Gratis hepatitis B-vaccin is bijna op

Veel ziekenhuizen in het land hebben geen gratis hepatitis B-vaccins meer voor pasgeborenen. Ouders zijn daardoor genoodzaakt hun kinderen via particuliere fondsen naar het ziekenhuis te brengen om zich te laten vaccineren.

Het hepatitis B-vaccin is opgenomen in het National Expanded Immunization Program en wordt op de eerste dag van hun leven in het ziekenhuis aan baby's gegeven. Vaccinatiecentra en medische instellingen bieden deze vaccinatie ook aan, maar tegen betaling.

De meeste kinderen krijgen de eerste gratis injectie binnen 24 uur na de geboorte. Daarna moeten ze volgens het schema op de leeftijd van 2, 3, 4, 16-18 maanden worden geïnjecteerd met aanvullende combinatievaccins die hepatitis B-componenten bevatten om optimale bescherming te bereiken.

Het gratis hepatitis B-vaccin is het recombinante vaccin Gene-HBvax, geproduceerd door Vabiotech Vaccine and Biological Company No. 1, onder het Ministerie van Volksgezondheid . Op 28 september meldde een vertegenwoordiger van het Centrum voor Ziektebestrijding in Ho Chi Minhstad dat dit type sinds begin september uitverkocht was en dat er werd gewacht op levering door het Centraal Instituut voor Hygiëne en Epidemiologie (Ministerie van Volksgezondheid). Dit is ook een veelvoorkomende situatie in de provincies en steden, omdat er slechts één leverancier is, namelijk het Instituut.

Volgens een vaccinexpert (die anoniem wil blijven) is het vanwege problemen bij de aanbesteding onmogelijk om te bestellen en te leveren, en is er momenteel geen hepatitis B-vaccin meer beschikbaar voor distributie naar provincies en steden. Het ministerie van Volksgezondheid en de betrokken diensten werken er met spoed aan om de problemen op te lossen en naar verwachting zal de levering in november hersteld zijn.

"Als de moeder echter hepatitis B heeft en de baby niet vroegtijdig wordt gevaccineerd, is het risico dat de baby besmet raakt zeer hoog", aldus deze expert. Er is geen vaccin dat binnen 24 uur na de geboorte kan worden toegediend; de baby moet wachten tot hij twee maanden oud is om gevaccineerd te worden met een combinatievaccin dat hepatitis B bevat. Dit baart veel gezinnen zorgen. Veel mensen brengen hun baby's naar een vaccinatiepunt voor hepatitis B en brengen ze vervolgens terug naar de kraamkliniek om bij de moeder te blijven.

Zo bracht mevrouw Hoai, 58 jaar oud, op 27 september haar eendagskind naar het VNVC Son Tay Vaccinatiecentrum ( Hanoi ) voor vaccinatie. Ze vertelde dat haar kleinkind geboren was in het Son Tay Algemeen Ziekenhuis en dat het hepatitis B-vaccin niet op voorraad was. Daarom adviseerde het medisch personeel de familie om de baby gratis te laten vaccineren. "Ik was bang dat mijn baby geen beschermende immuniteit zou hebben na een late vaccinatie, dus nadat de navelstreng was doorgeknipt en haar gezondheid stabiel was, heb ik haar meteen laten vaccineren," zei ze. Na de vaccinatie bracht ze haar kleinkind terug naar de kraamkliniek om borstvoeding te geven.

Hepatitis B-vaccinatie voor pasgeborenen, bij VNVC. Foto: beschikbaar gesteld door het Centrum.

Het VNVC-vaccinatiesysteem heeft de afgelopen dagen in veel plaatsen een stijging van 50% geregistreerd in het aantal pasgeborenen en zwangere vrouwen dat zich voor de hepatitis B-vaccinatie meldde, "vanwege het tekort op andere plaatsen".

Dokter Bach Thi Chinh, medisch directeur van het VNVC-vaccinatiesysteem, zei: "24 uur na de geboorte is het beste moment om kinderen te vaccineren tegen hepatitis B om een ​​infectie met het hepatitis B-virus en leverkanker te voorkomen." Hij voegde eraan toe dat dit de aanbeveling is van de Wereldgezondheidsorganisatie en het Ministerie van Volksgezondheid.

Vietnam ligt in een regio met een hoge prevalentie van hepatitis B (ongeveer 10-20% van de bevolking). Het percentage dragers van het hepatitis B-virus onder zwangere vrouwen is 10-16%, bij kinderen 2-6%. Ongeveer 30% van de mensen met chronische hepatitis B ontwikkelt zich tot cirrose, 5-10% ontwikkelt zich tot leverkanker. Meer dan 60% van de mensen met leverkanker heeft een voorgeschiedenis van hepatitis B.

Volgens Dr. Chinh kan de injectie binnen 24 uur na de geboorte 85-90% van het risico op overdracht van moeder op kind voorkomen en tegelijkertijd het kind beschermen tegen andere routes van hepatitis B-overdracht. Als de injectie te laat wordt toegediend, neemt het vermogen om overdracht van moeder op kind te voorkomen af. Specifiek, als de injectie 7 dagen na de geboorte wordt toegediend, is het vermogen om infectie van moeder op kind te voorkomen slechts 50-57%.

Als de moeder hepatitis B heeft, moet de baby naast de vaccinatie ook binnen 12 uur na de geboorte worden geïnjecteerd met hepatitis B-immuunserum om de antigenen die de moeder overdraagt, te neutraliseren.

Bij een acute hepatitis B-infectie hebben baby's vaak onduidelijke en gemakkelijk te verwarren symptomen zoals gele urine, geelzucht, slechte voeding... die de leverfunctie aantasten. Meer dan 90% van de baby's die met hepatitis B besmet zijn, ontwikkelt in de kindertijd of volwassenheid chronische hepatitis B. Symptomen zijn onder andere geelzucht, traagheid, slechte respons, langzame gewichtstoename en een opgeblazen gevoel.

Artsen adviseren zwangere vrouwen om zich tijdens en vóór de zwangerschap te laten vaccineren tegen hepatitis B om hun baby's te beschermen. Vrouwen die zich voorbereiden op een zwangerschap, moeten binnen 6 maanden drie vaccinaties halen en het vaccinatieschema minstens één maand vóór de zwangerschap voltooien. Zwangere vrouwen die zwanger zijn zonder drie vaccinaties, kunnen zich tijdens de zwangerschap blijven laten vaccineren zoals voorgeschreven door hun arts. In sommige ontwikkelde landen is de prevalentie van hepatitis laag; overdracht van moeder op kind is niet de belangrijkste route, maar hepatitis B-vaccinatie wordt ook zeer vroeg gegeven, zelfs binnen de eerste 12 uur na de geboorte.

Sinds vorig jaar is de levering van veel vaccins in het uitgebreide vaccinatieprogramma onderbroken, soms zelfs maandenlang. Voorbeelden hiervan zijn het mazelenvaccin, DPT (gecombineerd vaccin ter voorkoming van difterie, kinkhoest en tetanus), DPT-VGB-HiB (5-in-1-vaccin ter voorkoming van difterie, kinkhoest, tetanus, hepatitis B, Hib-pneumonie en Hib-meningitis).

De reden hiervoor zijn enkele procedures met betrekking tot inkoopvoorschriften, waaronder prijs. Het tekort is ernstiger nu het ministerie van Financiën volgens de nieuwe regelgeving vanaf 2023 geen budget meer zal toewijzen aan het ministerie van Volksgezondheid voor inkoop. Het ministerie stelt voor om de regelgeving inzake budgetdecentralisatie te volgen, wat betekent dat gemeenten zullen inkopen om te voorzien in de behoeften van de provincies en steden. Omdat er geen leverancier gevonden kon worden en de verschillen in inkoopprijzen zorgden, stelden veel provincies en steden voor dat het ministerie van Volksgezondheid de inkoop zou voortzetten. De inkoopkosten zouden dan door de gemeenten worden betaald, maar dit werd niet goedgekeurd.

Het Expanded Immunization Program is een landelijk, gratis vaccinatieprogramma dat kinderen beschermt tegen een aantal veelvoorkomende en zeer dodelijke infectieziekten, zoals tuberculose, difterie, kinkhoest, tetanus, polio, hepatitis B, mazelen, Japanse encefalitis, cholera, tyfus, longontsteking en Hib-meningitis.

Le Nga - Le Phuong

Bronlink: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html