van onbekende herkomst om gastritis te behandelen. Na het uitvoeren van de nodige onderzoeken en het uitsluiten van andere oorzaken, werd bij de patiënt de diagnose acuut leverfalen gesteld als gevolg van vergiftiging door kruidenmiddelen.
In het Mai Son Regionaal Ziekenhuis kreeg de patiënt intensieve zorg, waaronder galstimulerende medicijnen, medicijnen ter ondersteuning van de leverfunctie, diuretica en nauwlettende controle van de bloedstollingsparameters en de lever- en nierfunctie. Vanwege de ernst van de aandoening en het hoge risico op complicaties werd de patiënt overgebracht naar het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis voor verdere specialistische behandeling.
Deze casus dient als een duidelijke waarschuwing voor de gevaren van zelfmedicatie met traditionele , onbewezen kruidenmiddelen, die ernstige gevolgen kunnen hebben voor de lever en zelfs het leven van de patiënt in gevaar kunnen brengen.
Hepatitis A-, B- en C-virussen kunnen acute leverschade veroorzaken.
2. Wat veroorzaakt acuut leverfalen?
Acuut leverfalen is een ernstige achteruitgang van de leverfunctie die zich in korte tijd voordoet, meestal binnen enkele dagen tot enkele weken, en kan leiden tot hepatisch coma, ernstige stollingsstoornissen, meervoudig orgaanfalen en overlijden.
De oorzaken van acuut leverfalen zijn divers, waarbij de meest voorkomende onder andere zijn:
Zelfmedicatie en medicijnvergiftiging
Het ondoordachte gebruik van medicijnen, met name traditionele Vietnamese en Chinese geneesmiddelen, en voedingssupplementen van onbekende herkomst, dosering en samenstelling, is een van de belangrijkste oorzaken van acuut leverfalen. Veel preparaten kunnen giftige stoffen bevatten die levercelnecrose veroorzaken zonder dat de gebruiker dit weet.
Daarnaast is misbruik van paracetamol (acetaminophen) – een veelgebruikt pijnstillend en koortsverlagend middel – ook een veelvoorkomende oorzaak. Een overdosis in korte tijd of langdurig gebruik van hoge doses kan acute levernecrose veroorzaken. Bij vermoeden van een paracetamoloverdosis moeten patiënten onmiddellijk medische hulp inroepen en niet wachten tot er symptomen van leverfalen optreden.
Virale hepatitis en andere virussen
Hepatitis A-, B- en C-virussen kunnen acute leverschade veroorzaken, met name acute hepatitis A en B. Daarnaast kunnen andere virussen, zoals herpes simplex, cytomegalovirus (CMV) en Epstein-Barr, ook acuut leverfalen veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Vergiftiging en chemicaliën
Het eten van giftige paddenstoelen, met name Amanita phalloides (witlamellenpaddenstoel), is een klassieke oorzaak van acuut leverfalen met een zeer hoog sterftecijfer. Daarnaast kan blootstelling aan industriële chemicaliën zoals tetrachloorkoolstof – te vinden in oplosmiddelen, koelmiddelen, vernissen en wassen – ook ernstige acute leverschade veroorzaken.
Metabole stoornissen en zeldzame ziekten
Bepaalde zeldzame stofwisselingsstoornissen, zoals de ziekte van Wilson (een stoornis in de koperstofwisseling) en acute leververvetting tijdens de zwangerschap, kunnen ook acuut leverfalen veroorzaken.
Auto-immuunziekten
Auto-immuunhepatitis treedt op wanneer het immuunsysteem de eigen levercellen aanvalt, wat ontstekingen en snelle leverafbraak veroorzaakt als het niet behandeld wordt.
Sepsis en shock
Bij sepsis of shock is de bloedtoevoer naar de lever ernstig verminderd, wat leidt tot zuurstofgebrek en acuut leverfalen.
Levervaatziekten en leverkanker
Het Budd-Chiari-syndroom, dat een obstructie van de leverader veroorzaakt, of primaire leverkanker en levermetastasen kunnen ook leiden tot acuut leverfalen.
Opvallend is dat bij een aanzienlijk deel van de gevallen van acuut leverfalen de oorzaak onbekend blijft.
3. Manifestaties van acuut leverfalen
Symptomen van acuut leverfalen treden meestal snel op en kunnen snel verergeren, waaronder:
Vermoeidheid, verlies van eetlust, zwakte, misselijkheid, braken, jeukende huid, geelzucht, geelverkleuring van de ogen, pijn of gevoeligheid in de leverstreek (rechter hypochondrium), veranderd bewustzijn (verwardheid, slaperigheid, apathie, coma), slaapstoornissen, gedragsveranderingen.
Bij afwijkingen in de mentale toestand, het gedrag of het plotseling optreden van geelzucht, dient de patiënt zich onmiddellijk naar een medische instelling te begeven voor onderzoek en tijdige behandeling.
4. Gevaarlijke complicaties van acuut leverfalen
Indien niet tijdig behandeld, heeft acuut leverfalen een zeer slechte prognose en kan het leiden tot vele ernstige complicaties:
- Hersenoedeem : veroorzaakt door verstoringen in de elektrolytenbalans en de stofwisseling, wat leidt tot een verhoogde intracraniële druk.
- Bloeding : door bloedstollingsstoornissen is gastro-intestinale bloeding waarschijnlijk en kan deze moeilijk te stoppen zijn.
- Infecties : bloedinfecties, luchtweginfecties, urineweginfecties.
- Nierfalen : treedt op in ongeveer 55% van de gevallen van acuut leverfalen, mogelijk als hepatorenaal syndroom.
- Metabole stoornissen : hypoglykemie, elektrolytenonbalans, metabole alkalose.
- Meervoudig orgaanfalen is een levensbedreigende aandoening.
5. Advies van de arts
Acuut leverfalen komt zelden voor, maar is uiterst gevaarlijk. Preventie is de belangrijkste maatregel om de levergezondheid te beschermen. Mensen dienen het volgende in acht te nemen:
Laat u volledig vaccineren tegen hepatitis B; Beperk alcoholgebruik en vermijd alcoholmisbruik; Gebruik geen kruidenmiddelen, traditionele geneesmiddelen of voedingssupplementen van onbekende herkomst; Lees de bijsluiter van medicijnen zorgvuldig, vooral die van paracetamol; Mensen met hepatitis B en C moeten worden gecontroleerd en behandeld volgens het juiste protocol; Zorg voor een gezonde levensstijl en een gezond gewicht; Eet een uitgebalanceerd dieet en vul uw voeding aan met voedingsmiddelen die goed zijn voor de lever, zoals groene groenten, bessen, knoflook en koffie met mate.
Acuut leverfalen is te voorkomen als mensen zich bewuster zijn van de risico's, medicijnen veilig gebruiken en tijdig medische hulp zoeken wanneer er abnormale symptomen optreden.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-suy-gan-cap-169260202092016803.htm
Reactie (0)