Ik ben 48 jaar oud en heb onlangs een medische controle gehad waarbij galstenen werden geconstateerd. Ik heb momenteel geen symptomen. Zijn galstenen gevaarlijk en wanneer is een operatie noodzakelijk? (Quoc Tuan, Dong Nai )
Antwoord:
Galstenen zijn vaste kristallen die ontstaan door een onevenwicht tussen cholesterol en galzouten in de gal. De galblaas is een klein, peervormig orgaan dat zich net onder de lever bevindt, aan de rechterkant van de buik in de subcostale regio. De galblaas slaat gal op en scheidt deze af in de dunne darm, wat de spijsvertering bevordert.
De symptomen variëren afhankelijk van de grootte en locatie van de galstenen. Bij kleine stenen hoeven patiënten alleen hun dieet aan te passen en een medische behandeling te ondergaan. Langdurige medicatie is echter noodzakelijk, de kans op succes is klein en galstenen keren vaak terug als de behandeling wordt gestaakt.
Galstenen kleiner dan 0,4-0,6 cm zijn meestal asymptomatisch en onschadelijk. In sommige gevallen kunnen ze echter de galblaasbuis verstoppen of via de galwegen naar beneden migreren, waardoor een obstructie van de ductus choledochus ontstaat en cholangitis of acute pancreatitis als gevolg van galstenen kan optreden.
Middelgrote galstenen (0,6-1 cm) veroorzaken meestal merkbare symptomen. Stenen groter dan 0,8 cm kunnen leiden tot gevaarlijke complicaties. Bij stenen van 1,2-1,4 cm, wanneer het volume van de steen meer dan twee derde van het totale volume van de galblaas inneemt, wordt vaak een operatie aanbevolen.
Grote galstenen kunnen gemakkelijk cholecystitis (ontsteking van de galblaas) en een infectie van de galwegen veroorzaken, gepaard gaande met symptomen zoals braken, een opgeblazen gevoel, buikpijn en hoge koorts.
Dokter Huu Duy (rechts) tijdens een laparoscopische operatie om galstenen te verwijderen. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.
Onopgemerkte en onbehandelde galstenen kunnen leiden tot ernstige complicaties zoals acute cholecystitis, acute cholangitis, pancreatitis, galblaaskanker en galwegkanker.
U heeft de grootte van uw galstenen niet gespecificeerd, dus de arts kan geen specifiek advies geven over de noodzaak van een operatie. Over het algemeen hoeven asymptomatische galstenen die geen pijn veroorzaken niet geopereerd te worden. Als de stenen naar de galwegen migreren, zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden, waaronder een open cholecystectomie, een laparoscopische cholecystectomie, een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) of lithotripsie via de Kehr-tunnel.
Regelmatige gezondheidscontroles zijn nodig om gevaarlijke complicaties te voorkomen en tijdig in te grijpen. Daarnaast is het belangrijk om een gezonde levensstijl te hanteren, een evenwichtig dieet te volgen, meer groene groenten en vers fruit te eten, voldoende water te drinken en 150 minuten per week te bewegen. Dit bevordert de spijsvertering en vermindert het risico op galsteenformatie en -groei.
MSc. Dr. Tran Huu Duy
Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel
Algemeen ziekenhuis Tam Anh, Ho Chi Minh-stad
| Lezers kunnen hier vragen stellen over spijsverteringsziekten, die vervolgens door artsen worden beantwoord. |
Bronlink
