"Een verlengde arm" in de strijd tegen hiv/aids.

Online counseling via sociale media, ondersteuning bij hiv-testen in de gemeenschap, mensen in contact brengen met hiv-remmers en mensen die hun behandeling hebben afgebroken helpen terug te keren naar zorginstellingen, zijn enkele van de taken die door veel lokale gemeenschapsorganisaties (CBO's) worden uitgevoerd. Nu hiv/aids via traditionele methoden steeds moeilijker toegankelijk wordt, vormen gemeenschapsgroepen een cruciale steunpilaar voor het lokale hiv/aids-preventie- en -bestrijdingssysteem.

Mensen die contact zoeken met hiv-patiënten en met hen in contact komen.

Sinds haar werk als maatschappelijk werker en later als leider van de Seed CBO-groep in Binh Duong (nu onderdeel van Ho Chi Minh-stad na de fusie), is Nguyen Van Thanh gewend geraakt aan telefoontjes 's avonds laat. Dit is vaak het moment waarop veel mensen met een verhoogd risico op hiv-infectie, met name mannen die seks hebben met mannen (MSM), hun zorgen uiten na onveilig gedrag.

CBO Seed bereikt klanten via sociale media en apps zoals Blued, Facebook, Zalo en TikTok, en biedt daarnaast counseling, en brengt hen in contact met hiv-testen, antiretrovirale behandelingen en het gebruik van pre-expositieprofylaxe (PrEP). In een gesprek met de pers zei de heer Thanh dat de groep gemiddeld zo'n 6 hiv-positieve gevallen per maand opspoort en ongeveer 10 gevallen doorverwijst voor PrEP-gebruik.

De heer Nguyen Cao Thanh, hoofd van de Seed CBO Group. (Foto: VNA)

De werkomgeving voor buurtorganisaties is tegenwoordig ook anders dan vroeger. In plaats van te wachten tot mensen met een verhoogd risico zelf medische hulp zoeken, moeten veel hulpverleners nu actief op zoek naar cliënten via sociale media, datingapps of besloten groepen – waar jongeren, arbeidsmigranten of mannen die seks hebben met mannen elkaar vaak ontmoeten.

Het project "Stepping into the Light", dat sinds 2022 wordt uitgevoerd door de Seed CBO-groep, heeft talloze voorlichtingsactiviteiten georganiseerd voor studenten en jongeren in Ho Chi Minh-stad. Na deze voorlichtingssessies zochten veel mensen proactief informatie over PrEP, hiv-testen en preventieve behandelingen.

Veel mensen zoeken pas hulp als ze langdurige stress ervaren of ongewone gezondheidsklachten beginnen te vertonen. Volgens maatschappelijke organisaties is de grootste uitdaging tegenwoordig niet zozeer het gebrek aan gezondheidszorg, maar eerder het ertoe bewegen van risicogroepen om hun angst voor oordeel te overwinnen en zich te laten testen of behandelen.

Uit statistieken van het Ministerie van Volksgezondheid blijkt dat er alleen al in 2024 landelijk meer dan 13.300 nieuwe hiv-infecties zijn vastgesteld. Hiv/aids is niet langer voornamelijk geconcentreerd in een paar groepen zoals in de beginfase, maar komt steeds vaker voor in besloten groepen, moeilijk bereikbare groepen of groepen die voornamelijk online actief zijn.

Hierdoor is voorlichting via massamedia of wachten tot mensen zelf medische hulp zoeken minder effectief dan voorheen. Buurtorganisaties hebben daarentegen het voordeel van nabijheid, vertrouwelijkheid van informatie en inzicht in de psychologie van risicogroepen.

Veel taken die traditioneel tot het gezondheidszorgsysteem werden gerekend, worden nu ook door deze beroepsgroep uitgevoerd: hiv-testen en -voorlichting, patiënten doorverwijzen naar antiretrovirale behandelingen, ondersteuning bieden bij het gebruik van PrEP, patiënten die de behandeling hebben afgebroken identificeren en aanmoedigen om terug te keren naar zorginstellingen, of interventies ter beperking van de schadelijke gevolgen ondersteunen.

Volgens schattingen van het ministerie van ziektepreventie zouden maatschappelijke organisaties 25-50% kunnen bijdragen aan bepaalde diensten voor de preventie en bestrijding van hiv/aids in Vietnam.

Inkoop van diensten voor de preventie en bestrijding van hiv/aids bij maatschappelijke organisaties.

In Dien Bien wordt de rol van gemeenschapsgroepen duidelijk aangetoond door het pilotmodel voor de inkoop van diensten op het gebied van hiv/aids-preventie en -bestrijding, aangeboden door sociale organisaties.

Volgens het Departement voor Ziektepreventie is Dien Bien een van de negen provincies die deelnemen aan een pilotproject om diensten voor hiv/aids-preventie en -bestrijding in te kopen bij maatschappelijke organisaties. Dit project loopt van juni 2022 tot november 2023. Het Provinciaal Centrum voor Ziektebestrijding van Dien Bien (CDC Dien Bien) heeft contracten getekend met drie maatschappelijke organisaties, namelijk Hoa Ban Trang, Huong Duong en Binh Minh, om de levering van hiv/aids-preventie- en -bestrijdingsdiensten in de hele provincie te verzorgen.

Het geven van voorlichting over hiv-behandeling aan patiënten. (Foto: KT)

Deze groepen zijn betrokken bij voorlichting, communicatie en counseling over hiv-testen in de gemeenschap; het verstrekken van hulpmiddelen voor risicobeperking, zoals schone spuiten, condooms en glijmiddel; en het doorverwijzen van mensen die dit nodig hebben naar methadonbehandeling, bevestigende hiv-testen en antiretrovirale therapie. De doelgroepen die bereikt worden, zijn onder andere injecterende drugsgebruikers, sekswerkers, mannen die seks hebben met mannen en partners van mensen met hiv of injecterende drugsgebruikers.

Volgens het rapport dat werd gepresenteerd tijdens de afsluitende workshop van het project, telde de provincie Dien Bien in november 2023 een cumulatief totaal van 7.775 mensen met een hiv-infectie, waarvan er 3.399 nog in leven waren; in 121 van de 129 gemeenten, wijken en steden waren mensen besmet met hiv/aids. Deze provincie is tevens een belangrijke bron van drugsmisbruik en hiv/aids.

Voorheen waren de meeste gemeenschapsgroepen afhankelijk van kortlopende financieringsprojecten. Zodra deze projecten afliepen, moesten veel groepen zelf zorgen voor voldoende personeel en ondersteunende activiteiten in hun regio. Het pilotprogramma voor de inkoop van hiv/aids-preventie- en -bestrijdingsdiensten van maatschappelijke organisaties laat een verandering in de aanpak zien: gemeenschappen staan ​​niet langer buiten het ondersteuningsnetwerk, maar beginnen direct deel te nemen aan het leveringsproces op lokaal niveau.

Nu veel internationale hulpbronnen voor hiv/aids afnemen, is het mobiliseren van extra middelen binnen de gemeenschap essentieel om de druk op de eerstelijnszorg te verlichten en de toegang tot zorg voor risicogroepen te verbeteren.

Het implementatieproces bracht echter ook talrijke moeilijkheden aan het licht. Volgens het rapport van Dien Bien CDC hadden veel gemeenschapsgroepen geen rechtspersoonlijkheid, beperkte bestuurlijke capaciteit en geen regelmatige inkomstenbronnen om hun activiteiten te bekostigen; ook het bereiken van doelgroepen en het verzamelen van klantgegevens stuitte op veel obstakels.

Deskundigen suggereren dat gemeenschapsgroepen, om een ​​blijvende rol te kunnen spelen, stabielere financiële mechanismen nodig hebben voor bewezen effectieve activiteiten zoals het bereiken van risicogroepen, hiv-testen en -voorlichting, en doorverwijzing voor antiretrovirale en prepbehandeling. Dit moet gepaard gaan met meer training in vaardigheden, gestandaardiseerde procedures voor informatievertrouwelijkheid, nauwere banden met de eerstelijnszorg en een voortdurende vermindering van het stigma rond de toegang tot hiv/aids-diensten.

Bron: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html