Vette leverziekte wordt veroorzaakt door overgewicht of obesitas.

Overgewicht is een van de belangrijkste risicofactoren voor niet-alcoholische leververvetting, een aandoening die kan leiden tot hepatitis, cirrose en hepatocellulair carcinoom.

Leververvetting is een aandoening waarbij vet zich ophoopt in meer dan 5% van het gewicht van de lever (normaal gesproken is dit slechts 2-4%). ​​De ziekte wordt onderverdeeld in twee typen: niet-alcoholische leververvetting en alcoholische leververvetting.

Overgewicht is een van de belangrijkste risicofactoren voor niet-alcoholische leververvetting, een aandoening die kan leiden tot hepatitis, cirrose en hepatocellulair carcinoom.

De wereldwijde prevalentie van niet-alcoholische leververvetting neemt in de loop der tijd toe, parallel aan de epidemieën van obesitas en diabetes. De ziekte is gekoppeld aan stofwisselingsstoornissen, waaronder diabetes type 2, hypertensie, dyslipidemie en met name obesitas.

Het risico op niet-alcoholische leververvetting neemt toe met een hogere body mass index (BMI). Deze aandoening treft 50% tot 90% van de mensen met obesitas, vergeleken met slechts 15% tot 30% in de algemene bevolking. Sterker nog, 65% van de mensen met obesitas graad 1-2 (BMI = 30-39,9 kg/m²) en 85% van de mensen met obesitas graad 3 (BMI = 40-59 kg/m²) lijden aan deze aandoening.

Meneer NTL (35 jaar, Hau Giang ) is bijvoorbeeld in minder dan een jaar tijd 42 kg aangekomen (van 60 kg naar 102 kg), heeft regelmatig pijn in zijn knieën, schouders en nek en moeite met ademhalen bij het traplopen.

Om af te vallen probeerde hij strenge diëten en supplementen, maar zonder succes. Hij ging naar een medische instelling voor een onderzoek, waar een Inbody-lichaamsanalyse een BMI van 41,8 (obesitas graad 3) aantoonde. Testresultaten lieten leververvetting graad 3, dyslipidemie en prediabetes zien.

Na tien maanden intensieve behandeling in Ho Chi Minh-stad, waar hij vanuit Hau Giang naartoe was gereisd, verloor hij 22 kg, verdween zijn leververvetting, daalde zijn obesitas van graad 3 naar graad 1, en namen zijn gewrichtspijn en het risico op hart- en vaatziekten en diabetes af. Zijn doel is om zijn gewicht te verlagen tot 70 kg.

Dr. Lam Van Hoang, directeur van het Centrum voor Gewichtsverliesbehandeling in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, zei dat gewichtsverlies essentieel is voor het beheersen en behandelen van niet-alcoholische leververvetting.

Door slechts 5-10% van je lichaamsgewicht te verliezen, kun je leververvetting verminderen, de insulineresistentie verbeteren, ontstekingen terugdringen, de vetstofwisseling verbeteren en de leverfunctie optimaliseren.

Dit komt doordat je lichaam insulineresistentie kan ontwikkelen als je te veel calorierijk en koolhydraatrijk voedsel eet. Daarom heeft meer dan 70% van de mensen met overgewicht last van insulineresistentie, wat het vermogen van het lichaam om de bloedsuikerspiegel te reguleren beïnvloedt, waardoor de lever te veel glucose (suiker) aanmaakt.

Als gevolg hiervan moet de lever overtollige glucose omzetten in vet en dit opslaan in levercellen, wat leidt tot leververvetting. Omgekeerd veroorzaakt en verergert niet-alcoholische leververvetting ook insulineresistentie, wat een vicieuze cirkel creëert.

Overgewicht gaat vaak gepaard met een verhoogd gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Deze vetzuren worden vanuit het vetweefsel naar de lever getransporteerd, waardoor zich daar vet ophoopt. Wanneer de hoeveelheid vet de capaciteit van de lever om het te verwerken overschrijdt, hoopt het vet zich op in de levercellen, wat leidt tot leververvetting.

Daarnaast hebben mensen met overgewicht vaak last van stoornissen in de vetstofwisseling, waardoor het voor het lichaam moeilijker wordt om vetten te gebruiken en te verwerken. Wanneer de lever vetten niet effectief kan verwerken, hoopt vet zich op in de levercellen, wat het risico op leververvetting verhoogt.

Bovendien kan chronische ontsteking in verband met obesitas de oxidatieve stress (een onbalans tussen vrije radicalen en antioxidanten in het lichaam) verhogen, waardoor levercellen beschadigd raken, het risico op vetophoping in de lever toeneemt en leververvetting kan ontstaan.

Overgewicht veroorzaakt niet alleen vetophoping in de lever, maar ook in andere vetweefsels in het lichaam. De toegenomen hoeveelheid vet buiten de lever zet de lever onder druk en zorgt ervoor dat deze meer vet uit het bloed opneemt, wat leidt tot leververvetting.

Om niet-alcoholische leververvetting bij obese personen te voorkomen, is gewichtsbeheersing een van de meest effectieve maatregelen.

Mensen met overgewicht en obesitas hebben behoefte aan een alomvattende, multimodale aanpak voor gewichtsverlies, waarbij optimale behandelprotocollen worden gecombineerd met onder andere hormoontherapie, voedingsadvies, bewegingsprogramma's en geavanceerde technologische behandelingen. Het doel hiervan is om complicaties te minimaliseren en de algehele gezondheid van mensen met overgewicht en obesitas te behouden.