De afdeling Neurologie en Aandoeningen van het Bewegingsapparaat van het Provinciaal Ziekenhuis van Phu Tho heeft onlangs een 16-jarig meisje uit de provincie Vinh Phuc opgenomen dat last had van zwakte in beide bovenarmen, verlamming in beide onderbenen en het onvermogen om te lopen na het innemen van 15 ballonnen gevuld met lachgas (stikstofoxide).
Volgens de medische voorgeschiedenis was de patiënt voorheen gezond, maar had hij twee weken daarvoor in drie dagen tijd vijftien ballonnen lachgas ingenomen. Hierna ervoer de patiënt gevoelloosheid en tintelingen in alle vier de ledematen, frequente spierkrampen, verminderd gevoel in armen en benen, een gevoel van zwaarte in de benen in vergelijking met de armen, en progressief toenemende spierzwakte in de ledematen, wat leidde tot volledig verlies van mobiliteit in beide benen.
| Illustratieve afbeelding |
De patiënt werd opgenomen met symptomen zoals gevoelloosheid en verminderd gevoel in de ledematen; benen die zwaarder aanvoelden dan de armen, slappe verlamming van de benen met een spierkracht van 2/5, moeite met bewegen, onvermogen om te lopen, waardoor een rolstoel nodig was; subtiele zwakte in beide armen met een spierkracht van 4-5/5; geen spraakproblemen, geen aangezichtsverlamming en geen disfunctie van de sluitspieren.
Bij de patiënt werd subacute perifere neuropathie vastgesteld als gevolg van misbruik van lachgas. De behandeling bestond uit medicijnen die de neurotransmitteractiviteit versterken en een hoge dosis vitamine B12.
Na 10 dagen behandeling verbeterden de klinische symptomen van de patiënt: hij/zij kon weer lopen en bewegen, de gevoelloosheid verdween, de spierkracht in de bovenste ledematen was 5/5 en de spierkracht in de onderste ledematen aan beide zijden was 4-5/5. De gezondheid van de patiënt stabiliseerde en hij/zij werd ontslagen met voortzetting van de ambulante medicatie en een vervolgafspraak bij de afdeling Neurologie.
Na de behandeling moeten patiënten de instructies van hun arts opvolgen om hun herstel te versnellen.
Tegelijkertijd zijn regelmatige controles noodzakelijk, evenals het aannemen van een gezonde levensstijl door middel van regelmatige lichaamsbeweging, het vermijden van schadelijke stimulerende middelen en het volgen van een wetenschappelijk onderbouwd dieet.
Volgens dr. Le Thi Bich Thuy, hoofd van de afdeling Neurologie en Aandoeningen van het Bewegingsapparaat in het Provinciaal Ziekenhuis van Phu Tho, kan stikstofoxidevergiftiging (N2O) door langdurig misbruik van lachgas leiden tot subacute neurodegeneratie als gevolg van de inactivatie van vitamine B12, waardoor langdurige en moeilijk te herstellen zenuwschade ontstaat.
Bij patiënten met symptomen van gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen is het daarom van belang om een anamnese af te nemen met betrekking tot lachgasmisbruik, en grondig klinisch en paraclinisch onderzoek uit te voeren, met name een MRI van de cervicale wervelkolom en zenuwgeleidingsonderzoek, om een nauwkeurige diagnose te stellen en zo het herstel van de motorische functies van de patiënt te maximaliseren.
Artsen waarschuwen daarom dat het gebruik van lachgas weliswaar tijdelijke euforie en geluk kan veroorzaken, maar dat het negatieve gevolgen heeft voor de gezondheid van de gebruiker.
Stimulerende middelen brengen het risico van misbruik of afhankelijkheid met zich mee, wat kan leiden tot ernstige neurologische en cardiovasculaire problemen, depressie van de hersenen en zelfs de dood.
Volgens artsen van de neurologische afdeling van het Bai Chay-ziekenhuis hadden zij eerder al talloze gevallen gezien van patiënten die stikstofvergiftiging hadden opgelopen door langdurig gebruik van lachgas.
Veelvoorkomende neurologische symptomen zijn gevoelloosheid, zwakte of lichte zwakte in de ledematen, een onstabiele gang, al dan niet in combinatie met letsel aan het ruggenmerg in de halswervelkolom…
Wat betreft lachgasvergiftiging, tonen recente statistieken van het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis aan dat er bijna dagelijks patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege de gevolgen van het gebruik van lachgas.
Milde symptomen zijn onder andere gevoelloosheid in de ledematen, geheugenverlies, hartritmestoornissen en algehele zwakte; ernstige symptomen kunnen leiden tot ernstige schade aan het ruggenmerg, hersenbeschadiging en psychische stoornissen.
Er zijn veel gevallen bekend van patiënten die ernstig getroffen zijn door de schadelijke effecten van lachgas, waardoor herstel moeilijk is en blijvende invaliditeit kan ontstaan. Vertraagde behandeling kan zelfs tot de dood leiden.
Nog gevaarlijker is dat, volgens een waarschuwing van het antigifcentrum van het Bach Mai-ziekenhuis, frequent gebruik van lachgas (stikstofoxide) kan leiden tot verslaving en mensen er geleidelijk toe kan aanzetten om andere drugs zoals marihuana en synthetische drugs te gebruiken om hun afwijkende verlangens te bevredigen.
In feite is het gebruik van lachgas (stikstofoxide) in combinatie met synthetische drugs de laatste tijd in veel delen van het land zeer gebruikelijk geworden.
Volgens het ministerie van Volksgezondheid staat N2O-gas op de lijst van chemicaliën waarvan de productie en handel in de industriële sector beperkt zijn. Het mag alleen worden gekocht, verkocht en geproduceerd voor industriële doeleinden en is niet toegestaan voor menselijk gebruik.
Lachgas (N2O of distikstofoxide) is een kleurloze, lichtzoete anorganische verbinding. Bij inademing verdringt dit gas zuurstof in het lichaam, wat leidt tot zuurstofgebrek en een verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel. Dit resulteert in euforische gevoelens en hallucinaties. N2O is een verslavende stof en behoort tot de groep hallucinogenen met een neiging tot dosisverhoging. Gebruikers kunnen afhankelijk worden, verslaafd raken en hallucinaties ervaren die vergelijkbaar zijn met die van heroïne.
Bij kortstondig en in kleine hoeveelheden gebruik van lachgas ontstaan kortstondige lachbuien en euforie. Bij gebruik in grote hoeveelheden of gedurende een langere periode kan het echter neurotoxiciteit en zenuwschade veroorzaken, van de hersenen tot aan het ruggenmerg, met name in de halswervels en borstwervels.
Patiënten kunnen last krijgen van aandoeningen zoals gevoelloosheid, zwakte in de ledematen, geheugenproblemen, slaapstoornissen, hartritmestoornissen, hypotensie, bloedarmoede, vitamine B12-tekort, enzovoort. Ernstigere gevolgen zijn onder andere depressie, coma, hypotensie, verlamming en overlijden.
Voor mensen met hart- en vaatziekten, astma en andere aandoeningen van de luchtwegen kan blootstelling aan N2O-gas levensbedreigend zijn vanwege verstikking en ademhalingsfalen.
Bij vergiftiging met lachgas (N2O) kan een gecombineerde behandeling met hyperbare zuurstoftherapie het giftige gas snel uit het lichaam van de patiënt verwijderen, met name uit de hersenen, waardoor neurologische gevolgen worden verminderd en een sneller herstel wordt bevorderd.






Reactie (0)