Technieken om vrouwen met een laag aantal eicellen te helpen zwanger te worden.

Dankzij technieken zoals het invriezen van eicellen, het creëren van embryo's en het kweken van embryo's met behulp van kunstmatige intelligentie, hebben vrouwen met ernstig eierstokfalen nog steeds een kans om zwanger te worden en gezonde kinderen te baren.

Dit werd gedeeld door MSc. Dr. Giang Huynh Nhu, directeur van het Centrum voor Reproductieve Ondersteuning van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad (IVFTA-HCMC), tijdens het consultatieprogramma "Vrouwelijke onvruchtbaarheid door ovariële insufficiëntie, verminderde ovariële reserve (lage AMH-waarde) en eicelinvriezing voor moederschap" op de avond van 25 mei. Aan het programma namen ook de artsen Pham Thi My Tu en Ngo Dinh Trieu Vy van IVFTA-HCMC deel.

Deskundigen beantwoorden vragen van patiënten met vruchtbaarheidsproblemen tijdens een online consultatieprogramma. Foto: Tam Anh Algemeen Ziekenhuis.

Volgens dr. Giang Huynh Nhu, MSc., is de beste leeftijd voor vrouwen om zwanger te worden en te bevallen tussen de 20 en 30 jaar, wanneer het aantal eicellen in de eierstokken (AMH-niveau) overvloedig en van de beste kwaliteit is. Naarmate vrouwen ouder worden, verouderen hun eierstokken geleidelijk, waardoor zowel de hoeveelheid als de kwaliteit afneemt tot de menopauze, waarna de eierstokken uitgeput raken. Er zijn echter gevallen waarin vrouwen op zeer jonge leeftijd vroegtijdig eierstokfalen ervaren als gevolg van aandoeningen aan de eierstokken, eileiders of aangeboren afwijkingen.

Volgens statistieken van IVFTA-HCMC uit 2022 had 47% van de patiënten die de kliniek bezochten een AMH-waarde lager dan 1,2, wat betekent dat ze een lage ovariële reserve hadden. Dit is een probleem, omdat de eicel de cel is die het succes en de embryovorming van de gehele behandelingscyclus bepaalt.

Dankzij technieken voor het ophalen en invriezen van eicellen, gecombineerd met een ISO 5-gecertificeerd laboratoriumsysteem voor embryocultuur met geïntegreerde software voor kunstmatige intelligentie, hebben deze vrouwen echter nog steeds een kans om moeder te worden.

"Eicellen zijn lastig te bewaren omdat ze na invriezen en ontdooien visueel nog wel levensvatbaar kunnen zijn, maar niet meer functioneel bruikbaar. Bij IVFTA-HCMC, met ons ultraschone ISO 5-laboratoriumsysteem en geïntegreerde software met kunstmatige intelligentie, hebben we er alle vertrouwen in dat we deze techniek onder de knie hebben," aldus MSc. Dr. Giang Huynh Nhu.

Doorgaans worden zwangerschapspercentages bij IVF ingedeeld naar leeftijdsgroepen, zoals de groep van 29 jaar, de groep van 29-35 jaar, de groep van 35-40 jaar en de groep boven de 40. Bij IVFTA laten statistieken van eind 2022 zien dat groepen onder de 40 jaar vrijwel gelijke zwangerschapspercentages hebben, rond de 60-65%, dankzij goede technieken voor het invriezen van eicellen en de verwerking van embryo's met zowel ingevroren als verse eicellen. Er zijn patiënten met een AMH-waarde van slechts 0,1 die toch succesvol zwanger worden en bevallen zonder dat een donoreicel nodig is.

Een embryoloog voert een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) uit tijdens in-vitrofertilisatie (IVF). Foto: Hoai Thuong

Dr. Pham Thi My Tu vertelde dat ze onlangs een relatief jonge patiënte behandelde met een AMH-waarde van slechts 0,1. De patiënte had al drie IVF-behandelingen ondergaan in andere ziekenhuizen, zonder succes. Na vijf maanden volharding met vier cycli van ovariële stimulatie en eicelpunctie, beschikte de patiënte over vier embryo's van hoge kwaliteit, waardoor de kans op een zwangerschap aanzienlijk toenam. De patiënte kan in de toekomst ook doorgaan met IVF om met succes een tweede en derde kind te krijgen, zelfs als haar eierstokken uitgeput zijn.

Naar aanleiding van vragen van veel jonge lezers over hoe ze een disfunctie van de eierstokken kunnen herkennen om tijdig onderzoek en behandeling te krijgen, adviseert dr. Tú dat de normale menstruatiecyclus van een gezonde vrouw 28-32 dagen duurt. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die last hebben van onregelmatige menstruaties, onregelmatige menstruaties of een geleidelijke afname van de menstruatievloed, dienen een ziekenhuis te bezoeken voor onderzoek, ongeacht of ze alleenstaand of getrouwd zijn.

Bij de diagnose ovariële insufficiëntie wordt het invriezen van eicellen beschouwd als een vorm van "reproductieve verzekering". Wanneer eicellen worden ingevroren, wordt hun biologische klok op dat moment stilgezet. De kwaliteit van de eicellen blijft behouden, waardoor vrouwen hun toekomstige vruchtbaarheid kunnen behouden en proactief kunnen plannen voor een zwangerschap en bevalling.

Een patiënte met vruchtbaarheidsproblemen bezoekt dokter Giang Huynh Nhu nadat ze succesvol is behandeld en een gezond kind ter wereld heeft gebracht. Foto: Hoai Thuong

Volgens dr. Ngo Dinh Trieu Vy van IVFTA komen veel vrouwen met een kinderwens naar IVFTA om hun eicellen te laten invriezen voordat ze hormoontherapie of een geslachtsveranderende operatie ondergaan. Vrouwen die geen hormoononderdrukking hebben ondergaan of hiermee zijn gestopt, en die eierstokken en een baarmoeder hebben, kunnen hun eicellen laten invriezen. Daarna kunnen ze sperma van een donor of uit een spermabank gebruiken voor IVF om zwanger te worden en op een normale manier te bevallen.

Ongehuwde vrouwen die zich richten op hun carrière en persoonlijke ontwikkeling, en die van plan zijn in de toekomst kinderen te krijgen maar daar nog geen concrete datum voor hebben vastgesteld, of vrouwen die graag alleenstaand moeder willen worden, zouden zo snel mogelijk eicelinvriezing moeten overwegen om hun vruchtbaarheid te behouden. Bij jongere vrouwen kunnen meer eicellen worden geoogst en is de kwaliteit van de eicellen beter, waardoor de kans op een succesvolle embryovorming en -transfer toeneemt.

Hoai Thuong

Bronlink: https://vnexpress.net/ky-thuat-giup-phu-nu-it-trung-co-con-4611852.html