Op de ochtend van 9 januari kwamen mensen naar het gezondheidscentrum van de wijk Binh Loi Trung voor controles, bloeddrukmetingen en registratieprocedures.
Hoe kunnen hervormingen in de eerstelijnszorg mensen ertoe aanzetten om terug te keren naar lokale gezondheidscentra?
De patiënt heeft het verblijf in de gezondheidspost "verdragen".
Volgens waarnemingen van de krant Tuoi Tre bij verschillende gezondheidscentra is het aantal mensen dat voor medische onderzoeken en behandelingen komt met ongeveer 20-30% gestegen ten opzichte van voorheen.
Op de ochtend van 9 januari stonden veel inwoners, met name ouderen, al vroeg in de rij bij het gezondheidscentrum van de wijk Binh Loi Trung te wachten op hun beurt voor een onderzoek. Binnen begeleidde het medisch personeel de ouderen snel door het onderzoeksproces, waardoor lange wachttijden werden voorkomen. Veel inwoners gaven aan dat ze, in plaats van naar een overbelast ziekenhuis te gaan, sneller terechtkonden bij het gezondheidscentrum en dat ze daar attente zorg van de artsen ontvingen.
Mevrouw My Hanh (77 jaar, woonachtig in de wijk Binh Loi Trung) vertelde dat dit de eerste keer was dat ze voor een controle naar de gezondheidspost ging in plaats van naar een ziekenhuis van een hoger niveau, omdat ze last heeft van diverse onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en gewrichtspijn. Ze was zeer verrast dat het onderzoek minder dan een uur duurde.
"Mijn bloeddruk werd gemeten, er werden bloedtesten afgenomen, een echo en een röntgenfoto gemaakt... hoewel er best veel mensen waren, ging alles snel en hoefde ik niet lang te wachten. Deze keer was ik best verrast door de faciliteiten en apparatuur in het gezondheidscentrum; het is er heel ruim en modern. De artsen en het medisch personeel zijn erg enthousiast en behulpzaam, dus ik voelde me er erg op mijn gemak," voegde ze eraan toe.
Ook bij het gezondheidscentrum van Tan Dinh komen veel inwoners voor controles op veelvoorkomende aandoeningen, vaccinaties en eerste gezondheidsconsultaties. De wachtruimte is netjes ingericht en duidelijk bewegwijzerd.
De heer Minh Tuan (34 jaar), die voor een controle kwam vanwege pijn in zijn benen, zei: "Ik had gehoord dat het gezondheidscentrum zijn model had veranderd, dus ik was een beetje bezorgd. Maar toen ik voor de controle kwam, was alles nog hetzelfde als voorheen. De artsen waren bekwaam, onderzochten me grondig en de procedures waren snel en efficiënt, dus ik voelde me gerustgesteld."
Na het onderzoek ontving meneer Tuan van de arts passend behandeladvies, een recept voor medicijnen en instructies om zijn pijn thuis in de gaten te houden. Er werd ook een vervolgafspraak ingepland voor het geval zijn symptomen niet zouden verbeteren.
In een gesprek met de krant Tuổi Trẻ zei dr. Đoàn Văn Công, adjunct-directeur van het gezondheidscentrum in de wijk Bình Lợi Trung (Ho Chi Minh-stad), dat in de eerste periode na de verplaatsing van het gezondheidscentrum veel patiënten voor onderzoek naar het centrum terugkeerden in plaats van naar ziekenhuizen van een hoger niveau te gaan. Het aantal mensen dat voor medische controles kwam, steeg met 20-30%.
Daarnaast werden de medewerkers van de voormalige afdelingen en divisies van het regionale gezondheidscentrum na de fusie herplaatst naar wijkgezondheidsposten. Hierdoor is het team dichter bij de lokale bevolking en de mensen komen te staan, wat zorgt voor voldoende personeel om hun professionele taken uit te voeren.
"De wijkgezondheidsposten zijn de meest toegankelijke eerstelijnszorgvoorzieningen en fungeren als 'poortwachters' in het zorgsysteem. Goed werk leveren bij de eerste medische onderzoeken en behandelingen, en bij de preventie van epidemieën, zal de druk op ziekenhuizen van een hoger niveau helpen verminderen," benadrukte dr. Cong.
De 77-jarige heer Thang Long, die zich in een rolstoel verplaatste, werd door medisch personeel geholpen bij het afnemen van bloed voor een snelle test. - Foto: HUYNH ANH
Het versterken van de poortwachtersrol van de eerstelijnszorg.
Dr. Nguyen Nguyet Cau, directeur van het gezondheidscentrum van Tan Dinh Ward, zei ook dat het centrum na de reorganisatie niet alleen zijn personeelsbestand heeft uitgebreid, maar ook zijn professionele vaardigheden aanzienlijk heeft verbeterd door de deelname van specialistische artsen, masters en functionarissen met praktijkervaring.
Voorheen had elke wijkgezondheidspost slechts 6 tot 8 medewerkers, waardoor het moeilijk was om volledig te voldoen aan de steeds diverser wordende eisen van het werk. Momenteel hebben wijkgezondheidsposten een personeelsbestand van ongeveer 25 tot 30 mensen, wat gunstige omstandigheden creëert voor een duidelijkere toewijzing van specialistische taken.
Tegelijkertijd moeten we ons personeelsbestand versterken om dicht bij de lokale gemeenschappen te blijven, dichter bij de mensen te staan en hun behoeften op het gebied van gezondheidszorg snel te begrijpen, met name op het gebied van preventieve geneeskunde, eerstelijnszorg en ziektepreventie en -bestrijding.
Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid van Ho Chi Minh-stad waren er in oktober 2025 meer dan 50 miljoen poliklinische bezoeken in de stad, waarvan meer dan 47% via de ziektekostenverzekering (BHYT) werd vergoed.
Gespecialiseerde ziekenhuizen op het hoogste niveau (terminale ziekenhuizen, gespecialiseerde klinieken) en ziekenhuizen op het basisniveau (districtsziekenhuizen) behandelen echter meer dan 90% van de poliklinische gevallen. De paradox zit hem in de eerstelijnszorg (gezondheidscentra, poliklinieken), die slechts 8% van de poliklinische patiënten behandelt.
Overeenkomstig deze personeelsverdeling, die eveneens naar de hogere niveaus neigt, vormt het zorgpersoneel een "omgekeerde driehoek", in tegenstelling tot het ideale model van een zorgsysteem. Concreet is slechts 17% van het zorgpersoneel (ongeveer 16.000) werkzaam op het eerstelijnsniveau, 32% op het basisniveau en maar liefst 51% op het specialistische niveau.
Volgens Nguyen Van Vinh Chau, adjunct-directeur van de gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad, zijn interventies voor ziektepreventie en vroegtijdige opsporing op lokaal niveau nog relatief beperkt. De meeste patiënten gaan bij ziekte direct naar ziekenhuizen, van basisziekenhuizen tot zelfs gespecialiseerde ziekenhuizen, voor diagnose en behandeling; slechts weinig patiënten zoeken behandeling op lokaal niveau.
Omdat er niet genoeg zorgverleners zijn in de eerstelijnszorg, zijn er geen patiënten; omgekeerd, omdat er geen patiënten zijn in de eerstelijnszorg, zijn er ook niet genoeg zorgverleners in de eerstelijnszorg. Dit is een kip-of-ei-dilemma dat moet worden opgelost.
Het model is in veel landen met succes geïmplementeerd.
"De taak van de gezondheidszorg in de komende periode is om de vicieuze cirkel te doorbreken, de driehoek om te keren zodat het eerstelijnsniveau, de gezondheidspost, daadwerkelijk het niveau wordt dat de meeste mensen bedient. Dit vereist een versterking van de 'poortwachtersrol' van de gezondheidszorg op lokaal niveau," benadrukte de heer Chau.
De heer Chau legde uit dat "poortwachter" betekent dat eerstelijnszorginstellingen het eerste aanspreekpunt zijn, waar screening, behandeling, initiële zorg en, indien nodig, verwijzingsbeslissingen worden genomen. Dit model is met succes geïmplementeerd in veel landen, zoals het Verenigd Koninkrijk en Duitsland, via het huisartsensysteem.
Volgens de heer Chau hoopt de gezondheidszorgsector van Ho Chi Minh-stad, na de fusie en implementatie van het tweeledige zorgmodel, dat gezondheidscentra kunnen dienen als eerstelijnsdiagnose- en behandelcentra voor de bevolking, waarbij patiënten pas worden doorverwezen naar gespecialiseerde faciliteiten wanneer hun capaciteit wordt overschreden. Wat betreft ziektepreventie is de eerstelijnszorg verantwoordelijk voor ziektepreventie, vroegtijdige opsporing, eerste behandeling, begeleiding van de stabiele behandelfase en revalidatie.
De gezondheidszorg in Ho Chi Minh-stad implementeert diverse omvattende oplossingen om de rol van de gezondheidszorg op lokaal niveau te versterken, waaronder: het ontwikkelen van gezondheidscentra gebaseerd op de principes van huisartsgeneeskunde; en het inzetten van teleconsultatie om verbinding te maken met ziekenhuizen van een hoger niveau.
Tegelijkertijd moeten artsen worden opgeleid in de behandeling van niet-overdraagbare ziekten volgens de normen van de Wereldgezondheidsorganisatie; moet er een gecentraliseerd inkoopsysteem voor geneesmiddelen worden ingevoerd om de beschikbaarheid van geneesmiddelen op lokaal niveau te garanderen; en moet er een praktijkopleiding voor jonge artsen worden geïntegreerd in de gezondheidscentra.
Bron: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm
Reactie (0)