Vette lever door overgewicht en obesitas

Obesitas is een van de grootste risicofactoren voor niet-alcoholische leververvetting, die kan leiden tot hepatitis, zelfs cirrose en hepatocellulair carcinoom.

Leververvetting is een aandoening waarbij vet zich ophoopt tot 5% van het levergewicht (bij normale mensen is dat slechts 2-4%). ​​De ziekte wordt onderverdeeld in twee typen: niet-alcoholische leververvetting en alcoholische leververvetting.

Obesitas is een van de grootste risicofactoren voor niet-alcoholische leververvetting, die kan leiden tot hepatitis, zelfs cirrose en hepatocellulair carcinoom.

De prevalentie van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) neemt wereldwijd toe, parallel aan de obesitas- en diabetesepidemieën. Het wordt geassocieerd met stofwisselingsstoornissen, waaronder diabetes type 2, hypertensie, dyslipidemie en vooral obesitas.

Het risico op niet-alcoholische leververvetting neemt toe met een toenemende Body Mass Index (BMI). De ziekte treft 50%-90% van de mensen met obesitas, vergeleken met slechts 15%-30% van de algemene bevolking. Sterker nog, 65% van de mensen met obesitasgraad 1-2 (BMI = 30-39,9 kg/m²) en 85% van de mensen met obesitasgraad 3 (BMI = 40-59 kg/m²) heeft deze aandoening.

De heer NTL (35 jaar, Hau Giang ) is bijvoorbeeld in minder dan een jaar tijd 42 kg aangekomen (van 60 kg naar 102 kg). Hij had vaak last van pijn in zijn knieën, nek en schouders en had moeite met ademhalen bij het traplopen.

Om af te vallen probeerde hij strenge diëten en gebruikte hij functionele voeding, maar die waren niet effectief. Hij ging naar een medische instelling voor onderzoek, liet zijn Inbody Index meten en ontdekte dat zijn BMI 41,8 was (obesitasgraad 3). De testresultaten wezen op leververvetting graad 3, dyslipidemie en prediabetes.

Na 10 maanden volharding van Hau Giang naar Ho Chi Minh City voor behandeling, verloor hij 22 kg, was zijn lever niet langer vet, ging zijn obesitas van niveau 3 naar niveau 1, namen zijn gewrichtspijnen af ​​en daalde het risico op hartziekten en diabetes... Zijn doel is om 70 kg af te vallen.

Dr. Lam Van Hoang, directeur van het Weight Loss Treatment Center van het Tam Anh General Hospital, zei dat gewichtsverlies de sleutel is tot het onder controle krijgen en behandelen van niet-alcoholische leververvetting.

Als u slechts 5-10% van uw lichaamsgewicht verliest, kunt u vet in de lever verminderen, insulineresistentie verbeteren, ontstekingen verminderen, lipiden beter verwerken en de leverfunctie verbeteren.

Dit komt doordat je lichaam insulineresistentie kan ontwikkelen als je te veel calorie- en koolhydraatrijk voedsel eet. Meer dan 70% van de mensen met obesitas heeft dan ook insulineresistentie, wat de bloedsuikerspiegel beïnvloedt en ertoe leidt dat de lever te veel glucose (suiker) aanmaakt.

Hierdoor zet de lever overtollige glucose om in vet en slaat dit op in levercellen, wat leidt tot leververvetting. Omgekeerd veroorzaakt niet-alcoholische leververvetting ook insulineresistentie en verergert deze, wat leidt tot een vicieuze cirkel.

Obesitas gaat vaak gepaard met een verhoogd gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Deze vetzuren worden vanuit het vetweefsel naar de lever getransporteerd, waar vet zich daar ophoopt. Wanneer de hoeveelheid vet de metabolisatiecapaciteit van de lever overschrijdt, hoopt het vet zich op in de levercellen, wat leidt tot leververvetting.

Bovendien hebben mensen met obesitas ook last van stoornissen in de vetstofwisseling, waardoor het lichaam moeilijker vet kan gebruiken en verwerken. Wanneer de lever vet niet effectief kan verwerken, hoopt vet zich op in de levercellen, waardoor het risico op leververvetting toeneemt.

Bovendien kan chronische ontsteking die gepaard gaat met obesitas leiden tot een toename van de oxidatieve stress (een onevenwicht tussen vrije radicalen en antioxidanten in het lichaam), waardoor levercellen beschadigd raken en het risico op vetophoping in de lever en leververvetting toeneemt.

Obesitas veroorzaakt niet alleen vetophoping in de lever, maar ook in andere vetweefsels in het lichaam. Toename van extrahepatisch vet zet de lever onder druk en stimuleert deze om meer vet uit het bloed op te nemen, wat leidt tot leververvetting.

Om niet-alcoholische leververvetting bij zwaarlijvige mensen te voorkomen, is gewichtsbeheersing een van de meest effectieve maatregelen.

Mensen met overgewicht en obesitas moeten op een alomvattende, multimodale manier afvallen, waarbij optimale behandelregimes worden gecombineerd met factoren als endocriene therapie, voedingsadvies, een trainingsschema en hightechbehandeling. Zo worden algemene complicaties beperkt en blijft de algehele gezondheid van mensen met overgewicht en obesitas behouden.