Het voorkomen van de verspreiding van mazelen

Gezondheidsdeskundigen waarschuwen dat 2024 een hoog risico vormt op een mazelenuitbraak, volgens een cyclisch patroon van uitbraken om de 4-5 jaar, vergelijkbaar met 2014 en 2019 toen het aantal gevallen aanzienlijk toenam.

Risico op een mazelenuitbraak

Volgens een rapport van het Centrum voor Ziektebestrijding (CDC) van Hanoi werden er in 2014 1.741 gevallen van mazelen in de stad geregistreerd en in 2019 1.765 gevallen.

In 2014 stierven met name meer dan 110 kinderen aan mazelen. Tussen 2020 en 2023 was het aantal geregistreerde mazelengevallen daarentegen sporadisch: 15 gevallen in 2020, 2 gevallen in 2021, 1 geval in 2022 en geen gevallen in 2023.

In de eerste zes maanden van 2024 werden er in de hele stad slechts 2 gevallen van mazelen geregistreerd; van eind september tot begin oktober 2024 werden er echter wekelijks tussen de 4 en 7 gevallen van mazelen vastgesteld.

Gezondheidsdeskundigen waarschuwen dat 2024 een hoog risico vormt op een mazelenuitbraak, volgens een cyclisch patroon van uitbraken om de 4-5 jaar, vergelijkbaar met 2014 en 2019 toen het aantal gevallen aanzienlijk toenam.

Gezien de bovengenoemde situatie schatte Khong Minh Tuan, adjunct-directeur van het CDC in Hanoi, dat het aantal mazelengevallen momenteel een stijgende trend vertoont.

Er zijn sporadisch gevallen gemeld in de stad, voornamelijk jonge kinderen die nog niet oud genoeg zijn om gevaccineerd te worden of die hun volledige vaccinatieschema niet hebben afgerond. Naar verwachting zullen er in de komende periode meer gevallen worden geregistreerd, met name in de laatste drie maanden van het jaar.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stierven er in 1980, voordat het mazelenvaccin op grote schaal beschikbaar was, jaarlijks bijna 2,6 miljoen mensen aan de ziekte. Het mazelenvaccin wordt al 50 jaar gebruikt en is bewezen veilig, effectief en goedkoop te zijn.

Tussen 2000 en 2012 heeft het mazelenvaccin wereldwijd bijgedragen aan een daling van 78% van het aantal sterfgevallen. In Vietnam hebben de impact van de Covid-19-pandemie en verstoringen in de levering van vaccins in het kader van het uitgebreide vaccinatieprogramma van 2023 echter de vaccinatiegraad onder kinderen in het hele land beïnvloed. Veel kinderen zijn niet volgens schema gevaccineerd of hebben niet alle benodigde doses ontvangen, wat een risico vormt voor ziekte-uitbraken, waaronder mazelen.

Om de gemeenschap te beschermen tegen mazelen, moet de groepsimmuniteit boven de 95% liggen. Uit gegevens van Ho Chi Minh-stad – waar eind augustus 2024 officieel een mazelenepidemie in de hele stad werd uitgeroepen – blijkt echter dat eind mei 2024 de vaccinatiegraad tegen mazelen voor kinderen geboren tussen 2019 en 2023 in Ho Chi Minh-stad nog geen 95% had bereikt.

Onlangs is er in Ho Chi Minh-stad een mazelenepidemie uitgebroken, waarbij drie kinderen zijn overleden. Daarom is Ho Chi Minh-stad vanaf 31 augustus een vaccinatiecampagne tegen mazelen gestart voor kinderen van 1 tot 10 jaar. Tot nu toe is 98% van de doelgroep bereikt.

In Hanoi wordt, om de verspreiding en uitbraak van mazelen proactief te voorkomen, vanaf 14 oktober een vaccinatiecampagne tegen mazelen uitgevoerd voor kinderen van 1 tot 5 jaar oud. Daarnaast worden inhaalvaccinaties georganiseerd voor degenen van wie de vaccinaties tijdelijk waren uitgesteld tot 15 november 2024.

Volgens Vu Cao Cuong, adjunct-directeur van de gezondheidsdienst van Hanoi, is het doel van de campagne ervoor te zorgen dat meer dan 95% van de kinderen van 1 tot 5 jaar die in Hanoi wonen en naar school gaan en die nog niet alle vereiste doses van het mazelenvaccin hebben gekregen, één dosis van het mazelen-rubellavaccin (MR-vaccin) ontvangen.

Naast de vaccinatiecampagne heeft de gezondheidsdienst van Hanoi de relevante eenheden ook opdracht gegeven om de surveillance en vroege opsporing van mazelengevallen in de gemeenschap en in medische instellingen te versterken. Bovendien hebben de eenheden grondige maatregelen genomen om uitbraken onmiddellijk te bestrijden zodra het eerste geval werd vastgesteld, met als doel het risico op verspreiding en toekomstige mazelenuitbraken te minimaliseren.

Een nieuw leven voor kinderen die een levertransplantatie hebben ondergaan.

Met 66 levertransplantaties bij kinderen, waaronder 48 gevallen waarbij de ingreep volledig zelf werd uitgevoerd, heeft het Nationale Kinderziekenhuis momenteel het hoogste aantal levertransplantaties bij kinderen in Vietnam. Dit biedt broodnodige hoop aan kinderen die lijden aan levensbedreigende ziekten zoals aangeboren galwegatresie, leverfalen en leverkanker.

Een nieuw leven na een levertransplantatie: In het Nationaal Kinderziekenhuis zijn in de loop der jaren vele complexe gevallen succesvol behandeld, zoals levertransplantaties bij bloedgroepincompatibiliteit, genetische aandoeningen en met name levertransplantaties bij kinderen met een laag geboortegewicht. Het is een onbeschrijflijke vreugde voor de ouders, artsen en verpleegkundigen om de kinderen na een levertransplantatie gezond te zien.

Vier jaar geleden onderging HA (6 jaar oud, uit Hanoi) een grote levertransplantatie, waardoor ze nu een gezond en gelukkig leven met haar familie kan leiden.

Toen HA werd geboren, was ze net zo gezond als elk ander kind. Toen ze echter iets ouder dan een maand was, ontdekte haar familie tot haar grote schrik dat ze aangeboren galwegatresie had. De daaropvolgende ontwikkeling van galwegcirrose veroorzaakte meerdere episodes van gastro-intestinale bloedingen, waardoor haar leven in groot gevaar kwam.

Gezien de situatie hebben de artsen van het Nationaal Kinderziekenhuis overlegd en besloten dat HA een levertransplantatie moest ondergaan, aangezien dit de enige manier was om het leven van het kind te redden.

Gelukkig bleek na onderzoek dat HA's moeder een geschikte leverdonor was voor haar kind. De gelijktijdige operatie om de lever van de moeder bij HA te transplanteren, die in februari 2020 door artsen werd uitgevoerd, was een moeilijke maar succesvolle ingreep die HA's leven redde.

Tijdens een vervolgbezoek eind september 2024 vertelde HA's moeder dat HA gezond was, dat al haar leverfuncties normaal werkten en dat ze naar school ging en speelde zoals andere normale kinderen.

"Tijdens de levertransplantatie van mijn kind was het verschil tussen leven en dood flinterdun, omdat haar gezondheid al erg slecht was. Zonder de redding van de artsen en verpleegkundigen zou ze er vandaag niet meer zijn," vertelde de moeder van HA geëmotioneerd.

Associate Professor Pham Duy Hien, adjunct-directeur van het Nationaal Kinderziekenhuis, zei dat kinderen met leverziekte in een vergevorderd stadium aan verschillende oorzaken lijden. Voor kinderen met leverziekte in dit stadium zijn behandelmethoden zeer ineffectief en is de kans op overlijden in de meeste gevallen groot. Levertransplantatie is de enige manier om het leven van het kind te redden.

Vanwege de anatomische kenmerken van pediatrische patiënten, bij wie de bloedvaten nog onvolgroeid en onderontwikkeld zijn, vereist een levertransplantatie bij kinderen niet alleen de vaardigheid en expertise van de chirurgen, maar ook doorzettingsvermogen en vastberadenheid.

Vanaf 2025 zal het Nationale Kinderziekenhuis levertransplantatietechnieken voor kinderen implementeren. Professor dr. Nguyen Thanh Liem heeft, met de steun van buitenlandse experts, de basis hiervoor gelegd en de begeleiding verzorgd.

Begin 2021 leerden artsen en medisch personeel van het Nationale Kinderziekenhuis levertransplantatietechnieken van het Centrale Militaire Ziekenhuis 108. Na een periode van samenwerking en deelname aan elk onderdeel van het technische proces met experts uit binnen- en buitenland, beheerste het ziekenhuis in maart 2022 de volledige levertransplantatieprocedure voor kinderen.

Sinds de eerste levertransplantatie in 2005 heeft het ziekenhuis met succes 66 levertransplantaties uitgevoerd, waaronder 48 gevallen waarbij het ziekenhuis volledig zelfstandig was op technologisch gebied. Het Nationale Kinderziekenhuis is momenteel de afdeling met het hoogste aantal levertransplantaties bij kinderen in Vietnam.

Onder de transplantatiepatiënten in het ziekenhuis betreft het merendeel jonge kinderen. De jongste patiënt die in het ziekenhuis een levertransplantatie onderging, was een baby van 9 maanden oud. Deze baby is tevens de jongste en lichtste levertransplantatiepatiënt in Vietnam tot nu toe (5,6 kg).

Associate Professor Pham Duy Hien vertelde dat de meeste levertransplantaties in het ziekenhuis tot nu toe goede resultaten hebben opgeleverd, met een overlevingspercentage van meer dan 90% na 5 jaar voor kinderen. De gezondheid van de kinderen verbetert goed na de transplantatie, de functie van het getransplanteerde orgaan stabiliseert geleidelijk en in sommige gevallen hoeven kinderen na een levertransplantatie geen immunosuppressiva meer te gebruiken.

Dankzij dit krijgen steeds meer jonge patiënten een nieuwe kans op leven, dankzij de vastberadenheid van het medische team van het Nationaal Kinderziekenhuis en de liefde van families en nabestaanden die delen van hun lever hebben gedoneerd om het leven van hun kinderen te redden.

Associate Professor dr. Tran Minh Dien, directeur van het Nationaal Kinderziekenhuis, voegde eraan toe dat lever- en galwegziekten behoren tot de groepen aandoeningen waarbij artsen grote moeilijkheden en zorgen ondervinden bij het vinden van de beste behandeling voor kinderen.

Levertransplantatie is de enige manier om levens te redden, de overlevingsduur te verlengen en de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren.

Levertransplantaties bij kinderen stuiten momenteel echter op veel uitdagingen. Ten eerste is er een tekort aan transplantatieorganen en zijn de kosten van een levertransplantatie nog steeds hoog. Bovendien moeten patiënten na een levertransplantatie nog dure afstotingsremmende medicijnen slikken, die veel gezinnen zich niet kunnen veroorloven.

De leiding van het Nationaal Kinderziekenhuis hoopt op meer steun en samenwerking van instanties en organisaties, zodat steeds meer kinderen een levertransplantatie kunnen ondergaan en hun leven weer op de rails krijgen.

Vooruitgang in interventionele cardiologie

De afgelopen jaren heeft de cardiologie in Vietnam in het algemeen, en de interventionele cardiologie in het bijzonder, opmerkelijke vooruitgang geboekt. Er is een sterke integratie met de rest van de wereld ontstaan ​​en veel geavanceerde technieken worden met succes toegepast, vergelijkbaar met ontwikkelde landen in de regio en wereldwijd. Alle hart- en vaatziekten kunnen nu snel en effectief in Vietnam worden gediagnosticeerd en behandeld.

Hierdoor hebben patiënten de mogelijkheid gekregen om hier in Vietnam toegang te krijgen tot moderne wetenschappelijke verworvenheden, zonder dat ze daarvoor naar het buitenland hoeven te gaan.

Professor Nguyen Lan Viet, permanent vicevoorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Cardiologie, deelde mee dat sinds de eerste coronaire interventie die in 1995 in het Vietnamese Nationale Hartinstituut werd uitgevoerd, het land nu meer dan 140 interventionele cardiologie-eenheden telt met bijna 500 interventiecardiologen.

De meeste provincies en steden beschikken nu over interventionele cardiologiecentra, en patiënten hebben daar lokaal baat bij gehad, met name patiënten met een acuut myocardinfarct die tijdig ter plaatse behandeld zijn.

Artsen in Vietnam hebben snel toegang gekregen tot geavanceerde technieken op dit gebied, die ze wereldwijd kunnen toepassen en verder ontwikkelen.

In de afgelopen twee jaar is het aantal cardiovasculaire interventies in Vietnam met bijna 20% gestegen ten opzichte van voorgaande jaren, met name gevallen van acuut myocardinfarct en coronaire hartziekte.

Momenteel wordt geschat dat meer dan 1,3 miljoen Vietnamezen lijden aan coronaire hartziekte, en dat jaarlijks ongeveer 100.000 patiënten interventionele cardiovasculaire ingrepen ondergaan, waaronder 40.000 tot 50.000 plaatsingen van coronaire stents.

Daarnaast is ook het aantal patiënten dat interventies ondergaat voor andere hart- en vaatziekten, zoals hartritmestoornissen, ingrepen aan structurele hartaandoeningen en ingrepen aan grote en perifere bloedvaten, snel toegenomen.

Opvallend is dat zes centra in Vietnam internationaal gecertificeerd zijn als onafhankelijke centra voor transkatheter aortaklepvervanging (TAVR), waarvan er twee ook opleidingscentra voor deze techniek zijn geworden. Dit toont tevens de sterke integratie en ontwikkeling van de interventionele cardiologie in het land aan.

We staan ​​echter nog steeds voor bepaalde uitdagingen en lacunes tussen centrale en lokale gezondheidszorgsystemen, evenals een kloof met geavanceerde gezondheidszorgsystemen in de context van de snel voortschrijdende wetenschap.

Om de kwaliteit van de cardiovasculaire zorg voortdurend te verbeteren, moeten artsen zich constant bijscholen en hun vaardigheden aanscherpen aan de hand van de waardevolle ervaringen van ontwikkelde landen, de nieuwste medische ontwikkelingen toepassen en ervaringen delen met collega's in binnen- en buitenland. Wetenschappelijke congressen bieden hiervoor een uitstekende gelegenheid.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html