Voorkom de verspreiding van mazelen

Gezondheidsexperts waarschuwen dat er in 2024 een groot risico bestaat dat er elke 4-5 jaar een mazelenuitbraak plaatsvindt, vergelijkbaar met 2014 en 2019, toen het aantal gevallen aanzienlijk toenam.

Risico op mazelenuitbraak

Uit een rapport van het Hanoi Center for Disease Control (CDC) blijkt dat de stad in 2014 1.741 gevallen van mazelen had, en in 2019 waren er 1.765 gevallen.

Opvallend is dat in 2014 meer dan 110 kinderen aan de mazelen stierven. Van 2020 tot 2023 werden er sporadisch gevallen van mazelen geregistreerd: in 2020 waren er 15 gevallen, in 2021 waren er 2 gevallen, in 2022 was er 1 geval en in 2023 waren er geen gevallen.

In 2024 waren er in de eerste zes maanden van het jaar in de hele stad slechts twee gevallen van mazelen. Van eind september tot begin oktober 2024 werden er echter vier tot zeven gevallen van mazelen per week geregistreerd.

Gezien deze realiteit concludeerde de plaatsvervangend directeur van CDC Hanoi, Khong Minh Tuan, dat het aantal gevallen van mazelen momenteel toeneemt.

Er werden verspreid over de stad sporadisch patiënten geregistreerd, voornamelijk jonge kinderen die nog niet oud genoeg waren om gevaccineerd te worden of die nog niet volledig gevaccineerd waren. De verwachting is dat er de komende tijd meer gevallen van de ziekte zullen worden geregistreerd, vooral in de laatste drie maanden van het jaar.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stierven er in 1980, voordat het mazelenvaccin op grote schaal werd gebruikt, jaarlijks bijna 2,6 miljoen mensen. Het mazelenvaccin wordt al 50 jaar gebruikt en is bewezen veilig, effectief en goedkoop te zijn.

In de periode 2000-2012 heeft vaccinatie tegen mazelen het aantal sterfgevallen wereldwijd met 78% verminderd. In Vietnam hebben de impact van de Covid-19-pandemie en de verstoring van de vaccinvoorziening in het kader van het uitgebreide vaccinatieprogramma in 2023 echter de vaccinatiegraad voor kinderen in het hele land beïnvloed. Veel kinderen zijn niet volgens schema gevaccineerd of hebben niet voldoende vaccins gekregen, wat een risicofactor is voor ziekte-uitbraken, waaronder mazelen.

Om de gemeenschap tegen mazelen te beschermen, moet de immuniteitsgraad van de gemeenschap meer dan 95% bedragen. Gegevens uit Ho Chi Minhstad, de plaats die onlangs officieel een mazelenepidemie in de hele stad heeft aangekondigd (eind augustus 2024), tonen echter aan dat de vaccinatiegraad tegen mazelen van kinderen geboren tussen 2019 en 2023 in Ho Chi Minhstad eind mei 2024 nog geen 95% bedroeg.

Onlangs werd in Ho Chi Minhstad een mazelenuitbraak geregistreerd, met drie doden tot gevolg. Daarom is Ho Chi Minhstad sinds 31 augustus een vaccinatiecampagne tegen mazelen gestart voor kinderen van 1 tot 10 jaar. Tot nu toe heeft de vaccinatiecampagne in deze regio 98% van de geplande vaccinatie bereikt.

Om de verspreiding en uitbraak van mazelen proactief te voorkomen, is in Hanoi vanaf 14 oktober een vaccinatiecampagne tegen mazelen gestart voor kinderen van 1 tot 5 jaar oud. Ook worden er inhaalvaccinaties georganiseerd voor mensen die de vaccinatie tot 15 november 2024 niet hebben gekregen.

Volgens Vu Cao Cuong, adjunct-directeur van de afdeling Volksgezondheid van Hanoi, is het doel van de campagne dat ruim 95% van de kinderen van 1 tot 5 jaar die in de hoofdstad wonen en studeren en die niet volledig zijn gevaccineerd met mazelenbevattende vaccins zoals voorgeschreven, worden gevaccineerd met 1 dosis mazelen-rubella (MR)-vaccin.

Naast de vaccinatiecampagne gaf het Ministerie van Volksgezondheid van Hanoi de relevante eenheden ook opdracht om de surveillance en vroege opsporing van mazelengevallen in de gemeenschap en medische onderzoeks- en behandelcentra te versterken. Daarnaast implementeerden de eenheden maatregelen om de uitbraak grondig aan te pakken zodra het eerste geval werd ontdekt, om het risico op verspreiding en uitbraken van mazelen in de komende tijd te minimaliseren.

Nieuw leven voor kinderen na levertransplantatie

Met 66 pediatrische levertransplantaties, waaronder 48 gevallen met volledige technische autonomie, is het Nationaal Kinderziekenhuis momenteel de afdeling met het grootste aantal pediatrische levertransplantaties in Vietnam. Dit biedt veel hoop aan kinderen met ernstige ziekten zoals congenitale galgangatresie, leverfalen, leverkanker, enz.

Nieuw leven na levertransplantatie In het Nationaal Kinderziekenhuis zijn in de loop der jaren veel gecompliceerde gevallen succesvol uitgevoerd, zoals levertransplantaties vanwege bloedgroepincompatibiliteit, genetische aandoeningen, met name levertransplantaties bij kinderen met een laag gewicht, enz. Het is een grenzeloos geluk voor ouders en artsen om de kinderen gezond te zien na een levertransplantatie.

Vier jaar geleden onderging baby HA (6 jaar oud, in Hanoi) een grote levertransplantatie om net als nu een gezond en gelukkig leven met haar familie te kunnen leiden.

Bij de geboorte was baby HA net zo gezond als elk ander normaal kind. Toen hij echter ouder was dan een maand, was zijn familie geschokt toen ze hoorden dat hij congenitale galwegatresie had. De progressie van galcirrose veroorzaakte later meerdere gastro-intestinale bloedingen, waardoor zijn leven in gevaar kwam.

In die situatie adviseerden artsen van het National Children's Hospital HA om een levertransplantatie te ondergaan. Dat was de enige manier om het leven van het kind te redden.

Gelukkig had de moeder van baby HA na het uitvoeren van tests de juiste indicatoren om een lever aan haar kind te doneren. De moeilijke parallelle operatie om de lever van de moeder naar HA te transplanteren, uitgevoerd door artsen en verpleegkundigen in februari 2020, was een groot succes en baby HA werd gered.

Tijdens het vervolgbezoek eind september 2024 vertelde de moeder van HA dat baby HA gezond is, dat alle leverfuncties normaal functioneren en dat de baby naar school gaat en speelt zoals andere normale kinderen.

"Toen mijn kind een levertransplantatie onderging, was de grens tussen leven en dood heel dun, omdat de gezondheid van mijn kind op dat moment erg slecht was. Zonder de artsen en verpleegkundigen die hem hebben gered, zou hij niet zijn wie hij nu is", vertrouwde HA's moeder emotioneel toe.

Universitair hoofddocent dr. Pham Duy Hien, adjunct-directeur van het National Children's Hospital, zei dat kinderen met terminale leverziekte veel verschillende oorzaken hebben. Voor mensen met leverziekte in dit stadium zijn behandelmethoden zeer ineffectief en de meeste hebben een hoog risico op overlijden. Levertransplantatie is de enige manier om het leven van het kind te redden.

Vanwege de anatomische kenmerken van onvolgroeide en onvolledige pediatrische patiënten is de vaatstructuur van kinderen erg klein en gemakkelijk te beschadigen. Levertransplantatietechnieken bij kinderen vereisen daarom niet alleen het niveau en de vaardigheden van chirurgen, maar ook doorzettingsvermogen en vastberadenheid.

Vanaf 2025 zal het Nationaal Kinderziekenhuis pediatrische levertransplantatietechnieken implementeren. Professor dr. Nguyen Thanh Liem is degene die de leiding neemt en de basis legt, met steun van buitenlandse experts.

Begin 2021 ontvingen artsen en verpleegkundigen van het Nationaal Kinderziekenhuis levertransplantatietechnieken van het 108e Militaire Centrale Ziekenhuis. Na elk onderdeel van het technische proces te hebben benaderd en gecoördineerd met binnen- en buitenlandse experts, beheerste het ziekenhuis in maart 2022 het volledige technische proces van levertransplantaties voor kinderen.

Sinds de eerste levertransplantatie in 2005 heeft het ziekenhuis 66 levertransplantaties met succes uitgevoerd, waarvan 48 waarbij het ziekenhuis volledig autonoom is qua techniek. Het Nationaal Kinderziekenhuis is momenteel de afdeling met het grootste aantal pediatrische levertransplantaties in Vietnam.

De meeste transplantaties in het ziekenhuis waren kinderen. De jongste patiënt die een levertransplantatie onderging in het ziekenhuis was een baby van 9 maanden oud, samen met de patiënt met het laagste gewicht (5,6 kg). Tot op de dag van vandaag staat het record voor de jongste en lichtste levertransplantatiepatiënt in Vietnam nog steeds in handen.

Universitair hoofddocent dr. Pham Duy Hien vertelde dat de meeste levertransplantaties in het ziekenhuis tot nu toe goede resultaten hebben opgeleverd: de overlevingskans na vijf jaar van kinderen na een levertransplantatie is meer dan 90%. De gezondheid van kinderen na de transplantatie verbetert, de functie van het transplantaat stabiliseert geleidelijk en er zijn gevallen waarin kinderen na een levertransplantatie geen anti-afstotingsmedicijnen hoeven te gebruiken.

Dankzij de vastberadenheid van het medische team van het National Children's Hospital en de liefde van hun families en verwanten die een deel van hun lever doneerden om het leven van hun kinderen te redden, worden steeds meer kinderen gereanimeerd.

Dokter Tran Minh Dien, universitair hoofddocent en directeur van het Nationaal Kinderziekenhuis, voegde eraan toe dat lever- en galziekten tot de groepen ziekten behoren die artsen moeilijk op de juiste manier kunnen behandelen bij kinderen.

Levertransplantatie is de enige methode om leven te winnen, het leven te verlengen en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Het uitvoeren van levertransplantaties bij kinderen kent echter nog steeds veel uitdagingen. Ten eerste is er een tekort aan transplantatieorganen en zijn de kosten van levertransplantaties nog steeds hoog. Tegelijkertijd moeten patiënten na een levertransplantatie ook dure medicijnen tegen afstoting slikken, die veel gezinnen zich niet kunnen veroorloven.

De leiding van het Nationaal Kinderziekenhuis hoopt op meer steun en medewerking van instanties en organisaties, zodat steeds meer kinderen een levertransplantatie kunnen ondergaan en gereanimeerd kunnen worden.

Vooruitgang in interventionele cardiologie

De afgelopen jaren heeft het cardiovasculaire veld in Vietnam in het algemeen, en de interventionele cardiologie in het bijzonder, grote vooruitgang geboekt. De sector is sterk geïntegreerd met de rest van de wereld en past met succes veel geavanceerde technieken toe, vergelijkbaar met die van ontwikkelde landen in de regio en wereldwijd. Alle hart- en vaatziekten kunnen in het land snel en effectief worden gediagnosticeerd en behandeld.

Hierdoor hebben patiënten toegang tot moderne wetenschappelijke ontwikkelingen in Vietnam, zonder dat ze daarvoor naar het buitenland hoeven te gaan.

Professor Dr. Nguyen Lan Viet, permanent vicevoorzitter van de Vietnamese Cardiologische Vereniging, vertelde dat het land sinds de eerste coronaire interventie die werd uitgevoerd in het Vietnam Heart Institute (in 1995) inmiddels meer dan 140 cardiovasculaire interventie-eenheden telt met een team van bijna 500 interventionele artsen.

In de meeste provincies en steden is interventionele cardiologie toegepast en patiënten hebben er lokaal baat bij gehad. Dit geldt met name voor patiënten met een acuut myocardinfarct, die tijdig en ter plaatse konden worden behandeld.

Artsen in Vietnam hebben op dit gebied snel toegang tot geavanceerde technieken, kunnen deze toepassen en ontwikkelen.

In de afgelopen twee jaar is het aantal gevallen waarbij een cardiovasculaire interventie nodig was in Vietnam met bijna 20% gestegen ten opzichte van voorgaande jaren. Dit geldt met name voor het aantal gevallen van acuut myocardinfarct en coronaire hartziekte.

Momenteel leven naar schatting meer dan 1,3 miljoen Vietnamezen met coronaire hartziekte en ondergaan jaarlijks bijna 100.000 patiënten cardiovasculaire ingrepen, waaronder 40.000 tot 50.000 coronaire stentplaatsingen.

Daarnaast neemt ook het aantal patiënten dat een behandeling krijgt voor andere hart- en vaatziekten snel toe, zoals ritme-interventie, interventie voor structurele hartziekten, interventies voor grote bloedvaten en perifere bloedvaten, etc.

Opvallend is dat er in Vietnam zes centra zijn die internationaal gecertificeerd zijn als onafhankelijke centra voor transkatheter aortaklepvervanging, waarvan er twee inmiddels opleidingscentra voor deze techniek zijn geworden. Dit toont tevens de sterke integratie en ontwikkeling van interventionele cardiologie in ons land aan.

Toch zijn er nog steeds bepaalde uitdagingen en verschillen tussen het centrale en het lokale niveau. Ook de geavanceerde gezondheidszorgsystemen vertonen nog steeds verschillen, gezien de snelle vooruitgang van de wetenschap.

Om de kwaliteit van de cardiovasculaire zorg continu te verbeteren, moeten artsen voortdurend leren en zich verbeteren op basis van de waardevolle ervaringen uit ontwikkelde landen, de nieuwste medische ontwikkelingen actualiseren en toepassen, en ervaringen delen met collega's in eigen land en met internationale collega's. Wetenschappelijke verenigingen bieden een van de beste mogelijkheden om dat te doen.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html