Cervicale cerclage is een preventieve maatregel tegen vroeggeboorte.

Ho Chi Minh-stad – Mevrouw Trang, 32 jaar oud, kreeg in de 23e week van haar zwangerschap een baarmoederverzakking, wat een risico op vroeggeboorte met zich meebracht. Artsen voerden een cerclage uit om complicaties te voorkomen.

Dit is Trangs tweede zwangerschap. Zes jaar geleden beviel ze te vroeg van haar eerste kind, dat na 26 weken een hersenverlamming had. Deze keer, na 23 weken, is haar baarmoederhals 17 mm verzakt.

Op 26 september verklaarde dr. Nguyen Huy Cuong, specialist in verloskunde en gynaecologie in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, dat de normale lengte van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap ongeveer 30-50 mm is. Een baarmoederhalslengte van minder dan 25 mm vóór de 24e week van de zwangerschap wordt als kort beschouwd en vereist behandeling om het risico op een miskraam en vroeggeboorte te voorkomen. Een cerclage wordt gewoonlijk uitgevoerd tussen de 14e en 18e week van de zwangerschap. Het geval van mevrouw Trang was uitzonderlijk, aangezien de ingreep in de 24e week van de zwangerschap werd uitgevoerd.

De artsen verwachtten een moeilijke ingreep vanwege de grote omvang van de foetus, het hoge risico op gebroken vliezen en de mogelijkheid van een extreem vroeggeboorte en infectie. Het team gebruikte speciale hechtingen om de baarmoederhals te sluiten.

Na de ingreep ontwikkelde de foetus zich gezond. Mevrouw Trang kreeg haar hechtingen verwijderd aan het begin van de 38e week van haar zwangerschap. Een week later, midden september, braken haar vliezen en begon de bevalling, waarna ze een gezonde baby ter wereld bracht.

De familie van mevrouw Trang verwelkomde hun pasgeboren kindje in het Tam Anh-ziekenhuis. Foto: Tue Diem.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is vroeggeboorte de belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen onder de 5 jaar. Wereldwijd worden er naar schatting 15 miljoen baby's per jaar te vroeg geboren, wat neerkomt op 1 op de 10 pasgeborenen.

Volgens dr. Cuong helpt cerclage zwangere vrouwen hun zwangerschap te behouden en is het geïndiceerd voor vrouwen met een voorgeschiedenis van twee of meer grote miskramen of vroeggeboortes vóór 28 weken met kenmerken van een snelle, pijnloze bevalling; vrouwen met risicofactoren zoals een conisatie of corebiopsie van de cervix, een cervicale resectie, beschadiging van de cervix door dilatatie en curettage in combinatie met een voorgeschiedenis van vroeggeboorte vóór 36 weken; een korte cervixlengte (minder dan 25 mm) bij een zwangerschapsduur van minder dan 24 weken of veranderingen in de loop van de tijd tijdens onderzoeken.

Na de ingreep worden zwangere vrouwen doorgaans 2-3 dagen in het ziekenhuis gecontroleerd, rusten ze thuis uit, vermijden ze zware arbeid en hebben ze geen seksuele gemeenschap.

Het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad registreerde in augustus meer dan 10 gevallen van dreigende vroeggeboorte als gevolg van een te korte baarmoederhals, op een totaal van 400 geboorten. Alle gevallen van cerclage van de baarmoederhals resulteerden in gezonde baby's die tussen de 35 en 38 weken zwangerschap werden geboren.

Dinsdag

Lezers kunnen hier vragen stellen over de gezondheid en fysiologie van vrouwen, die vervolgens door artsen beantwoord kunnen worden.

Bronlink: https://vnexpress.net/khau-eo-co-tu-cung-du-phong-sinh-non-4657525.html